Дискинезия на жлъчните пътища

Дискинезия на жлъчните пътища

Имам мързелив жлъчен мехур

Дискинезията на жлъчните пътища или „Мързелив жлъчен мехур“ е функционално нарушение на жлъчния мехур. Пациентите с това състояние могат да получат симптоми, подобни на тези, срещани при пациенти с камъни в жлъчния мехур. Състоянието е известно и като нефункциониращ жлъчен мехур без камъни.

пътища

Това състояние не е често срещано и много пъти може да бъде трудно за диагностициране, ако не се подозира. Много пациенти могат да имат периодични симптоми в продължение на години, преди да потърсят медицинска помощ или преди да е заподозрян или диагностициран от доставчиците на грижи.

Дискинезия на жлъчните пътища

Какви са симптомите?

Много пациенти с дискинезия на жлъчните пътища ще изпитат класическите симптоми на жлъчна колика или болка в жлъчния мехур. Класическите симптоми са болки в дясно в горната част на корема, които се движат към гърба или дясното рамо. Болката обикновено се случва след ядене на мазна храна.

Много пациенти ще започнат с леки симптоми и много рядко. С течение на времето симптомите са склонни да стават все по-изразени и чести. Пациентите също могат да получат симптоми на лошо храносмилане като подуване на корема, газове, подуване на корема, киселини, гадене и/или повръщане.

Дискинезия на жлъчните пътища

Диагностични изследвания

Диагнозата на дискинезия на жлъчните пътища може да бъде трудно да се получи, тъй като класическите тестове за патология на жлъчния мехур обикновено са отрицателни. Повечето пациенти ще имат отрицателен ултразвук и/или CT сканиране.

Физикалният преглед обикновено е отрицателен и типичният кръвен тест за оценка на жлъчната система също е нормален.

Избраният тест е сканирането HIDA или PIPIDA с фракция на изхвърляне. Този тест ще оцени функцията на жлъчния мехур. Казва се, че тестът е положителен за дискинезия на жлъчката, ако фракцията на изтласкване на жлъчния мехур е по-малка от 38%.

Дискинезия на жлъчните пътища

Какво е лечението?

При настоящите правилни симптоми и ниска фракция на изтласкване на жлъчния мехур при сканиране HIDA, избраното лечение е лапароскопска холецистектомия или операция за отстраняване на жлъчния мехур. Повечето пациенти ще се възползват от операцията по този сценарий, но има малък процент от пациентите, които могат да имат постоянни симптоми.

Операцията в ръцете на д-р Кабан се извършва рутинно лапароскопски или минимално инвазивно. Обикновено се правят четири малки разреза от дясната страна на корема и с помощта на специални инструменти и телевизионен монитор жлъчният мехур се отстранява по този начин.

Лапароскопска хирургия на жлъчния мехур

Ами ако имах предишна отворена хирургия?

Пациенти с предишна анамнеза за отворена хирургия може да не са кандидати за лапароскопски подход с други хирурзи. Д-р Ангел Кабан има богат опит със сложна лапароскопска интраабдоминална хирургия. Повечето пациенти ще бъдат кандидати за лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур в ръцете на д-р Кабан.

Наскоро д-р Кабан завърши лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур при пациент с анамнеза за огнестрелна рана в корема, изискваща множество коремни операции.

В случаи като този по-горе трябва да очаквате по-дълго оперативно време и/или повече от 4 малки разреза, но дори и в този случай възстановяването ви ще бъде по-бързо и ще имате по-малко болка, отколкото ако операцията ви е била направена отворена.

Възстановяване

Какво се случва след операция на жлъчния мехур?

След операцията ще бъдете в стаята за възстановяване 2-3 часа. Ще бъдете изписани вкъщи с няколкодневна доставка на лекарства за болка. Повечето пациенти, които имат работа от офис тип, могат да очакват да се върнат на работа след 3-4 дни. За тези от вас, които имат тежка трудова работа, вдигането на тежести над 15-20 паунда е необходимо, трябва да отчетете 4-6 седмици без работа.

Ще проследите доктор Кабан след 2-3 седмици. По това време ще получите резултатите от патологията на жлъчния мехур. Ракът на жлъчния мехур е много рядък, но приблизително 1% от всички операции на жлъчния мехур ще бъдат положителни за рак.

Повечето пациенти няма да забележат промени от липсата на жлъчен мехур. Малък процент от пациентите ще получат преходна или хронична диария, особено след хранене с високо съдържание на мазнини. Повечето пациенти ще се върнат, за да се хранят нормално, но някои ще трябва да ограничат съдържанието на мазнини в диетата си.