Департамент по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Департамент по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Катедра по вътрешни болести, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Адресна кореспонденция на д-р Джудит С. Стърн, катедра по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, One Shields Avenue, Дейвис, Калифорния 95616. E-mail: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Департамент по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Департамент по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Катедра по вътрешни болести, Калифорнийски университет в Дейвис, Дейвис, Калифорния

Адресна кореспонденция на д-р Джудит С. Стърн, катедра по хранене, Калифорнийски университет в Дейвис, One Shields Avenue, Дейвис, Калифорния 95616. E-mail: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Резюме

Обективен: Малко добавки за отслабване са клинично тествани за ефективност, но тяхното разпространение продължава. Добавките на основата на хитозан се продават като капани за мазнини и магнетици. Твърди се, че блокират усвояването на мазнини и причиняват загуба на тегло без ограничение на храната. Ние определихме количествено ефекта in vivo на продукта от хитозан върху усвояването на мазнините.

Методи и процедури за изследване: Участници (н = 15) консумира пет хранения на ден в продължение на 12 дни. Приемът на енергия не е бил ограничен. Участниците не консумират добавки по време на 4-дневен контролен период и две капсули пет пъти на ден (4,5 g хитозан/ден), 30 минути преди всяко хранене, по време на 4-дневен период на добавка. Всички изпражнения се събират от 2 до 12 ден. Устните маркери за въглища позволяват разделяне на изпражненията на два периода. Двата фекални басейна бяха анализирани за съдържание на мазнини.

Резултати: Участниците бяха мъже, на 26,3 ± 5,9 години, ИТМ от 25,6 ± 2,3 kg/m 2. Субектите са консумирали 133 ± 23 g мазнини на ден и 12,91 ± 1,79 MJ/d (3084 ± 427 kcal/d). Индивидуалните ястия са средно 26,3 ± 9,3 g мазнини. При добавяне на хитозан при 10 капсули на ден, отделянето на фекални мазнини се увеличава с 1,1 ± 1,8 g/d (стр = 0,02), от 6,1 ± 1,2 до 7,2 ± 1,8 g/ден.

Дискусия: Ефектът на хитозана върху абсорбцията на мазнини е клинично незначителен. Далеч от това, че е ловец на мазнини, с 0,11 ± 0,18 g мазнина, заловена на 0,45 ‐ g капсула или 1,1 g (9,9 kcal) мазнина, уловена на ден, този продукт няма да има значителен ефект върху енергийния баланс. Твърденията за улавяне на мазнини, свързани с хитозан, са необосновани.

Въведение

Хората по целия свят се опитват да отслабнат в отговор на глобална епидемия от затлъстяване. Търсенето на продукти за отслабване е мощен стимул за индустрията за добавки за отслабване. През 1999 г. американските потребители са похарчили над 35 милиарда долара за помощни средства за отслабване ((1)). Доклад от 2002 г. на Федералната търговска комисия на САЩ установява, че в извадка от 300 реклами, свързани със загуба на тегло, 55% са направили поне едно твърдение, което „или е много вероятно невярно, или липсва достатъчно доказателства“ ((1)). Клиничните изследвания, публикувани в уважавани рецензирани списания, са от решаващо значение за подкрепа или оспорване на такива твърдения. Докато не се направят повече клинични проучвания за оценка на такива добавки за отслабване, необоснованите твърдения вероятно ще продължат. Федералната търговска комисия оспори законно ефикасността на редица хранителни добавки, предназначени да помогнат за отслабване, включително хитозан ((1), (2)).

Проведохме това проучване, за да определим количествено активността на свързване на мазнини in vivo на този хитозанов продукт. Преди това проведохме проучване върху различен хитозанов продукт (Fat Trapper Plus; Enforma Natural Products, Pacoima, CA) и избрахме да използваме същия дизайн на изследването за тестване на настоящия продукт (Absorbitol; Natrol Inc., Chatsworth, CA), който заяви да бъде 2,6 пъти по-ефективен от продукта, който сме тествали (Fat Trapper Plus) ((3), (5)). Съдържанието на мазнини във фекалиите е основната мярка тук и в комбинация с подробни записи за хранителния прием може да се изчисли активността на свързване на мазнините.

