лечение

от Екип по клинично хранене
26 юли 2017 г.
в Домашни любимци със здравословни условия

Камъните в пикочния мехур (уролити) са често срещани проблеми както при кучета, така и при котки. Най-често срещаните видове камъни са струвит, калциев оксалат и уратни камъни. Докато струвитните камъни обикновено се причиняват от инфекция при кучета, останалите камъни са причинени от метаболитни аномалии (като чернодробно заболяване или високо съдържание на калций в кръвта), хранителен дисбаланс от диета или добавки или генетични състояния, които кучето или котката са наследили от тяхното родители. Понякога в урината има кристали, но няма камъни. Тези кристали могат или не могат да бъдат предупредителен знак за риск от камъни - това зависи от вида на кристалите и домашния любимец (куче срещу котка, порода, наличие на инфекция на пикочните пътища).

Вашият ветеринарен лекар ще трябва да направи тестове, за да разбере какъв тип камък или кристал присъства, защото това ще повлияе на начина, по който се лекува (и как можете да намалите риска повторното им повторение). В някои случаи камъните трябва да бъдат отстранени хирургично, както за лечение, така и за определяне на точния вид камъни.

След като камъкът бъде отстранен и знаете точно какъв тип е, важно е да се обърнете към всички основни здравословни проблеми, които може да са допринесли за камъка (вижте по-долу за обсъждане на конкретни видове камъни). Предоставянето на вашия ветеринарен лекар пълна история на диетата, която включва точната диета, лакомства, трапезна храна, добавки и всяка друга храна и лакомства, може да помогне да се определи дали има някакви диетични фактори, които биха могли да допринесат за камъка/кристала. Въз основа на тази информация и вида на камъка, вашият ветеринарен лекар може да ви помогне да изберете подходяща диета, за да намалите риска от бъдещи камъни.

Най-важните съображения за предотвратяване на камъни:

  1. Разреждане на урината чрез увеличаване на количеството вода, която пие домашният любимец (хранене само с консерви и/или добавяне на вода както към суха, така и към консервирана храна)
  2. Намаляване на количеството на съединенията, които изграждат камъните в диетата

Струвите

Струвитните камъни често могат да бъдат напълно разтворени както при кучета, така и при котки, като се използват специални диети. Тези диети насърчават по-голямата консумация на вода, съдържат контролирани количества протеини и някои минерали, а също така променят киселинността на урината. Докато протоколите за разтваряне на камъни са сходни между кучетата и котките, предотвратяването на бъдещи камъни е съвсем различно.

Струвитните камъни при кучета обикновено се причиняват от инфекции на пикочните пътища и не е необходима специална диета * за кучета със струвитни камъни, след като камъните или се разтворят, или се отстранят хирургически. Ако кучето ви има повтарящи се инфекции на пикочния мехур, които са довели до струвитни камъни, агресивното лечение е от решаващо значение за разрешаване и предотвратяване на по-нататъшни инфекции, за да се гарантира, че повече камъни не се образуват. Струвитни кристали понякога могат да се видят в урината на кучета без инфекция на пикочните пътища, особено в проби, които са били в хладилник или са престояли в продължение на няколко часа. Тези кристали е малко вероятно да предполагат повишен риск от развитие на камъни и обикновено могат да бъдат игнорирани.

При котките струвитът може да се образува без инфекция и се препоръчва специална диета за намаляване на риска от бъдещи епизоди. Повечето диети, предназначени за разтваряне на струвит, могат да се използват и за профилактика на камъни. Кристалите на струвит в урината на котките, особено в пресни проби, предполага, че котката може да е изложена на по-висок риск от развитие на камъни, дори ако няма инфекция.

Калциев оксалат

Калциево-оксалатните камъни често се срещат при определени породи кучета (напр. Йорки, миниатюрни шнауцери, shih tzus), а също и при котки. Те не мога да се разтварят и да се отстраняват, обикновено с операция. Кристалите на калциев оксалат могат да предполагат повишен риск от образуване на камъни както при кучета, така и при котки. Образуването на кристали и камъни може да бъде причинено от други здравословни проблеми като високо съдържание на калций в кръвта и от диети или добавки, които са с прекалено високо или ниско съдържание на калций или с високо съдържание на оксалат или от съединения, които тялото превръща в оксалат. Когато може да се открие и коригира потенциална причина, като високо съдържание на калций в кръвта, рискът от камъни намалява. За домашни любимци без очевидна причина за образуване на камъни, диетата може да играе важна роля за намаляване на риска от бъдещи камъни.

