Принадлежност

  • 1 отдел по отоларингология - хирургия на главата и шията, Университет Макмастър, Хамилтън, Канада.

Автори

Принадлежност

  • 1 отдел по отоларингология - хирургия на главата и шията, Университет Макмастър, Хамилтън, Канада.

Резюме

Заден план: Ендотипът на хроничен риносинузит (CRS), рефрактерен към медицинско и хирургично лечение, се характеризира с персистиращо възпаление на лигавицата на синусите T/helper 17, което потенциално улеснява колонизацията с дисбиотична микробна флора. Диетичните интервенции, насочени към намаляване на системното възпаление, все повече се препоръчват като допълнение към продължаващата медицинска терапия при хронични разстройства със силен възпалителен компонент, като сърдечно заболяване, диабет и метаболитен синдром. По този начин диетичните модификации, намаляващи възпалението, могат да бъдат от полза при пациенти с рефрактерна CRS (RCRS).

модификации

Обективен: Да се ​​идентифицират нефармакологични подходи, които предполагат модификация на диетичните фактори, потенциално намаляващи системното ниво на възпаление при RCRS.

Методи: Извършен е систематичен преглед на литературата за идентифициране на диетични стратегии за намаляване на възпалението при метаболитен синдром, диабет и сърдечни заболявания. Базирани на механистиката стратегии за намаляване на системното възпаление бяха идентифицирани и категоризирани за идентифициране на потенциални терапевтични пътища, които биха били приложими за RCRS.

Резултати: Основни механизми за промяна на възпалението на системно ниво чрез диетичен манипулационен център около (1) увеличена консумация на храни с противовъзпалителни свойства и (2) модулация на чревния микробиом за намаляване на секрецията на мастни киселини с къса верига от дисбиотична чревна флора. Препоръчителните диетични модификации за намаляване на системните маркери на възпалението или за подобряване на RCRS включват промяна в приема на макроелементи, промени в консумацията на месо и мазнини, консумация на пребиотици и пробиотици и диета с ниско съдържание на салицилат в контекста на обострено от аспирин респираторно заболяване.

Заключение: Диетичните модификации могат да предложат потенциално нефармакологично средство за намаляване на възпалението при пациенти с RCRS и следователно могат да представляват допълващо допълнение към съществуващите медицински терапии. Необходими са допълнителни проспективни проучвания за допълнително валидиране на концепцията за диетични модификации при пациенти с RCRS, за да се подкрепят констатациите.