Методи и процедури за изследване

Проучването е продължило 12 дни. Планът за хранене се спазваше всеки ден. На всеки доброволец бяха предоставени храни. Всички изпражнения се събират от 2 до 12 ден, като се използва система за събиране на проби от комоди (CMS/Fisher Healthcare, Хюстън, Тексас) и торби за събиране на проби. На 2, 6 и 10 ден субектите консумираха 100 ml 10% разтвор на активен въглен (Actidose-Aqua; Paddock Laboratory, Минеаполис, MN) преди закуска. Това служи като фекален маркер, който, в допълнение към часа и датата, записани на всяка проба, позволява разпределението на изпражненията за контрол и 4-дневни пулове от хитозан за последващ анализ. На 6, 7, 8 и 9 ден доброволците консумират две капсули свързващо вещество за мазнини Absorbitol, съдържащи 900 mg хитозанов комплекс на две капсули, взети според указанията с 8 унции вода 30 минути преди всяко от петте хранения всеки ден. Съдържанието на мазнини в контролните и хитозановите фекални басейни се анализира, използвайки гравиметричната модификация на метода на Van de Kamer ((8), (9)). Този анализ беше извършен от финансираната от Националния институт по здравеопазване лаборатория за оценка на клиничните изследвания в областта на храненето в Калифорнийския университет, Дейвис.

Резултати

Характеристиките на 15-те мъже са показани в Таблица 1. Въз основа на ИТМ, който е средно 25,6 ± 2,3 kg/m 2, седем пациенти са с нормално тегло (BMI, 18,5 до 24,9 kg/m 2), седем са с наднормено тегло (BMI, 25,0 до 29,9 kg/m 2), а един е със затлъстяване (BMI, ≥30,0 kg/m 2). Телесното тегло не се е променило през 12-те дни на проучването.

Среден ± SD обхват
Възраст (години) 26,3 ± 5,9 21 до 38
ИТМ 25,6 ± 2,3 22.1 до 30.6
Височина (см) 179 ± 6 171 до 191
Тегло (кг) (старт) 82,0 ± 7,0 75,6 до 103,3
Телесно тегло (кг) (ден 6) 81,9 ± 7,1 76,3 до 103,6
Телесно тегло (кг) (ден 12) 81,8 ± 7,2 74,5 до 104,2

Няма разлики в докладвания прием на храна между контролния период и периода на добавки (вж. Таблица 2). Дневният прием на мазнини за контролния период варира от 101 до 192 g/d, със средна стойност от 130 g. През този период приемът на мазнини за всички субекти през контролния период е средно 26,2 ± 10,1 g/хранене (медиана, 24 g; диапазон, 0 до 74 g). Само 6 от 304 консумирани ястия са имали Таблица 2. Анализ на приема на храна

н Енергия (MJ) Енергия (kcal) Обща мазнина (g) Наситени мазнини (g) Холестерол (mg) Въглехидрати (g) Фибри (g) Захари (g) Протеин (g)
Изходен период 15 12,94 ± 1,91 3092 ± 456 133 ± 23 50 ± 12 467 ± 286 359 ± 60 20 ± 5 169 ± 42 113 ± 37
На хранене 304 2,55 ± 0,92 610 ± 221 26,2 ± 10,1 9,9 ± 4,9 92 ± 148 70,9 ± 30,7 4,0 ± 3,3 33,3 ± 19,5 22,3 ± 14,4
Период на добавка 15 12,88 ± 1,67 3076 ± 400 132 ± 20 49 ± 12 442 ± 244 356 ± 54 20 ± 6 168 ± 39 118 ± 41
На хранене 299 2,58 ± 0,82 616 ± 196 26,4 ± 8,5 9,9 ± 4,4 89 ± 129 71,3 ± 28,9 4,1 ± 3,4 33,6 ± 18,7 23,6 ± 14,8
  • Резултатите са средни ± SD на хранителните стойности през 4-дневния изходен период или период на добавка. Показани са както дневни, така и стойности на хранене.

Екскрецията на фекални мазнини се увеличава с 1,1 ± 1,8 g/d (стр = 0,024) от 6,1 ± 1,2 g/d през контролния период до 7,2 ± 1,8 g/d през периода на добавка. Индивидуални промени в отделянето на фекални мазнини, в допълнение към средните стойности за групата, са показани на фигура 1А. Фекалната маса се увеличава повече, от 165 ± 62 g/d (контролен период) до 191 ± 48 g/d (период на добавка), за разлика от 26,4 ± 37,0 g/d (стр = 0,015). Фекалните мазнини като процент от фекалната маса не се променят значително при хитозан (4,0 ± 1,2%, контролен период; 3,8 ± 0,8%, период на добавка; стр = 0,430). Няма връзка между приема на мазнини и отделянето на мазнини.