Урат (амониев биурат)

Уратните камъни са причинени от генетично състояние при някои породи кучета (напр. Далматинци, джак ръсел териери, булдог), но често се наблюдават и при чернодробни заболявания, особено при кучета или котки с чернодробни шунтове. Уратните камъни са направени от съединения, наречени пурини, които присъстват в ДНК. Пурините са богати на месо, органи (като черен дроб и сърце), риба и морски дарове. Уратните камъни могат да се разтварят при някои домашни любимци с комбинация от диета с ниско съдържание на пурини и лекарства.

Профилактиката за кучета с чернодробно заболяване включва както диетични промени, така и лечение на чернодробно заболяване (като фиксиране на шунта), докато превенцията за кучета с генетично заболяване обикновено е промяна в диетата, понякога комбинирана с лекарства.

Какво влиза в терапевтичната „каменна диета“?

За кучета и котки с камъни в пикочния мехур силно препоръчваме терапевтични диети, които можете да закупите само от вашия ветеринарен лекар, които са тествани за намаляване на риска от развитие на камъни. Много диети са предназначени да намалят риска както от калциеви оксалатни, така и от струвитни камъни, докато различни диети се използват за профилактика на уратните камъни. Тези диети са много по-ефективни за предотвратяване на бъдещи камъни от всичко в зоомагазина. Ако вашият домашен любимец има други медицински състояния (например бъбречни, чернодробни или сърдечни заболявания), става още по-важно да говорите с вашия ветеринарен лекар или ветеринарен диетолог, за да сте сигурни, че диетата отговаря на всички хранителни нужди на вашия домашен любимец.

Много изследвания и наука се насочват към терапевтични диети, предназначени да разтварят съществуващите камъни или да намалят риска от образуване на нови камъни. Висококачествените съставки са внимателно подбрани, за да намалят каменните градивни елементи, като същевременно осигуряват добро хранене и вкус. След това диетите се хранят на кучета и котки и тяхната урина се изследва, за да се гарантира, че съдържанието на ниско съдържание на съединения, които допринасят за образуването на камъни, и че други свойства, които помагат за намаляване на риска от камъни, се оптимизират. Измерването на това колко вероятно е да се образува камък в урината се нарича „продукт на активността“ или „относително пренасищане (RSS)“. Компаниите могат да използват тези стойности, за да направят възможно най-добрата диета за профилактика на камъни.

Уринарните диети без рецепта не се подлагат на подобни тестове

Диетите в хранителни магазини или магазини за домашни любимци, продавани за здравето на пикочните пътища при котки, се фокусират само върху някои фактори, които намаляват риска от струвити камъни при котки, но тези диети не се подлагат на тестване за продукт за активност или RSS. Те могат да бъдат компромис за котки с анамнеза за струвитни кристали или камъни, които няма да ядат терапевтична диета или ако терапевтичните диети са твърде скъпи. Долната страна обаче е, че те вероятно не са толкова ефективни. Тези диети няма да бъдат полезни за други видове камъни и могат да увеличат риска от други видове камъни при предразположени котки.

Лакомства и добавки

Терапевтичните диети, предназначени за профилактика на камъни, се тестват при домашни любимци, които са яли само тестовата диета, без добавени лакомства, остатъци от маса, сурови кожи, зъбни дъвки и добавки. Добавянето на допълнителни храни може да намали ефективността на тези диети. Ако без лакомства не е опция, попитайте вашия ветеринарен лекар за опции за лечение, които са по-малко склонни да повлияят на диетата.

Много хранителни добавки могат потенциално да увеличат риска от камъни, особено тези, които променят киселинността на урината или включват калций, витамин D или витамин С. Моля, обсъдете всички добавки, които използвате или бихте искали да използвате, с ветеринарния лекар на вашия домашен любимец, за да сте сигурни, че те няма да пречат с каменната диета.

Мониторингът е много важен

Собствениците на всички домашни любимци с анамнеза за камъни - дори тези на диети за профилактика на камъни - трябва да работят със своите ветеринарни лекари, за да разработят редовен план за мониторинг за изследване на урината и рентгенови или ултразвукови изследвания, за да търсят нови камъни, докато са достатъчно малки че те могат да бъдат лекувани без операция. Също така, докато повечето терапевтични диети с камъни са безопасни за дългосрочно хранене, някои от тях са с ниско съдържание на някои хранителни вещества и може да се наложи по-внимателно наблюдение с редовно кръвообработване.