1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Много хора са прекарали тропическа ваканция с лоша стомашна грешка. Може и да са имали дизентерия, болезнена чревна инфекция, която обикновено се причинява от бактерии или паразити. Дизентерията се определя като диария, при която има кръв, гной и лигавица, обикновено придружена от коремна болка. Обикновено трае от 3 до 7 дни.

диагностика

Има два основни типа дизентерия. Първият тип, амебна дизентерия или чревна амебиаза, се причинява от едноклетъчен, микроскопичен паразит, живеещ в дебелото черво. Вторият тип, бациларна дизентерия, се причинява от инвазивни бактерии. И двата вида дизентерия се срещат най-вече в горещи страни. Лошата хигиена и хигиена увеличават риска от дизентерия чрез разпространение на паразита или бактериите, които го причиняват, чрез храна или вода, замърсени от заразени човешки изпражнения.

Причини

Дизентерията може да има редица причини. Бактериалните инфекции са най-честите причини за дизентерия. Тези инфекции включват Шигела, Campylobacter, Е. coli, и Салмонела видове бактерии. Честотата на всеки патоген варира значително в различните региони на света. Дизентерията рядко се причинява от химически дразнители или от червеи.

The Шигела и Campylobacter бактерии, причиняващи бациларна дизентерия, се срещат по целия свят. Те проникват в лигавицата на червата, причинявайки подуване, язви и тежка диария, съдържаща кръв и гной. И двете инфекции се разпространяват чрез поглъщане на храна или вода, замърсени със заразени изпражнения. Ако хората живеят или пътуват в район, където бедността или пренаселеността могат да попречат на добрата хигиена и санитария, те са изложени на риск да бъдат изложени на инвазивни бактерии. Малките деца (на възраст от 1 до 5 години), живеещи в бедност, най-често се договарят шигелоза, кампилобактериоза, или салмонелоза. Ако един човек има бациларна дизентерия, други в дома му, детски заведения, училище или старчески дом са изложени на риск от инфекция от близък контакт със заразеното лице.

Чревната амебиаза се причинява от протозоен паразит, Entamoeba histolytica. Амебата може да съществува дълго време в дебелото черво (дебелото черво). В по-голямата част от случаите амебиазата не причинява симптоми - само 10% от заразените индивиди се разболяват. Това е необичайно, освен в развиващите се страни в световните тропически зони, където е много разпространено. Хората могат да се заразят след поглъщане на вода или храна, замърсени с екскретираните от някого паразити. Хората са изложени на висок риск от придобиване на паразита чрез храна и вода, ако водата за битови нужди не е отделена от отпадъчните води. Паразитите могат да проникнат и през устата, когато ръцете се мият в замърсена вода. Ако хората пренебрегнат правилното миене, преди да приготвят храна, храната може да се замърси. Плодовете и зеленчуците могат да бъдат замърсени, ако се измият в замърсена вода или се отглеждат в почва, оплодена от човешки отпадъци.

Сексът, който включва анален контакт, може да разпространи амебна и бациларна дизентерия. Това е особено вярно, ако сексът включва директен анално-орален контакт или орален контакт с обект (напр. Пръсти), който се докосва или е в ануса на заразено лице.

Симптоми и усложнения

Основният симптом на дизентерията е честа почти течна диария, осеяна с кръв, слуз или гной. Други симптоми включват:

  • внезапна поява на висока температура (най-малко 100,4 ° F или 38 ° C) и студени тръпки
  • болка в корема
  • спазми и подуване на корема
  • метеоризъм (преминаващ газ)
  • спешност да се предаде изпражненията
  • усещане за непълно изпразване
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • главоболие
  • умора
  • гадене
  • повръщане
  • дехидратация

Други симптоми могат да бъдат периодични и могат да включват повтарящи се ниски температури, спазми в корема, повишено отделяне на газове и по-лека и твърда диария. Може да се чувствате слаби и уморени или да отслабнете за продължителен период от време (отслабване). Леките случаи на бациларна дизентерия могат да продължат 4 до 8 дни, докато тежките случаи могат да продължат 3 до 6 седмици. Амебиазата започва по-постепенно и обикновено продължава около 2 седмици.

Симптомите на бациларна дизентерия започват в рамките на 2 до 10 дни от заразяването. При децата заболяването започва с треска, гадене, повръщане, коремни спазми и диария. Епизодите на диария могат да се увеличат до един път на час с кръв, слуз и гной в изпражненията на детето. Повръщането и диарията могат да доведат до бърза и тежка дехидратация, което може да доведе до шок и смърт, ако не се лекува. Признаците на дехидратация включват изключително сухота в устата, хлътнали очи и лош тонус на кожата. Децата и бебетата ще бъдат жадни, неспокойни, раздразнителни и вероятно летаргични. Децата може да не могат да отделят сълзи или урина, като последните изглеждат много тъмни и концентрирани.