отделяне

Екскреция на фекални мазнини: (A) грама на ден и (B) процент фекални мазнини на ден. Посочени са средните стойности и SD. Разликата между тези периоди е значителна (стр

Дискусия

Целта на това проучване е да се измери при хората активността на свързване на мазнини in vivo с хитозан, като се използва продукт, който твърди, че свързва повече мазнини от всички конкуренти. Тъй като всяка мазнина, свързана с хитозан и не абсорбирана, трябва да се отдели с изпражненията, окончателната процедура за определяне на способността за свързване на мазнини in vivo на хитозана е количествен анализ на фекалните мазнини, като се използва период на събиране от няколко дни. Тази процедура е клиничен стандарт за измерване на малабсорбция на мазнини, а методът Van de Kamer остава стандартният метод за анализ на фекалните мазнини ((12), (13), (14), (15), (16)). Пероралният активен въглен се използва като безопасен видим фекален маркер, за да се посочи времето за транзит на хранене ((17), (18)). Маркерите с въглен позволяват прякото свързване на погълнатата храна с отделените изпражнения. Комбинацията от пълна фекална колекция за 11 дни и използването на маркери за въглен в това проучване предоставя точен и ефективен инструмент за оценка на малабсорбцията на мазнини.

Има само няколко проучвания, при които е извършен количествен анализ на фекалните мазнини за измерване на нетния ефект на хитозана върху малабсорбцията на мазнините. Тези, които съобщават за значителна малабсорбция на мазнини, са използвали животни, хранени с хитозан в много големи количества в диетата. Една група изследователи са извършили обширна работа върху способността за свързване на мазнините на хитозан при плъхове. Те откриха, че храненето на плъхове с диети, съдържащи 5% тегловни хитозани, намалява смилаемостта на мазнините до почти 50% ((19), (20), (21)). Въз основа на увеличаването на фекалните мазнини и приема на диети, способността за свързване на мазнините на използвания хитозан е 1,8 g/g хитозан. В друго проучване изследователите установяват, че привидната усвояемост на мазнини при група от 8 до 10 плъхове е ~ 23% ((22)). В същото проучване те съобщават за 5.57 g/g in vitro способност за задържане на масло при използване на хитозан гел и отбелязват, че in vivo активността при 3.4 g/g (при плъхове) е по-малка от in vitro активността ((22)).

При хора няма проучвания, които да са хранили субекти с толкова големи количества хитозан. Двете проучвания, които са определили количествено ефекта на хитозана върху екскрецията на фекални мазнини, са използвали дози хитозан, близки до препоръчаните от производителите (2,7, 5,25 g/ден) и не са установили увеличение на екскрецията на фекални мазнини (.

В това проучване субектите ядат средно 132 g мазнини и приемат 4,5 g хитозан дневно. Въз основа на претенциите на опаковката (10,8 ml мазнини, свързани на грам активна съставка), бихме очаквали 44 g хранителни мазнини да бъдат свързани (10,8 ml × 0,90 g/ml × 4,5 g хитозан) и да се екскретират с изпражненията. Само 1,1 g допълнителна мазнина всъщност се отделя с изпражненията. По този начин изчисленият in vivo капацитет на свързване на грам хитозан възлиза на ∼0,25 g мазнина на грам хитозан. За да се постигне 50% намаление на смилаемостта на мазнините при тези пациенти при тази скорост на свързване, теоретично ще са необходими 264 g от този продукт или 587 капсули на ден.

В тези проучвания, при които се наблюдава увеличаване на фекалните мазнини при гризачи, консумиращи огромни количества хитозан, се наблюдава и увеличение на мазнините като процент от фекалната маса ((19), (21)). Подобно увеличение тук не се наблюдава и процентът на фекалното тегло, причинен от мазнини, остава непроменен. Ефектът на обема на диетичните фибри е добре документиран. Тъй като увеличението, наблюдавано тук в мазнини, отделяни на ден, е толкова малко и увеличението на фекалната маса е по-голямо, увеличените мазнини могат да бъдат нормален отговор на повишената фекална маса.

Исковете, направени за този продукт на опаковката, включват „Помага ви да ЗАГУБИТЕ МАСЛАТА!“ (т.е. телесни мазнини); „Първият хитозанов комплекс, подкрепен от проучвания.“; и „Обширни проучвания за свързване на мазнини, загуба на тегло и инхибиране на метаболизма на мазнини от водещите световни научни институции показаха превъзходството на Absorbitol.“ Противно на тези твърдения, нито едно публикувано проучване не подкрепя ефикасността на Absorbitol. Това проучване показва, че е имало клинично незначително увеличение на отделянето на фекални мазнини. Въпреки че увеличението е статистически значимо, ще отнеме 778 дни, за да загубим енергийния еквивалент на 1 кг телесна мазнина дори при високата доза от 10 капсули на ден (вижте изчислението по-долу).

Въз основа на нашите данни твърденията за улавяне на мазнини, свързани с този хитозанов продукт, са необосновани. Следователно твърденията за загуба на тегло, причинено от улавяне на мазнини, също са необосновани.

Признание

Това проучване беше подкрепено отчасти с подарък от Центъра за потребителско правосъдие, Лагуна Найджъл, Калифорния, и лабораторията за оценка на храненето на UC Davis Clinical Nutrition Research (NIH DK35747).