Свързани статии

Безопасни ли са процедурите за пестене на плодовитост за жени с гранични тумори на яйчниците? Вероятно.

Безопасни ли са процедурите за пестене на плодовитост за жени с гранични тумори на яйчниците? Вероятно.

Ефектът от начина на живот и диетата върху плодовитостта: Модификации на начина на живот за повишаване на плодовитостта

Добавки за подобряване на плодовитостта при жените

плодовитостта

От Донал П. О’Матуна, д-р

Преподавател по здравна етика, Училище за медицински сестри, Дъблинския градски университет, Ирландия

Д-р О’Матуна съобщава, че няма консултант, акционер, бюро за лектори, изследвания или други финансови взаимоотношения с компании, имащи връзки с тази област на изследване.

Много хора с нетърпение очакват да имат свои деца. Когато се вземе решението, че моментът е подходящ, вълнението се надига. Но тъй като месеците минават без бременност, опасенията бързо се развиват. Страховете, че човек може да не е плодороден, предизвикват всякакви емоционални реакции. Очевидната неспособност да има дете може да повлияе на самочувствието и взаимоотношенията на човека. Безплодието може да бъде изключително трудно да се приеме. И все пак една на всеки шест двойки в Съединените щати има затруднения с зачеването на дете; сред двойките в края на 30-те години трудностите възникват при една от всеки три двойки. 1 В някои райони на Африка процентът на безплодие се оценява между 30-50%. 2

Безплодие

Световната здравна организация определя безплодието като „липса на зачеване след една година незащитен полов акт“. 3 Една трета от трудностите при зачеването възникват при жената, една трета се среща при мъжа, а една трета се среща при двамата партньори или са с неизвестен произход.1 Безплодието се усложнява допълнително от разнообразието от възможни причини. Женското безплодие може да се дължи на физически аномалии, хормонален дисбаланс, психологически фактори или увреждане от предишни заболявания или инфекции.3 Други фактори на начина на живот - като прекомерна употреба на тютюн, алкохол или наркотици; силно стресиращ живот; или чакането до по-късно от живота да има деца - може да повлияе на плодовитостта. При такова разнообразие от влияния върху безплодието намирането на конкретната причина е сложно. Най-честата диагноза е необяснимо безплодие. 4

Лечение на безплодие

Трудностите при идентифицирането на причината за безплодието правят лечението още по-трудно. Конвенционалната медицина предлага нарастващ набор от асистирани репродуктивни технологии. Много от тях обаче носят значителни физически, емоционални и етични затруднения. Те са скъпи и обикновено не се покриват от застраховка. В резултат на това много хора използват допълнителни терапии за безплодие.
Проучване на пациенти в две клиники за безплодие в Англия установи, че 40% от жените в частната клиника и 23% от жените в клиниката на Националната здравна служба са използвали терапии с допълнителна и алтернативна медицина (CAM). 5 (Вижте таблицата за списък на терапиите.) От тези, които са използвали тези терапии, 10% са вярвали, че CAM е помогнал на безплодието, 13% са казали, че CAM им е помогнал психологически, а 22% са казали, че CAM им е помогнало да се отпуснат. Повечето обикновено бяха скептични към терапиите, които използваха.

Няколко CAM терапии и добавки са широко рекламирани, за да помогнат за подобряване на плодовитостта. Пациентите се заливат с маркетингови схеми за продукти с имена, базирани на добре известни фармацевтични лекарства. 6 Това сочи към важността на изследването на наличните доказателства за тези добавки и терапии. Въпреки че някои от тези продукти се предлагат на пазара за мъже, тук ще се фокусира върху тези, насочени към жените.

Холистичен подход

Предвид разнообразието от причини за безплодие, холистичният подход, изследващ проблемите на начина на живот и използването на терапии, които намаляват стреса и безпокойството, може да бъде от полза. Терапиите, които включват упражнения, също могат да бъдат полезни. Важно е да се проучи хранителният статус на човека, както и психологическите и взаимоотношенията. Многостранните причини за безплодие изискват многостранен подход към лечението.

Целомъдрено дърво Бери

Най-популярната добавка, препоръчвана за подобряване на плодовитостта на жените, е целомъдрено дърво (Vitex agnus-castus), което е храст, роден в средиземноморските страни и Азия. Билковото лекарство, приготвено от екстракт от плодовете му, се е използвало в древна Гърция за лечение на различни гинекологични проблеми. Съвсем наскоро бе установено, че целомъдрено дърво има благоприятни ефекти върху някои симптоми на предменструален синдром (ПМС). Тези изпитания са проведени предимно с немски продукт (Femicur®) и швейцарски продукт (Ze 440). Участниците в тези проучвания са имали само леки странични ефекти от продуктите. 7

Извършени са много малко опити с използване на целомъдрено дърво за лечение на безплодие. Едно неконтролирано проучване изследва ефекта на целомъдрените зрънца върху ПМС. 8 По време на проучването, включващо 1634 жени, 23 забременяват; 19 от 23-те преди това не са могли да забременеят. Едно рандомизирано, контролирано проучване включва 96 жени с различни нарушения на плодовитостта, които са разпределени на случаен принцип да получават плацебо или течен екстракт, съдържащ целомъдрено дърво и други билки (Mastodynon). 9 Петнадесет от тези, които получават целомъдрено дърво, забременяват; това е значително повече от тези, приемащи плацебо. Въпреки това една трета от жените отпаднаха от проучването.

