помагат

Всеки път, когато посетите клиниката си за преглед, ще Ви се правят кръвни изследвания. Освен че се използват за наблюдение на броя на вашите CD4 клетки и вирусно натоварване, те ще помогнат на вашата клиника да следи общото ви здравословно състояние. ХИВ инфекцията и лечението на ХИВ понякога могат да причинят промени във вашето тяло, засягащи аспекти на вашето здраве, като чернодробна или бъбречна функция, кръвни мазнини (липиди - холестерол и триглицериди) и здравето на костите.

Наблюдението на този вид промени е важно, тъй като признаците, че развивате някакви здравословни проблеми или сте изложени на висок риск от тях, могат да бъдат причина за започване или промяна на лечението. Вашият лекар ще Ви каже дали смятат, че това е така.

Ако приемате лечение на ХИВ, мониторинговите тестове също могат да покажат дали развивате странични ефекти.

Някои тестове също могат да покажат дали имате определени инфекции.

Много от тестовете, разгледани по-долу, са рутинни - това означава, че ще ги правите всеки път, когато правите кръвни тестове в клиниката си или редовно, например веднъж годишно. Някои други ще имате само ако са необходими.

Обикновено е най-добре да разглеждаме тенденцията в резултатите с времето, вместо да се фокусираме прекалено много върху един резултат. Вашият лекар ще обсъди с Вас резултатите от кръвните Ви изследвания, за да Ви помогне да решите най-добрия курс на лечение. Вашият лекар може не винаги да обсъжда резултатите от тестовете, ако те са нормални, но можете да поискате повече информация.

Тестовете, описани по-долу, са групирани според това, което разглеждат.

Не сме предоставили информация за нормалните диапазони на такива резултати. Това е така, защото те могат да се различават в зависимост от всякакви фактори, включително възрастта, пола ви и дори измерванията, използвани от тестващата лаборатория.

Химия на кръвта

Пълната кръвна картина ще включва:

  • брой на червените кръвни клетки. Това измерва хемоглобина, веществото, което позволява на вашите червени кръвни клетки да пренасят кислород около тялото ви. Ако вашият хемоглобин е твърде нисък, се казва, че имате анемия. Нивата на хемоглобин често са малко по-ниски при хората с ХИВ и анемията е по-честа, отколкото сред общата популация.
  • брой тромбоцити. Тези клетки съсирват кръвта. Хората с ХИВ често имат по-малко тромбоцити от средното, въпреки че това обикновено не създава проблеми.
  • брой на белите кръвни клетки. Това е мярка за общия брой на белите кръвни клетки. Тези клетки са част от имунната система и защитават срещу инфекции. Хората с ХИВ често имат малко по-ниски нива, но отново това обикновено не е проблем.

Трябва да имате пълна кръвна картина, когато за първи път сте диагностицирани с ХИВ и отново, когато започнете лечение с ХИВ; като цяло, вие също ще имате пълна кръвна картина всяка година. Може да имате по-често, ако сте зле или ако приемате зидовудин (AZT, Retrovir).

Кръвни мазнини или липиди

Терминологичен речник

холестерол

Восъчно вещество, произведено предимно от тялото и използвано за производството на стероидни хормони. Високите нива могат да бъдат свързани с атеросклероза. Има два основни типа холестерол: липопротеин с ниска плътност (LDL) или „лош“ холестерол (което може да изложи хората на риск от сърдечни заболявания и други сериозни заболявания) и липопротеин с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол което помага да се отървете от LDL).

липид

Мазнини или подобни на мазнини вещества, намиращи се в кръвта и телесните тъкани. Липидите служат като градивни елементи за клетките и като източник на енергия за тялото. Холестеролът и триглицеридите са видове липиди.

триглицериди

Кръвна мазнина (липид). Високите нива са свързани с атеросклероза и са рисков фактор за сърдечни заболявания.

