Принадлежности

  • 1 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, UK School of Natural Sciences, University of Stirling, Cottrell Building, Stirling FK9 4LA, UK.
  • 2 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания MoveLab - Изследователска група за физическа активност и упражнения, Институт по клетъчна медицина, Университет Нюкасъл, Нюкасъл на Тайн NE2 4HH, Великобритания.
  • 3 Изследователска единица за здравни услуги, сграда за здравни науки, Университет в Абърдийн, Абърдийн AB25 2ZD, Великобритания.
  • 4 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания.
  • 5 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания [email protected].
  • PMID: 25134100
  • PMCID: PMC4020585
  • DOI: 10.1136/bmj.g2646
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, UK School of Natural Sciences, University of Stirling, Cottrell Building, Stirling FK9 4LA, UK.
  • 2 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания MoveLab - Изследователска група за физическа активност и упражнения, Институт по клетъчна медицина, Университет Нюкасъл, Нюкасъл на Тайн NE2 4HH, Великобритания.
  • 3 Изследователска единица за здравни услуги, сграда за здравни науки, Университет в Абърдийн, Абърдийн AB25 2ZD, Великобритания.
  • 4 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания.
  • 5 Институт за здраве и общество, Университет Нюкасъл, сграда Baddiley-Clark, Нюкасъл на Тайн NE2 4AX, Великобритания [email protected].

Резюме

Обективен: Систематично да се преглеждат и описват наличните в момента подходи за поддържане на поддържането на загуба на тегло при възрастни със затлъстяване и да се оценят доказателствата за ефективността на тези интервенции.

поддържане

Дизайн: Систематичен преглед с мета-анализ.

Източници на данни: Medline, PsycINFO, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials.

Избор на проучване: Проучванията са идентифицирани до януари 2014 г. Рандомизирани проучвания на интервенции за поддържане на загуба на тегло, предоставени на първоначално затлъстели възрастни (на възраст ≥ 18) след загуба на тегло ≥ 5% от телесното тегло с дългосрочно (≥ 12 месеца) проследяване на промяната в теглото ( основен резултат) бяха включени.

Проучване на оценка и синтез: Потенциалните проучвания бяха проверени независимо и в два екземпляра; бяха извлечени характеристиките и резултатите от изследването. Проведени са мета-анализи за оценка на ефектите от интервенциите върху поддържането на загуба на тегло с метода на обратната дисперсия и модел на случайни ефекти. Резултатите са представени като средни разлики в промяната на теглото, с 95% доверителни интервали.

Резултати: Включени са 45 проучвания с участието на 7788 лица. Поведенческите интервенции, фокусирани както върху приема на храна, така и върху физическата активност, доведоха до средна разлика от -1,56 kg (95% доверителен интервал -2,27 до -0,86 kg; 25 сравнения, 2949 участници) в възстановяването на теглото в сравнение с контролите на 12 месеца. Орлистат, комбиниран с поведенчески интервенции, води до разлика от -1,80 kg (-2,54 до -1,06; осем сравнения, 1738 участници) в сравнение с плацебо за 12 месеца. Всички проучвания с орлистат съобщават за по-висока честота на нежелани стомашно-чревни събития в експеримента в сравнение с плацебо контролните групи. Установено е отношение на доза-отговор за лечение с орлистат, като дози от 120 mg три пъти дневно водят до по-голямо поддържане на загуба на тегло (-2,34 kg, -3,03 до -1,65) в сравнение с 60 mg и 30 mg три пъти на ден (-0,70 kg, 95% доверителен интервал -1,92 до 0,52), P = 0,02.

Заключения: Поведенческите интервенции, които се занимават както с диета, така и с физическа активност, показват малки, но значителни ползи от поддържането на загуба на тегло.