Усложненията от бациларна дизентерия включват делириум, конвулсии и кома. Много тежка инфекция като тази може да бъде фатална в рамките на 24 часа. По-голямата част от инфекциите обаче са самоограничени и отзвучават спонтанно без лечение.

Хора с амебна дизентерия може да изпитате други проблеми, свързани с амебиаза. Най-честото усложнение се получава, когато паразитите се разпространяват в черния дроб, причинявайки амебен абсцес. В този случай ще имате висока температура и ще имате загуба на тегло и болка в дясното рамо или горната част на корема. Ако инфекцията на червата е особено вирулентна, чревните язви могат да доведат до перфорация на червата и смърт. Паразитите рядко могат да се разпространят в кръвта, причинявайки инфекция в белите дробове, мозъка и други органи.

Поставяне на диагнозата

Ако лекар подозира дизентерия, обикновено се изисква проба за изпражнения за анализ. При бактериални инфекции като шигела диагнозата се поставя чрез култивиране на изпражненията. За съжаление такива култури не се предлагат в повечето развиващи се страни и диагнозата се поставя клинично въз основа на симптомите. Амебиазата често се диагностицира чрез откриване на паразити под микроскоп. Кръвен тест за антитела помага да се потвърди диагнозата амебна дизентерия или абсцес на черния дроб.

The E. histolytica има идентичен "брат близнак" Entamoeba dispar, безобидна амеба, която изглежда идентична с E. histolytica под микроскопа. Той никога не предизвиква симптоми и не изисква лечение. В развиващите се страни обикновено не се прави разграничение - лица, за които е установено, че в изпражненията имат амеби, се лекуват независимо дали е ясно, че инфекцията причинява симптоми. От диагностицираните с амеби в изпражненията 90% са безвредни E. dispar.

Лечение и профилактика

Антипаразитни лекарства като метронидазол *, паромомицин и йодохинол, обикновено се използват за лечение на дизентерия, причинена от амебиаза. Понякога антибиотици като ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин се използват за лечение на организмите, причиняващи бациларна дизентерия. Хората, които все още имат симптоми на диария след 2 дни лечение, трябва да се консултират със своя лекар, тъй като може да се наложи да опитате нещо друго. Ако пътувате, трябва да носите едно-тридневен режим на самолечение с антибиотик като ципрофлоксацин и да го използвате в случай на внезапно средно до тежко диарийно заболяване. Бисмутовият субсалицилат (Pepto-Bismol®), който се приема превантивно, също може да бъде полезен за някои туристи. В допълнение, използвайте антидиарейното лекарство лоперамид, за да забавите червата и да предотвратите дехидратация. Важно е да използвате антидиарейни лекарства само докато можете да потърсите медицинска помощ или да ви помогнете да се върнете у дома след ваканция. Ако имате дизентерия, причинена от бактерии или паразити, ще искате тялото ви да изгони „бъга“. Консултирайте се с Вашия лекар, ако детето Ви под 2-годишна възраст има дизентерия.

Най-важно е да замените загубените от диария течности. В леки случаи ще са достатъчни безалкохолни напитки, сокове и бутилирана вода. По-тежката диария трябва да се лекува с разтвори, които съдържат електролити като калий, сол и захароза. При тежка диария обикновено са необходими търговски разтвори за орална рехидратация. Тези решения се предлагат в пакети за лесно пътуване. Хората трябва да се опитват да консумират достатъчно течности, така че да се получава прозрачна до светло жълта урина на всеки 3 до 4 часа. Докато са засегнати от дизентерия, по-добре е да се придържате към небрежна диета (банани, ориз, содени бисквити, ябълково пюре, препечен хляб) и да избягвате млечни продукти.

Дизентерията може да бъде предотвратена до известна степен чрез практикуване на внимателна лична хигиена.

Хората, които пътуват до или живеят в райони с висок процент на дизентерия, трябва да следват следните съвети:

  • Не яжте никакви храни, приготвени при нехигиенични обстоятелства, като например от улични търговци.
  • Яжте само готвени храни, които са били загряти до висока температура. Не яжте варени храни, които са изстинали.
  • Не яжте сурови зеленчуци. Избягвайте видове плодове без кори. Отворете сами плодове с кори.
  • Пийте само търговска бутилирана или преварена вода. Не използвайте лед, освен ако не е направен от пречистена вода.
  • Използвайте само бутилирана или преварена вода за измиване и приготвяне на храна, за измиване на ръцете и миене на зъби.
  • Помислете за почистване на ръцете с дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
  • Винаги използвайте презерватив за всяка сексуална активност, включваща анален контакт и измийте внимателно преди и след сексуална активност.