Такахиро Такахаши

1 Университетско висше училище по дентална медицина в Университета в Мацудо, подвижна протеза, Мацудо, Япония

ефект

Такехиро Ватанабе

2 Катедра по подвижна протеза, Стоматологичен университет Nihon в Мацудо, Япония

Хироши Накада

2 Катедра по подвижна протеза, Стоматологичен университет Nihon в Мацудо, Япония

Ясухиро Танимото

3 Катедра по дентални биоматериали, Университет по стоматология Nihon в Мацудо, Япония

Сугуру Кимото

2 Катедра по подвижна протеза, Стоматологичен университет Nihon в Мацудо, Япония

Dindo Q. Mijares

4 Катедра по биоматериали и биомиметика, Университетски колеж по стоматология в Ню Йорк, САЩ

Ю Джан

4 Катедра по биоматериали и биомиметика, Университетски колеж по стоматология в Ню Йорк, САЩ

Ясухико Кавай

2 Катедра по подвижна протеза, Стоматологичен университет Nihon в Мацудо, Япония

Резюме

Предназначение

Остеопорозата допринася за нарушена костна регенерация и ремоделиране чрез дисбаланс на остеобластна и остеокластична активност и може да забави образуването на кост около имплантанта след операция на зъбен имплант, което води до продължителен период на лечение. Това създава няколко трудности за хората с големи зони без зъби и намалява качеството им на живот. Следователно бързото следоперативно поставяне на крайната протеза е много важно клинично. Пери-имплантното костно образуване може да бъде подобрено чрез системни подходи, като използването на добавки за остеопороза, за насърчаване на костния метаболизъм. Целяхме да потвърдим дали приемът на синтетичен костен минерал (SBM), добавка, разработена за остеопороза, може ефективно да ускори образуването на кост около имплантанта при модел на остеопороза при плъхове.

Методи

Тридесет и шест 7-седмични женски плъхове Wistar, овариектомизирани, бяха разпределени на случаен принцип, за да получат стандартизирана диета със или без SBM (Диета с SBM група и Диета без SBM група, съответно; n = 18 и за двете). Плъховете са подложени на операция по имплантиране на 9-седмична възраст под обща анестезия. Основните изходни мерки, минерална плътност на костите (КМП) и сила на изтегляне на импланта от бедрената кост, бяха сравнени на 2 и 4 седмици след имплантацията с помощта на теста на Mann-Whitney U.

Резултати

Силата на издърпване и КМП в диетата с група SBM са значително по-големи от тези в диетата без група SBM на 2 и 4 седмици след имплантацията.

Заключения

Това проучване демонстрира, че SBM може да бъде ефективен за ускоряване на образуването на кост около имплантанта при остеопороза.

1. Въведение

Япония е известна с най-бързо застаряващото население в света; лицата на възраст над 65 години представляват 25% от общото население и са над 30 милиона [1]. Тенденцията към все по-възрастно население е очевидна не само в Япония и други развити страни, но и в страните по целия свят, което свидетелства за непрекъснати подобрения в здравето, благосъстоянието, диетата и други фактори [2]. В едно застаряващо общество дори възрастните хора са насочени към лечение на зъбни импланти за подобряване на качеството на живот.

В едно проучване 80% от пациентите, получили имплантантно лечение, съобщават, че периодът на лечение е твърде дълъг [3], което предполага, че съкращаването на периода на лечение е важен фактор за подобряване на тази терапия. Остеоинтеграцията между импланта и костта обаче изисква поне 3–6 месеца [4]. Освен това възрастните хора са изложени на риск от остеопороза, състояние, характеризиращо се със силно намаляване на костната минерална плътност (КМП), което води до намалена костна здравина и промени в характеристиките на костите на трабекуларната система [5]. Остеопорозата също допринася за нарушена регенерация и ремоделиране на костите чрез дисбаланс в остеобластната и остеокластичната активност и може да забави образуването на кост около имплантанта [6,7]. Това създава няколко трудности за хората с големи зони без зъби и намалява качеството им на живот. Поради това е много важно да се проучат подходи за ускоряване на образуването на кост около зъбните импланти при пациенти с остеопороза.

Съобщени са няколко стратегии за ускоряване на формирането на костите след поставяне на импланта, най-простата от които е незабавното възстановяване на импланта с незабавно поставяне на имплант [8,9]. Малко пациенти обаче се подлагат на това лечение, тъй като кандидати са само тези с адекватна здравина на костите и обем на костите. Други подходи включват подобряване на връзката между имплантанта и костната тъкан около имплантанта. Разработени са имплантни материали и/или повърхностни обработки на импланти, за да се увеличи клетъчната адхезия и адсорбцията на протеини на интерфейса между импланта и костната тъкан [10,11]. Ogawa [12] съобщава, че титановите повърхности, обработени с ултравиолетова светлина, са разработили уникален електростатичен статус и са действали като директни клетъчни атрактанти за ефективно намаляване на периода на остеоинтеграция без помощта на йонни или органични мостове, което е нова физикохимична характеристика на титана [13]. Съобщава се също така, че вибрационната стимулация подобрява съотношението между костите и имплантите [14].

В допълнение към тези местни подходи за подобряване на остеоинтеграцията между тялото на импланта и околната костна тъкан, системните подходи като използването на лекарства за остеопороза за насърчаване на костния метаболизъм могат да подобрят формирането на кост около имплантанта [15,16]. LeGeros разработи синтетичен костен минерал (SBM), добавка на основата на калций-фосфат, включваща магнезий (Mg), цинк (Zn), флуорид (F) и карбонат, за да насърчи образуването на кости и да инхибира костната резорбция при остеопороза [15]. Въз основа на този фон, преди това проведохме проучвания, разкриващи, че SBM ускорява образуването на кост при нормални плъхове както с, така и без поставяне на импланти [17] [15].

Като следваща стъпка в това изследване, настоящото проучване беше проведено, за да се оцени дали SBM може ефективно да ускори образуването на кост около имплантанта при модел на остеопороза при плъхове. Нулевата хипотеза беше, че костната формация, оценена чрез BMD и сила на изтегляне, няма да се различава значително между плъховете с остеопороза, хранени с диети със и без добавка SBM.

2. Материали и методи

2.1. Диета за животни

AIN-93M, разработен от Американския комитет по хранене и подготвен от Oriental Yeast Co., Ltd. (Токио, Япония), беше използван като контролна диета. Експерименталната диета се състоеше от AIN-93M и SBM. SBM е изготвен съгласно протокола на LeGeros [18]. Накратко, смес от дикалциев фосфат дихидрат (CaHPO4 · 2H2O) и магнезиеви и цинкови хлориди (MgCl2 и ZnCl2, съответно) бяха хидролизирани в двойно дестилирана вода, съдържаща разтворен калиев карбонат и натриев флуорид. След това SBM беше добавен към AIN-93M, чийто минерален състав беше коригиран по метода на Mijares ’[19]. Съставите на диетите със и без SBM са показани в Таблица 1 .

маса 1

Минерални състави (тегловни%) на диети без и със SBM