Вирус на варицела зостер или обрив от мехурчета на варицела върху дете, бебе или младост. Изображение отблизо на свеж блистер

шарка

Какво е морбили?

Морбили е силно заразна вирусна инфекция, която причинява характерен сърбящ, червен обрив и се появява най-често в края на зимата и пролетта. Наричана още рубеола, тя се разпространява толкова лесно, че 90 процента от изложените на вируса ще заразят морбили, ако вече нямат имунитет срещу нея. Приблизително 30 милиона до 40 милиона случая на морбили се случват по света всяка година, което води до близо 1 милион смъртни случая.

За щастие, морбили е държан успешно под контрол в Съединените щати чрез рутинното прилагане на MMR ваксинация. („MMR“ означава морбили, паротит и рубеола; последната е понякога известна и като немска морбили.) Ваксината е намалила честотата на морбили с повече от 99 процента. Преди тази ваксина да е била налична, в Съединените щати е имало приблизително 450 000 случая на морбили и 450 смъртни случая, свързани с морбили. През 2004 г. в Съединените щати са регистрирани по-малко от 50 случая на морбили; извънредна победа в политиката на общественото здраве. Програмите за ваксинация обаче са непълни в голяма част от света, като световните здравни организации работят усилено за справяне с проблема. Широко разпространената, силно инфекциозна природа на заболяването и увеличените публични пътувания до други страни са причините, поради които програмите за ваксинация все още са необходими в САЩ, въпреки че се наблюдават малко случаи на морбили.

Какви са симптомите на морбили?

След излагане инкубационният период тече около 10 до 12 дни преди проява на симптомите, които обикновено започват с висока температура, кашлица, хрема и конюнктивит (раздразнени, зачервени, хрема). Може да се появят и болки в тялото и чувствителност към светлина. Няколко дни след появата на първите симптоми, от вътрешната страна на бузата могат да се появят малки червени петна със синкаво-бели центрове, наречени Koplik петна. След това на главата и лицето се появява сърбящ обрив, който е петна (поради свързването на плоски, обезцветени области и червени, повдигнати петна). Обикновено треската нараства по тежест, често достига 104-105 F и обривът продължава да се появява по тялото през следващите няколко дни. Обривът започва да изчезва от главата надолу и други симптоми обикновено отшумяват след още една седмица.

Ако някой има късмет, целият курс на морбили ще продължи само две седмици или по-малко. Усложненията обаче могат да се проявят и значително да удължат периода на заболяването. Около един пациент на 10 ще получи отит на средното ухо (инфекция на ухото) и един на 15 ще получи пневмония, която може да бъде сериозна и в някои случаи животозастрашаваща. Около един на хиляда се заразява с енцефалит, който представлява възпаление на мозъка, причиняващо гадене и повръщане, гърчове и дори кома. Морбили могат да доведат до спонтанен аборт и/или бебета с ниско тегло при раждане при бременни майки. Малките деца също могат да получат гадене, повръщане и диария. Около един на хиляда случая на морбили води до смърт.

Какви са причините?

Вирусът на морбили се намира в лигавиците на носа, устата и гърлото. Той се разпространява чрез дихателни капчици чрез кашляне и кихане, където тези около заразения човек вдишват замърсени капчици от въздуха. Може да се разпространи и чрез избърсване на носа, след това докосване на предмет, който може да бъде докоснат от друг човек, например в бюро в училище или на дръжка на вратата. Капките остават активни и заразни на заразени повърхности до два часа. Вие свивате вируса, като поставяте пръсти в устата или носа си след докосване на заразената повърхност. Инфекциозният период обикновено е четири дни преди и четири дни след появата на обрива.

Какво е конвенционалното лечение на морбили?

Извън профилактиката има малко неща, които човек може да направи за морбили, но оставете да се развие. Бебетата с известно излагане на морбили могат да получат MMR в рамките на три дни, за да ограничат вирулентността на инфекцията. Бременни или имунокомпрометирани хора могат да получават серумни инжекции с имуноглобулин, които осигуряват предварително образувани антитела за борба с инфекцията. Когато се прилагат в рамките на шест дни след вирусно излагане, тези антитела могат да предотвратят морбили или да направят симптомите по-малко тежки.

Антибиотиците могат да бъдат полезни, ако бактериално усложнение последва вирусната инфекция, но по същество са безполезни при лечението на самия вирус. Тиленолът и ибупрофенът могат да помогнат при намаляване на температурата и болки в тялото. Препоръчва се също почивка и много течности.

Какви терапии препоръчва д-р Weil при морбили?

Въпреки че ваксинацията с MMR е почти унищожила болестта в Съединените щати, неотдавнашната тенденция на родители, които избират да не ваксинират деца, може да доведе до нарастване на честотата на морбили в САЩ, тъй като не е необичайно да видите морбили при пътуващите в тази страна . Това от време на време причинява малки огнища, но потенциално може да увеличи тежестта, тъй като все повече и повече деца не са ваксинирани. Въпреки че движението срещу имунизациите се подхранва от притесненията на родителите относно вредните ефекти на ваксините, д-р Weil не смята, че има добри доказателства, свързващи ваксините с нарушения в развитието като аутизъм и други форми на всеобщо разстройство на развитието (PDD). Ето защо той се увери, че дъщеря му е направила всичките си снимки по график. Ако сте загрижени за странични ефекти, накарайте вашия педиатър да провери вашите деца за някакво заболяване преди ваксинацията (по-често се появяват сериозни реакции при болни деца). Също така може да искате да разгледате хомеопатичните лечения, предназначени да намалят риска от ваксинални реакции.