По-скорошно пилотно проучване използва целомъдрена добавка от горски плодове (FertilityBlend ?), която също съдържа екстракт от зелен чай, L-аргинин, витамини и минерали.1 Тридесет жени, които безуспешно са се опитали да забременеят в продължение на 6-36 месеца, са разпределени на случаен принцип за да получите билковата добавка или плацебо. В края на тримесечното проучване четири от 15-те жени, приемащи добавката, са били бременни, докато никоя, приемаща плацебо, не е била бременна (P 10 Същата методология е използвана в това последващо проучване, включващо 93 жени, които не са могли да станат бременна през предходните 6-36 месеца. След шест месеца 17 от 53-те жени, приемащи добавката, са били бременни, докато само четири от 40-те жени, приемащи плацебо, са били бременни (Р 11 Пациентите са получавали или 1500 mg/ден фитоестрогени, или плацебо. Групата получаването на добавки е имало значително по-високи нива на имплантиране, честота на бременност и доставка (всички P 12 Растението в момента се отглежда в търговската мрежа в Източна Европа и изследванията върху животни започват да подкрепят традиционната му употреба.

Хранителни съвети
Рефлексология
Акупунктура
Билколечение
Традиционна Китайска Медицина
Духовно изцеление
Хипноза

Жените, които се стремят да преодолеят безплодието, опитват голямо разнообразие от добавки и допълнителни терапии. Много от тях се търсят за обща релаксация и благополучие. Сред добавките, използвани за лечение на безплодие, малък брой проучвания са предоставили предварителни доказателства, че целомъдрените плодове могат да бъдат полезни. Фитоестрогените се оказаха полезни за онези, преследващи IVF. И двете добавки имат леки странични ефекти. Въпреки това, за много други билки и добавки, препоръчани за плодовитост на жените, не са налични малко или никакви изследвания.
Безплодието е много трудно и емоционално състояние. Важни са методите за подпомагане на релаксацията. Доброто хранене и упражненията са от решаващо значение. Това е неизбежно трудна фаза и за двамата членове на връзката, така че отделянето на време за подхранване и укрепване на тази връзка също е жизненоважно.

1. Westphal LM, et al. Хранителна добавка за подобряване на плодовитостта при жените: Пилотно проучване. J Reprod Med 2004; 49: 289-293.

2. Steenkamp V. Традиционни билкови лекарства, използвани от южноафриканските жени за гинекологични оплаквания. J Ethnopharmacol 2003; 86: 97-108.

3. Donnelly D. Доклад на Комисията за подпомагане на човешката репродукция. Дъблин, Ирландия; 2005. Достъпно на: www.dohc.ie/publications/cahr.html. Достъп до 30 април 2005 г.

4. Телешко месо L. Допълнителна терапия и безплодие: исландска перспектива. Допълнение на акушерката Ther Nurs 1998; 4: 3-6.

5. Coulson C, Jenkins J. Допълнително и алтернативно използване на медицина в NHS и частни клиники: Пациенти в Обединеното кралство. J Exp Clin Assisted Reprod 2005; 2: 5. Достъпно на: www.jexpclinassistreprod.com/content/2/1/5. Достъп до 25 май 2005 г.

6. Голдщайн I. Медицина, основана на доказателства, за вземане на клинични решения в управлението на сексуалните здравни грижи: Роля на Journal of Sexual Medicine. J Sex Med 2004;
1: 125-127.

7. Schellenberg R. Лечение на предменструалния синдром с екстракт от плодове agnus castus: Проспективно, рандомизирано, плацебо контролирано проучване. BMJ 2001; 322: 134-137.

8. Loch E-G, et al. Лечение на предменструален синдром с фитофармацевтична формула, съдържаща Vitex agnus castus. J Женско здраве, основано на пола Med 2000; 9: 315-320.

9. Gerhard I, et al. Mastodynon (R) bei weiblicher Sterilitat. Forsch Komplementarmed 1998; 5: 272-278.

10. Westphal LM, et al. Хранителната добавка подобрява плодовитостта при жените. Достъпно на: www.fertilityblend.com/html/clinical_studies.html. Достъп до 10 юни 2005 г.

11. Unfer V, et al. Фитоестрогените могат да подобрят процента на бременността при цикли на ин витро оплождане и трансфер на ембриони: Проспективно, контролирано, рандомизирано проучване. Fertil Steril 2004; 82: 1509-1513.

12. Valentová K, Ulrichová J. Smallanthus sonchifolius и Lepidium meyenii - перспективни андски култури за профилактика на хронични заболявания. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чехия 2003; 147: 119-130.