Вернуться к номеру

Динамика на hgf, tnf-a черен дроб при деца с хроничен холецистохолангит под въздействието на комбинирано лечение с тиотриазолин и аскорутин

tnf-a

Авторы: В. Ходан, А. Волосянко - Катедра по педиатрия, Ивано-Франковски национален медицински университет, Ивано-Франковск, Украйна

Версия за печат

Въведение

Черният дроб е важен източник на някои растежни фактори и протеини, свързващи растежния фактор. Въпреки че хепатоцитите синтезират по-голямата част от инсулиноподобния растежен фактор I (IGF-I), също и други видове непаренхимни чернодробни клетки могат да произвеждат този пептид [15, 20]. Към ключовите медиатори, участващи в междуклетъчната комуникация в черния дроб, принадлежат простаноидите, азотният оксид, ендотелин-1, TNF-алфа, интерлевкините и хемокините, много растежни фактори (TGF-бета, PDGF, IGF-I, HGF) и реактивни кислородни видове (ROS) [15, 20-23]. Парадоксално е, че сътрудничеството на чернодробните клетки се разбира по-добре при някои патологични състояния (т.е. при експериментални модели на чернодробно увреждане), отколкото при нормален черен дроб, поради възможността за сравняване на клетъчния фенотип при in vivo и in vitro условия с функциите на увредения орган [27, 30].

Хепатоцитният растежен фактор (HGF), който първоначално е изолиран като генериращ черен дроб фактор, засилва хематопоезата [21, 22]. HGF подкрепя диференциацията на предшествениците в мегакариоцитната линия, докато SCF поддържа тази в миелоидната линия. Също така се подразбира, че HGF действа върху HSCs/HPCs като синергичен пролиферативен фактор, комбиниран със SCF [23].

HGF играе пряка роля в контрола на пролиферацията и диференциацията на еритроидни прогениторни клетки, които могат да бъдат дългоочаквани медиатори на паракринни взаимодействия между стромални и хематопоетични клетки в хемопоетичната микросреда [23].

Учените са доказали, че адекватната регенерация на черния дроб изисква адекватно повишаване на порталното венозно налягане и дизайнът на потока отразява повишените нива на HGF и VEGF [20, 21]. Хепатоцитният растежен фактор може значително да наеме ендотелни клетки-предшественици от костен мозък в кръвообращението [26].

Обективен

Целта на нашето проучване беше да се изследва влиянието на лекарствата (аскорбинова киселина, рутин "Аскорутин") и (Тиотриазолин) върху серумните нива на HGF и TNF при деца с хроничен холецистохолангит.

Материали и методи

В проучването са участвали 120 деца с хроничен холецистохолангит. Пациентите бяха рандомизирани в три клинични групи.

Проверена диагнозата след подробен клиничен и инструментален преглед със заповед на министерствата на здравеопазването на Украйна от 29.01.2013 г. № 59, унифицирани клинични протоколи за медицинско обслужване на деца със заболявания на храносмилателната система.

По време на разследването болните деца ще бъдат разделени на 3 групи: група 1 - деца, страдащи от хроничен холецистохолангит, лекувани със стандартна терапия съгласно протокола на Министерството на здравеопазването на Украйна (n = 40); група 2 - деца с пациенти с хроничен холецистохолангит, получили стандартна терапия с активна съставка „Аскорутин“ (Рутозид 50 mg, аскорбинова киселина 50 mg) 1 таблетка 2 пъти дневно, на всеки 30 минути след хранене (n = 42); група 3 - деца с хроничен холецистохолангит пациенти, получили стандартна терапия "Тиотриазолин" 100 mg 1 таблетка 2 пъти дневно (n = 38), като група за сравнение да бъдат изследвани 30 здрави деца на същата възраст, които ще бъдат установени нормални стойности на лабораторно и инструментално изпълнение.

Изследване на хепатоцитен растежен фактор и тумор некротизиращ фактор-алфа комплекти, извършени ELISA Kit, Финландия Този тест се основава на метода на твърдофазен ензимен имуноанализ. Микроплаката е покрита със специфични моноклонални антитела към hHGF и TNF-α. Резултатите бяха подложени на статистически анализ на нивата на цитокини.

Проверката на диагнозата хроничен холецистит, холангит се извършва въз основа на клинични синдроми на заболяването (болка, диария, интоксикационни синдроми) данни хепатобилиарна ултразвукова система (удебеляване на стената на жлъчния мехур и жлъчния канал над 2 mm, опаковане на жлъчните пътища, наличието инфилтрация на утайка и заден канал).

Резултати и дискусия

Автентичната тенденция към нормализиране на концентрацията на хепатоцитен растежен фактор в серума при деца, лекувани с Askorutin. Нивото на HGF при деца от група II преди лечението е било 948,94 ± 257,29 pmol/l, а след лечение askorutin 554,74 ± 53,20 pmol/l (p 0,05). деца от група III, които са получавали тиотриазолин в сложна стандартна терапия, също са отбелязали положителна тенденция към намаляване на HGF, но е по-бавно по своя характер. концентрацията на HGF в серума на тази група деца е по-висока и възлиза на 1115,77 ± 320,27 pmol/L преди лечение и 753,27 ± 47,85 pmol/L след лечение, съответно (р 0,05). Използването на стандартна терапия с включване на аскорутин също води до намаляване на TNF-a (р 0,01). Показателят за положителна динамика на стабилизиране TNF-a в резултат на стандартната терапия беше значително (p Ходан В.В., Волосянко А.Б. - Държавен висш учебен урок «Ивано-Франковски национален медицински университет»
Журнал «Здоровье ребенка» 6 (49) 2013
Дата: 2013.10.28
Рубрики: Семейна медицина/Терапия, Гастроэнтерология, Педиатрия/Неонатология
Разделы: Клинические изследвания