Има доказателства, че децата с тежки инфекции на морбили могат да се възползват от витамин А, ако им липсва. Витамин А играе жизненоважна роля за здравето на имунната система. Също така помага на кожата и лигавиците да отблъскват бактериите и вирусите по-ефективно.

Морбили са по-чести в по-слабо развитите страни, особено там, където хората страдат от дефицит на витамин А като част от недохранването. Недостигът на витамин А позволява на опортюнистичните инфекциозни заболявания като морбили и пневмония да станат смъртоносни. Като общо правило д-р Weil предлага 15 000 IU смесени каротеноиди дневно за възрастни и 5000 IU смесени каротеноиди като част от ежедневния мултивитамин за деца, но винаги трябва да се консултирате с вашия педиатър, преди да започнете да приемате добавки.

Ваксината срещу морбили обикновено се дава като комбинирана инокулация срещу морбили-паротит-рубеола (MMR), която съдържа най-безопасната и ефективна форма на всяка ваксина. Направен е, като вземете вируса на морбили и го адаптирате да расте в клетки на пилешки ембрион в лаборатория, след което модифицира вируса, за да премахне неговата вирулентност. Когато този модифициран вирус на морбили се дава на дете като част от MMR ваксината, вирусът расте и причинява безобидна инфекция, преди имунната система да се отърве от него. Тази безвредна инфекция кара 95% от децата да развият доживотен имунитет срещу вредния вирус, открит в природата. Но се препоръчва втора доза от ваксината, за да се защитят 5%, които не са развили имунитет след първата доза и за повишаване на имунитета при 95%, които са го направили.

Лекарите препоръчват децата да получават MMR ваксина между 12 и 15 месечна възраст и отново между 4 и 6 годишна възраст - преди да влязат в училище. Обикновено бебетата са защитени от морбили за около шест месеца след раждането поради имунитета, предаден от майките им. Ако детето се нуждае от защита срещу морбили преди 12-месечна възраст - например за определени пътувания в чужбина или в случай на огнище - ваксината може да бъде приложена още на 6-месечна възраст. Но трябва да се повтори след 12-месечна възраст, когато имунната система е по-развита и по-способна да произвежда защитните антитела, които ще осигурят имунитет.

Имате ли нужда от MMR ваксината?

Ти не трябва да бъдете ваксинирани, ако:

  • Имал две дози MMR ваксина след 12-месечна възраст или една доза MMR ваксина плюс втора доза ваксина срещу морбили
  • Направете си кръвни изследвания, които доказват, че сте имунизирани срещу морбили, паротит и рубеола
  • Дали човек, който е роден преди 1957г
  • Жена, която е родена преди 1957 г. и не планирате да имате повече деца.

Ти Трябва бъдете ваксинирани, ако сте не отговарят на критериите, изброени по-горе и ти:

  • Са небременна жена в детеродна възраст
  • Посещавайте колеж, търговско училище или средно училище
  • Работа в болница, медицинско заведение, детски център или училище
  • Планирайте пътуване в чужбина или круиз.

Ваксината е не препоръчва се за:

  • Бременни жени или жени, които планират да забременеят през следващите четири седмици
  • Хора, които са имали животозастрашаваща алергична реакция към желатин или антибиотик неомицин.

Ако имате рак, кръвно разстройство или друго заболяване, което засяга имунната ви система, говорете с Вашия лекар, преди да получите MMR ваксина и вземете нормалните предпазни мерки за близък контакт с наскоро ваксинирани лица.

Странични ефекти на ваксината:

Повечето хора не изпитват странични ефекти от ваксината. Около 10% от хората развиват треска между пет и 12 дни след ваксинацията, а около 5% от хората развиват лек обрив. По-малко от една на милион дози предизвиква сериозна алергична реакция.

Някога се смяташе, че хората, които са алергични към яйца, не могат да получават ваксини, отглеждани в пилешки ембриони, като ваксината срещу морбили. Но това не е вярно. Хората с алергии към яйца могат безопасно да получат ваксината срещу морбили, както и комбинираната MMR ваксина.

През последните години някои новинарски доклади пораждат опасения относно връзката между MMR ваксината и аутизма. Обширни доклади от Американската академия по педиатрия, Института по медицина и Центровете за контрол и превенция на заболяванията заключават, че няма научно доказана връзка между MMR ваксината и аутизма. Освен това няма никаква научна полза от разделянето на ваксините. Тези организации отбелязват, че аутизмът често се идентифицира при малки деца на възраст между 18 месеца и 30 месеца, което се случва около времето, когато децата получават първата си MMR ваксина. Но това съвпадение във времето не трябва да се бърка с причинно-следствена връзка.