Д-р Мери Хардинг, отзив от д-р Жаклин Пейн | Последна редакция на 9 август 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

диспепсия

Диспепсия се появява в даден момент при около половината от всички бременни жени. Обикновено се дължи на рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода.

Диспепсия при бременност

В тази статия
  • Какво е диспепсия?
  • Разбиране на хранопровода и стомаха
  • Какво причинява киселинен рефлукс по време на бременност?
  • Какви са симптомите на киселинен рефлукс и диспепсия на бременността?
  • Имам ли нужда от разследвания?
  • Промени в начина на живот, които могат да помогнат при симптоми
  • Има ли лекарства за диспепсия на бременността?

Диспепсията по време на бременност обикновено се дължи на киселинен рефлукс. Киселинният рефлукс се получава, когато киселината от стомаха изтече нагоре в хранопровода (хранопровода). Това може да причини киселини и други симптоми. Вниманието към диетата и начина на живот може да помогне за облекчаване на симптомите. Често се използват антиациди. Лекарство, което пречи на стомаха ви да произвежда киселина, може да бъде предписано, ако симптомите останат обезпокоителни.

Набиращи популярност статии

Какво е диспепсия?

Диспепсия (лошо храносмилане) е термин, който включва група симптоми (подробно описани по-долу), които идват от проблем в горната част на червата. Червата (стомашно-чревния тракт) е тръбата, която започва от устата и завършва в ануса. Горната част на червата включва хранопровода (хранопровода), стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Различни състояния причиняват диспепсия.

Диспепсия се появява в даден момент при около половината от всички бременни жени. Диспепсията при бременност обикновено се дължи на рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода.

Разбиране на хранопровода и стомаха

Когато се храним, храната преминава по хранопровода (хранопровода) в стомаха. Клетките в лигавицата на стомаха произвеждат киселина и други химикали, които помагат за смилането на храната.

Стомашните клетки също произвеждат слуз, която ги предпазва от увреждане, причинено от киселината. Клетките, покриващи хранопровода, са различни и имат малка защита от киселина.

На кръстовището между хранопровода и стомаха има кръгла мускулна лента (сфинктер). Това се отпуска, за да позволи на храната надолу, но обикновено се стяга и спира изтичането на храна и киселина обратно (рефлукс) в хранопровода. Всъщност сфинктерът действа като клапан.

Какво причинява киселинен рефлукс по време на бременност?

Киселинен рефлукс се получава, когато някои киселини изтекат (рефлуксират) в хранопровода (хранопровода). Лигавицата на хранопровода може да се справи с определено количество киселина. Въпреки това, ако повече от обичайното количество киселинни рефлукси, това може да причини известно възпаление на лигавицата на хранопровода, което може да причини симптоми.

Сфинктерът в дъното на хранопровода обикновено предотвратява киселинния рефлукс. Смята се, че когато сте бременна:

  • Повишеното ниво на някои хормони, което се появява, има релаксиращ ефект върху мускула на сфинктера. Тоест, стегнатостта (тонусът) на сфинктера се намалява по време на бременност.
  • Размерът на бебето в корема (корема) причинява повишен натиск върху стомаха.

Едното или и двете от горепосочените увеличават шанса киселината да рефлуксира в хранопровода. Диспепсията обикновено изчезва след раждането на вашето бебе, когато хормоните ви се върнат в небременно състояние и бебето вече не причинява повишен натиск върху стомаха ви.

По-вероятно е да развиете диспепсия по време на бременност, ако преди това сте имали гастро-езофагеален рефлукс, преди да сте били бременни.

Какви са симптомите на киселинен рефлукс и диспепсия на бременността?

Симптомите могат да варират от леки (в повечето случаи) до тежки. Те могат да включват едно или повече от следните:

  • Киселини в стомаха. Това е усещане за парене, което се издига от горната част на корема (корема) или долната част на гърдите нагоре към врата. (Това е объркващ термин, тъй като няма нищо общо със сърцето!)
  • Waterbrash. Това е внезапен поток на слюнка с кисел вкус в устата.
  • Болка или дискомфорт в горната част на корема.
  • Болка в центъра на гръдния кош зад гръдната кост (гръдната кост).
  • Гадене (гадене) и гадене (повръщане).
  • Подуване на корема.
  • Бързо се чувствате „сити“ след хранене.

Симптомите обикновено се появяват в пристъпи, които идват и си отиват, вместо да присъстват през цялото време. Те могат да започнат по всяко време на бременността, но обикновено са по-чести или по-тежки през последната трета от бременността. Веднага след като бебето се роди, диспепсията поради бременност бързо преминава.

Забележка: различни други проблеми, както свързани с бременността, така и несвързани с бременността, понякога се бъркат с диспепсия. Например, болката в дясно или вляво от горната част на корема обикновено не се дължи на диспепсия. Прекомерното повръщане обикновено не се дължи на диспепсия. Ако симптомите се променят или не са типични, или станат тежки или се повтарят (повтарят се), трябва да посетите Вашия лекар.

Имам ли нужда от разследвания?

Диспепсията по време на бременност обикновено се разпознава по типичните ви симптоми. Обикновено не са необходими разследвания.

Промени в начина на живот, които могат да помогнат при симптоми

Обикновено се препоръчва следното. Има малко изследвания, които да докажат колко добре тези промени в начина на живот помагат за облекчаване на изтичането на киселина обратно (рефлукс) и диспепсия по време на бременност. Със сигурност обаче си заслужава да се опита.