съпротива

Резистентният към лекарства щам на HIV е този, който е по-малко податлив на ефектите на едно или повече анти-HIV лекарства поради натрупване на мутации на HIV в неговия генотип. Резистентността може да бъде резултат от лошо придържане към лечението или от предаване на вече устойчив вирус.

лактат

Друго име на млечната киселина.

Холестеролът и триглицеридите са кръвни мазнини, често наричани липиди. Има два вида холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL) (понякога наричан „лош холестерол“) и холестерол с висока плътност (HDL) (понякога наричан „добър холестерол“). ХИВ е свързан с повишени нива на триглицериди и LDL холестерол и по-ниски нива на HDL холестерол, а някои анти-ХИВ лекарства могат да повлияят нивата на липидите.

Високите липиди са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (заболявания като сърдечни заболявания и инсулт). Наличието на ниски нива на HDL холестерол също е свързано със сърдечно-съдови проблеми и може да бъде маркер за риск от други сериозни заболявания.

Трябва да си измервате липидите, когато за първи път сте диагностицирани с ХИВ. Ако сте над 40-годишна възраст, ако пушите или индексът на телесна маса (ИТМ) е над 30, тогава те ще се проверяват всяка година. Тестовете включват:

  • общ холестерол. Това е мярка за общото ниво на холестерол в кръвта.
  • нива на LDL холестерол.
  • нива на HDL холестерол.
  • нива на триглицериди.

Вашият лекар ще ви помоли да дойдете на кръвен тест сутрин и те ще ви обяснят, че не трябва да ядете нищо, преди да направите този тест, тъй като тестът трябва да се направи след като сте постили.

Вашият лекар ще разгледа нивата на липидите ви във връзка с това дали има други фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, като например вашата възраст, пушене, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или високо кръвно налягане или диабет.

Ако нивата на холестерола или триглицеридите са твърде високи, Вашият лекар ще Ви поговори как можете да ги намалите. Това вероятно ще започне с промени в начина на живот, като промяна на хранителните ви навици и отслабване, увеличаване на упражненията или спиране на тютюнопушенето. Но има и лекарства, които понижават холестерола (статини) и триглицеридите (фибрати).

Резултатите от вашите липидни тестове също могат да помогнат на Вас и Вашия лекар да изберете най-подходящите за Вас анти-ХИВ лекарства.

Ако имате симптоми на определени състояния, могат да се измерват и кръвни проби, за да се проверят нивата на ензимите амилаза, креатин киназа, лактат дехидрогеназа и лактат. Ненормалните нива на амилаза могат да бъдат предупредителен знак, че сте изложени на риск от много сериозен страничен ефект панкреатит. Това може да бъде причинено от някои анти-HIV лекарства в класа на нуклеозидния инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI). Ненормалните нива на лактат могат да бъдат признак за рядката, но много сериозна лактатна ацидоза със страничен ефект. Това може да бъде причинено и от NRTI лекарства.

Тестове за устойчивост

Основна информация за здравните проверки

Когато за първи път сте диагностицирани с ХИВ, трябва да си направите тест за резистентност. Тестът, който имате в момента, предоставя информация за всякаква резистентност към определени лекарства, присъстващи в щама на ХИВ, който имате.

Ще имате тест за резистентност, преди да започнете лечението на ХИВ, ако не сте го имали, когато сте били диагностицирани за първи път, или ако има признаци, че може да сте били изложени на друг щам на ХИВ (понякога наричан реинфекция или суперинфекция). Това може да включва внезапно покачване на вирусното натоварване или внезапно спадане на броя на CD4 клетките.

Ще имате и тест за резистентност, ако трябва да смените анти-ХИВ лекарствата си, защото отново сте разработили откриваем вирусен товар.

Това са кръвни тестове, които могат да Ви помогнат и Вашият лекар да реши кои анти-ХИВ лекарства ще работят най-добре за Вас.