В този член

В този член

В този член

Дистрофиите на роговицата са група от редки генетични заболявания, които засягат роговицата, предната част на окото ви. Има повече от 20 вида, всеки с различни симптоми. Всички причиняват натрупване на чужд материал в един или повече слоеве на вашата роговица. С течение на времето зрението ви може да стане мътно или замъглено.

симптоми

Дистрофии на роговицата също:

  • Склонни да бягат в семейства
  • Често засягат и двете очи, въпреки че едното може да бъде по-лошо от другото
  • Засягат еднакво мъжете и жените, с изключение на дистрофията на Fuchs, която засяга предимно жените
  • Не засягайте други части на тялото
  • Може да се случи, дори ако сте в добро здраве

Имайте предвид, че дистрофиите на роговицата се влошават бавно. Често са необходими години, дори десетилетия, преди да забележите проблеми. Някои хора с дистрофия на роговицата нямат симптоми.

Какви са видовете дистрофии?

Дистрофиите на роговицата са групирани по това кои слоеве на роговицата засягат. Има три основни категории (някои лекари използват четири).

  1. Предни или повърхностни дистрофии на роговицата

Тези дистрофии засягат външните два слоя на вашата роговица: епитела и мембраната на Bowman. Те включват:

  • Дистрофия на епителната базална мембрана
  • Дистрофия на роговицата на Лиш
  • Дистрофия на роговицата на Meesmann
  • Дистрофия на роговицата на Reis-Bucklers
  • Дистрофия на роговицата на Thiel-Behnke

Много от тези видове започват преди 20-годишна възраст, но може да минат години, преди да замъглят зрението ви.

Най-често срещаният тип от тази група е дистрофията на епителната базална мембрана, известна още като дистрофия на пръстови отпечатъци с карта-точка. Това е така, защото по време на очен преглед Вашият лекар може да види точки, форми на пръстови отпечатъци или сиви области, подобни на карта на роговицата Ви. Много хора с това заболяване са без симптоми.

  1. Стромални роговични дистрофии

Тези дистрофии обикновено засягат стромата или централния слой на роговицата. Те могат също да преминат в други слоеве. Видовете в тази група включват:

  • Желатиновидна капкоподобна дистрофия на роговицата
  • Гранулирана дистрофия на роговицата
  • Решетъчна дистрофия на роговицата
  • Макулна дистрофия на роговицата
  • Кристална дистрофия на роговицата на Schnyder

Тези дистрофии често започват, когато сте дете или тийнейджър. Някои може да навредят на зрението ви в рамките на няколко години. При други може да минат десетилетия, преди да забележите проблеми.

Най-често срещаните от тях са решетъчните дистрофии. Те получават името си от решетъчния модел, който се образува, когато над стромата ви растат необичайни отлагания на протеин. Решетката най-често се появява на възраст между 2 и 7 години, но може да започне на всяка възраст.

  1. Задни дистрофии на роговицата

Продължава

Тази група засяга двата най-вътрешни слоя: мембраната на Descemet и ендотела. В тази група са включени:

  • Вродена наследствена ендотелна дистрофия
  • Ендотелна дистрофия на роговицата на Fuchs
  • Задна полиморфна дистрофия на роговицата

Много от дистрофиите в тази група се появяват в началото на живота, понякога при раждането.

Най-често срещаната е дистрофията на роговицата на Fuchs, която обикновено започва, когато сте на 40 или 50 години. Може да отнеме още няколко години, дори десетилетия, преди да забележите проблеми със зрението. С Fuchs ’клетките, които изпомпват излишната влага от роговицата ви, за да я запазите чиста, започват да умират. С течение на времето влагата се натрупва и замъглява зрението ви.

Какви са симптомите на дистрофии на роговицата?

Освен облачно или замъглено зрение, ето и някои от другите начини, по които дистрофията на роговицата може да ви повлияе.

  • Влажни очи
  • Сухи очи
  • Отблясъци
  • Чувствителност към светлина
  • Болка в окото
  • Усещането за нещо в окото ти
  • Ерозии на роговицата

Колко тежки са симптомите ви, варира в зависимост от вида на дистрофията, която имате.

Ерозии на роговицата

Това е когато епителът или предният слой не остават прикрепени към останалата част на роговицата. Най-честият симптом е болката, която може да варира от лека до силна. На сутринта може да забележите, че клепачите ви се прилепват към окото.

Вашият лекар може да предложи мехлеми, изкуствени сълзи, превръзки, специални контактни лещи или антибиотици за лечение на Вашето състояние. Ако имате повтарящи се ерозии на роговицата, лазерното лечение може да е опция.

Как се диагностицират дистрофиите на роговицата?

По-голямата част от времето Вашият лекар ще открие дистрофия на роговицата по време на рутинен преглед. Специален инструмент, наречен микроскоп с прорезна лампа, им позволява да виждат необичайни отлагания на роговицата, преди да забележат проблеми. Ако имате фамилна анамнеза за дистрофия на роговицата, не забравяйте да я споменете на Вашия лекар.

Какви са моите избори за лечение?

Лечението зависи от вашите симптоми и вид дистрофия. Ако нямате симптоми, лекарят може да предложи редовни прегледи, за да следи болестта. Тъй като симптомите Ви се влошават, други възможности за лечение включват капки за очи и мехлеми.

Ако зрението ви е достатъчно лошо, лекарят може да предложи трансплантация на роговица. Те ще премахнат всички или само няколко слоя от вашата роговица и ще я заменят със здрава тъкан от донор. Това са най-често срещаният тип трансплантации в света и са много успешни.

Лекарят може да поиска да замести цялата или част от роговицата ви, в зависимост от вида дистрофия, която имате. Частичните трансплантации обикновено зарастват по-бързо. Говорете с Вашия лекар за това какъв вид операция е най-подходяща за Вас.

Източници

Американска офталмологична академия: „Дистрофии на роговицата“, „Диагностика на роговичната дистрофия“, „Симптоми и риск от дистрофия на роговицата“, „Лечение на дистрофия на роговицата“, „Ерозия на роговицата“, „Опции за операция по трансплантация на роговица“.

Национална организация за редки болести: „Дистрофии на роговицата.“

Национален очен институт: „Факти за роговицата и болестта на роговицата.“

Кралският национален институт за слепи хора: „Дистрофии на роговицата.“

Фондация за дистрофия на роговицата: „Какво е дистрофия на роговицата?“