Помислете за избягване на определени храни, напитки и големи ястия

Някои храни и напитки могат да влошат рефлукса при някои хора. (Смята се, че някои храни могат да отпуснат сфинктера и да позволят на повече киселина да се рефлуксира.) Трудно е да бъдем сигурни до каква степен специфичните храни допринасят за проблема. Нека здравият разум бъде вашият водач. Ако изглежда, че храната причинява симптоми, опитайте се да я избягвате за известно време, за да видите дали симптомите се подобряват. Храните и напитките, за които се подозира, че влошават симптомите при някои хора, включват:

  • Мента.
  • Домати.
  • Шоколад.
  • Мазни и пикантни храни.
  • Плодови сокове.
  • Горещи напитки.
  • Кафе.
  • Алкохолни напитки. (Настоящият съвет е да избягвате алкохола по време на бременност така или иначе.)

Освен това избягвайте големи хранения, ако те предизвикват симптоми. Някои жени смятат, че яденето на по-малки ястия по-често е полезно.

Спрете да пушите, ако сте пушач

Химикалите от цигарите отпускат мускула на сфинктера и правят киселинния рефлукс по-вероятен. Симптомите могат да облекчат, ако сте пушач и спрете да пушите. Във всеки случай силно се препоръчва бременните жени да не пушат и по други причини. Вижте отделна листовка, наречена Бременност и пушене.

Имайте добра стойка

Лежането или навеждането много през деня насърчава рефлукса. Седенето прегърбено може да окаже допълнителен натиск върху стомаха, което може да влоши всеки рефлукс.

Лягане

Ако симптомите се върнат през повечето нощи, може да ви помогне да си легнете с празен, сух стомах. За целта не яжте през последните три часа преди лягане и не пийте през последните два часа преди лягане. Ако повдигнете главата на леглото с 10-15 см (със здрави блокове или тухли под краката на леглото), това ще помогне на гравитацията да предпази киселината от рефлукс в хранопровода (хранопровода).

Обмислете всички лекарства, които приемате

Някои лекарства могат да влошат симптомите. Малко вероятно е бременните жени да приемат някое от тези лекарства, но се консултирайте с Вашия лекар, ако смятате, че лекарствата, които приемате, може да влошат симптомите Ви.

Има ли лекарства за диспепсия на бременността?

За много жени (особено ако имат леки симптоми), извършването на някои промени в начина на живот, както е посочено по-горе, е достатъчно, за да облекчи диспепсията. Ако обаче промените в начина на живот не помогнат, може да са необходими лекарства за лечение на диспепсия по време на бременност.

Антиациди и алгинати

Антиацидите са алкални течности или таблетки, които неутрализират киселината. Дозата обикновено дава бързо облекчение. Можете да използвате антиациди, както се изисква при леки или редки пристъпи на диспепсия. Антиацидите, съдържащи алуминий или магнезий, могат да се приемат според изискванията. Тези, които съдържат калций, трябва да се използват само от време на време или за кратък период. Трябва да се избягват антиациди, които съдържат натриев бикарбонат или магнезиев трисиликат, тъй като те могат да бъдат вредни за вашето развиващо се бебе.

Има много марки антиациди, които можете да си купите. Можете също така да получите някои по лекарско предписание. Може да Ви посъветва лекар или фармацевт. Някои точки относно антиацидите са:

  • Те могат да попречат на абсорбцията на желязо таблетки. Следователно те трябва да се приемат по различно време на деня, ако приемате железни добавки. Ако е възможно, трябва да приемате антиацида си поне два часа преди или след приема на желязната добавка.
  • Вероятно е най-добре да използвате такъв с ниско съдържание на натрий, ако имате високо кръвно налягане или прееклампсия (усложнение на бременността).

Алгинатите често се комбинират с антиациди. Алгинатите помагат за защита на хранопровода (хранопровода) от стомашната киселина. Те образуват защитен сал, когато влязат в контакт със стомашната киселина и блокират навлизането на киселината в хранопровода. Някои алгинати са специално лицензирани за употреба по време на бременност.

Потискащи киселината лекарства

Омепразол е лекарство за потискане на киселината, което е лицензирано за употреба по време на бременност за лечение на диспепсия, която все още е обезпокоителна въпреки промени в начина на живот и антиациди. Омепразол трябва да се приема редовно, за да бъде ефективен.

Ранитидин е друго лекарство, което може да се използва вместо омепразол. Това лекарство действа чрез намаляване на количеството киселина, което стомахът произвежда. Обикновено доста облекчава симптомите на диспепсия. Забележка: ранитидинът не е лицензиран за употреба по време на бременност от производителите. Въпреки това, той се използва по време на бременност в продължение на много години, без съобщения за увреждане на развиващото се бебе. Обикновено се счита за безопасно да се приема. Ранитидин също трябва да се приема редовно (а не само когато имате симптоми на диспепсия), за да бъде ефективен.

Забележка: само ранитидин и омепразол могат да се използват, ако сте бременна. Други лекарства, които обикновено се използват за киселини, диспепсия, киселинен рефлукс и т.н., не трябва да се използват. Например циметидин, езомепразол, лансопразол и пантопразол. Не е известно дали тези други лекарства са безопасни за прием по време на бременност.