Какво е цервикална дисплазия?

Дисплазия на шийката на матката е, когато има анормални или предракови клетки в и около шийката на матката на жената. Влагалището се отваря в шийката на матката, която е долната част на матката.

дисплазия

Дисплазията на маточната шийка се открива чрез папа-тест (цитонамазка). Диагностицирана е с биопсия. Ненормалните промени в клетките могат да бъдат леки, умерени или тежки. Наличието на цервикална дисплазия не означава, че имате рак на маточната шийка. Но клетките могат да доведат до рак, ако не се лекуват.

Симптоми на цервикална дисплазия

Хората с цервикална дисплазия обикновено нямат никакви симптоми. Ето защо е важно редовно да се подлагате на скрининг. Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва рутинни тестове за ранна диагностика за ранна диагностика на рака на маточната шийка. Можете да проверите клиничните насоки на AAFP, за да видите кога и колко често трябва да се тествате.

Какво причинява дисплазия на маточната шийка?

Клетките на шийката на матката могат да се променят с течение на времето. Това означава, че можете да развиете цервикална дисплазия на почти всяка възраст.

Човешкият папиломен вирус (HPV) е основната причина за цервикална дисплазия. Има повече от 200 различни вируса на HPV. Около 40 от тях засягат гениталиите. Вирусите се разпространяват чрез сексуален контакт. Повечето вируси са с нисък риск от рак. Около 12 са високорискови. Високорисковите HPV типове 16 и 18 причиняват около 70 процента от случаите на рак на маточната шийка.

В САЩ HPV е най-честата инфекция, предавана по полов път.

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от цервикална дисплазия:

  • Станете сексуално активни преди 18-годишна възраст
  • Наличие на голям брой сексуални партньори
  • Имате заболявания или използвате лекарства, които понижават имунната ви система
  • Пушене или дъвчене на тютюн
  • Не използвайте презервативи (докато презервативите помагат за предотвратяване на HPV, те не ви защитават напълно)
  • Раждане преди 16-годишна възраст

Наличието на цервикална дисплазия и/или HPV не означава, че имате рак на маточната шийка. Предраковите клетки обаче могат да станат ракови.

Как се диагностицира цервикалната дисплазия?

Дисплазията на маточната шийка обикновено се открива по време на рутинен папа тест. За този тест Вашият лекар натрива шийката на матката, за да вземе проба от клетки. Това обикновено не е болезнено. След това клетките се изпращат в лаборатория. Може да отнеме до 3 седмици, докато лабораторията обработи теста.

Резултатите от теста на папата могат да бъдат нормални, неубедителни или ненормални. Ако е нормално, трябва да следвате препоръката на AAFP за редовни тестове за папата.

Неубедителните резултати не показват цервикална дисплазия. Може да имате проста инфекция в шийката на матката или влагалището. Вашият лекар може да назначи повторен тест за Papa. По-нататъшните действия или диагнози ще зависят от вашата възраст и медицинска история.

Ненормален резултат е известен като цервикална дисплазия. Нарича се сквамозна интраепителна лезия (SIL). При теста на папата, предраковите клетки могат да бъдат класифицирани като:

  • Нискокачествен SIL (LSIL), показващ лека аномалия
  • Висококачествен SIL (HSIL), показващ умерена до тежка аномалия
  • Атипични жлезисти или сквамозни клетки

Необходими са допълнителни тестове, за да се види дали клетъчните промени са леки, умерени или тежки. Колпоскопията е процедура в офиса, която дава на Вашия лекар по-подробен поглед върху шийката на матката. Той или тя може да събере по-голяма проба от анормална тъкан или клетки за биопсия. Тези биопсии са малки и не причиняват много дискомфорт.

Дисплазията на маточната шийка, която се открива при биопсия, се нарича цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Има 3 нива:

  • CIN I (лека дисплазия)
  • CIN II (умерена до изразена дисплазия)
  • CIN III (тежка дисплазия до карцином in situ)

Тестът за HPV може да бъде завършен едновременно или отделно с теста за папата. Той ще идентифицира наличието и вида на HPV.

Може ли цервикалната дисплазия да бъде предотвратена или избегната?

Най-добрият начин за предотвратяване на цервикална дисплазия е да се получи HPV ваксина. Доказано е, че намалява риска от HPV. Не предотвратява напълно цервикалната дисплазия. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете дали отговаряте на всички критерии за ваксината. За най-добри резултати момичетата и момчетата на възраст между 9 и 26 години трябва да се ваксинират, преди да станат сексуално активни.

Можете също така да предприемете следните стъпки, за да намалите риска от развитие на цервикална дисплазия:

  • Вземете HPV ваксината, ако сте на възраст между 9 и 26 години.
  • Не пушете.
  • Не правете секс, докато навършите 18 или повече години.
  • Винаги използвайте презерватив, когато правите секс.
  • Имате само по един сексуален партньор наведнъж (моногамия).

Лечение на дисплазия на маточната шийка

Лечението на цервикална дисплазия ще зависи от степента на анормални клетки и вашата медицинска история. Повечето леки случаи ще се изчистят без лечение. Вашият лекар може да предложи да се прави папа тест на всеки 6 до 12 месеца, вместо на всеки 3 до 5 години. Но ако промените не изчезнат или се влошат, ще е необходимо лечение.

Случаите на умерена или тежка цервикална дисплазия може да изискват незабавно лечение. Опциите включват:

  • Криохирургия за замразяване на анормалната цервикална тъкан
  • LEEP (електрохирургична процедура с ексцизия на цикъл), за да изгори анормалните клетки с електрическа бримка
  • Хирургия за отстраняване на анормалните клетки с лазер, скалпел или и двете

Редките случаи на тежка цервикална дисплазия могат да изискват хистеректомия за пълно отстраняване на шийката на матката.

Живот с цервикална дисплазия

Ранната диагностика и бързото лечение лекуват повечето случаи на цервикална дисплазия. Следвайте препоръките на вашия лекар и AAFP за скрининг за ранно откриване.

Веднъж лекувана, цервикалната дисплазия може да се върне. Хората, които имат тежка цервикална дисплазия, високорисков HPV или чието състояние не се лекува, могат да развият рак на маточната шийка.