пациентите

От: Sharlene Bidini, RD, CSO

Ако се лекувате от рак, близките може да ви предложат всякакви диетични стратегии, които да ви помогнат. Но тъй като има толкова много информация за рака и храненето, може да е трудно да се знае на какво да се вярва. Една диета, за която може би сте чували през последната година, е кетогенната или „кето“ диета.

Популярността на кетогенната диета нарасна през 2018 г., тъй като много хора намаляват въглехидратите и увеличават мазнините за отслабване. Също така има подновен интерес към кетогенната диета като допълваща метаболитна стратегия за пациенти с рак. Популярната диета не е нова концепция, всъщност тя съществува от почти 100 години. Кетогенни диетични програми понастоящем се предлагат в над 200 болници по целия свят (1), но не и за отслабване или лечение на рак. Програмите са за лечение на епилепсия и други разстройства, засягащи мозъка.

Предварителните доказателства предполагат възможна полза от използването на кетогенна диета при пациенти с мултиформен глиобластом (GBM), агресивен първичен мозъчен рак. (2) Д-р Адриен С. Шек, изследовател по невроонкология, предполага, че преминаването на кетогенна диета в допълнение към стандартната терапия може да бъде от полза за пациентите с GBM. (3)

Настоящото ниво на доказателства относно кетогенната диета при повечето видове рак, включително GBM, е непълно. Има малък брой публикувани проучвания, но основният акцент е върху безопасността и практичността на диетата, а не върху резултатите от лечението. Рано е да се прави заключение дали тази метаболитна стратегия ще удължи преживяемостта или ще удължи периодите на ремисия. Също така не е ясно кои ракови заболявания са най-вероятно да се възползват от тази интервенция и оптималното време за прилагане на диетата след диагноза рак.

Понастоящем има 13 проучвания, изброени на Clinicaltrials.gov, активно набиращи пациенти с различни видове рак (като гърдата, белите дробове и простатата) в кетогенни диетични проучвания. Друго клинично изпитване фаза 1 за рак на главата и шията (NCT01975766) планира да изследва безопасността и ефикасността на кетогенната диета при 14 пациенти. За съжаление, проучването беше прекратено поради ниска степен на записване.

Едно от най-големите предизвикателства пред изучаването на кетогенна диета при пациенти с рак е усилието и ангажираността, необходими за спазване на този тип план за хранене. Спазването на кетогенна диета може да бъде обезсърчаваща задача, дори за човек, който е напълно здрав. Сега си представете прилагането на ограничителна диета, докато изпитвате страничните ефекти от лечението на рак и изглежда почти невъзможно. Семейната подкрепа би била от съществено значение, за да се гарантира, че пациентът е в състояние да внедри този нов начин на живот.

За съжаление, дори ако пациентът е силно мотивиран с достатъчна подкрепа от семейството, повечето ракови центрове биха били зле оборудвани за насочване и съветване на пациентите на кетогенна диета. Регистрираните диетолози, специализирани в рака, може да не са добре запознати с кетогенната диета, като се има предвид, че тя обикновено се използва в неврологията, а не в онкологичните кабинети. Липсата на експерти при използването на тази метаболитна стратегия за рак оставя пациентите и болногледачите да се хващат за сламки, за да научат независимо за този нов начин на живот по време на изключително стресиращо време.

Ако се интересувате от проучване на кетогенна диета, започнете, като се консултирате с вашия екип по онкологични грижи. Ако решите да опитате и имате проблеми с намирането на специалист на местно ниво, Фондацията на Чарли за кетогенни терапии има малък списък със специалисти онлайн. Освен това е отличен ресурс за научаване на повече за различните терапии с ниско съдържание на въглехидрати. Друг ресурс би била новата книга „Кето за рак: кетогенна метаболитна терапия като целенасочена хранителна стратегия“. В допълнение към книгите и уебсайтовете има много нови кетогенни приложения както за потребители на Android, така и за Apple, включително Carb Manager и Total Keto.

В обобщение, кетогенната диета към днешна дата не е основана на доказателства хранителна стратегия за пациенти с рак, но може да има биологична правдоподобност за нейните ползи. Диетата показва обещание, заедно със стандартните терапии, при някои пациенти с GBM, но са необходими допълнителни изследвания. Междувременно всеки, който се занимава с допълнителни хранителни терапии, трябва да получи хранителни насоки от експерт и медицински надзор. Клиничното изпитване може да е доброто място за започване. За да намерите центрове за активно набиране на пациенти, посетете клиничен триал.гов

С пожелание за здраве,

Sharlene Bidini, RD, CSO

Препратки:

  1. Фондацията на Чарли за кетогенни терапии:

2. Томас Н. Сейфрид и сътр. Дали ограничената кетогенна диета е жизнеспособна алтернатива на стандарта за грижа за управление на злокачествен мозъчен рак? Изследване на епилепсия. Том 100, брой 3, юли 2012 г., страници 310-326. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.06.017

3. Диетичен лекар от д-р Андреас Еенфелдт, д-р:

4. Camila L. P. Oliveira, et al., Хранителна перспектива на кетогенната диета при рак: Преглед на разказа. J Acad Nutr Diet. 2018; 118: 668-688. http://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2017.02.00

5. Schwartz KA, et al., Изследване на кетогенната диета като лечение на първичен агресивен рак на мозъка: Предизвикателства и научени уроци. Отпред. Nutr. 5:11. doi: 10.3389/fnut.2018.00011

6. Parker N. Hydea, et al., Плейотропни ефекти на хранителната кетоза: Концептуална рамка за кетоадаптация като терапия на рак на гърдата. Лечение на рак и съобщения за изследвания 12 (2017) 32–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.ctarc.2017.06.001

7. Ana F. Branco, et al. Кетогенни диети: от рак до митохондриални заболявания и не само. Eur J Clin Invest 2016; 46 (3): 285–298. https://doi.org/10.1111/eci.12591

8. Райнер Й. Клемент. Ограничаването на въглехидратите за борба с рака на главата и шията - реалистично ли е това? Рак Biol Med 2014; 11: 145-161. doi: 10.7497/j.issn.2095-3941.2014.03.001

Оставете отговор Отказ на отговор

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.