Резюме

Обективен: Да се ​​оцени периодичната грижа за майката на кенгуру (KMC) с допълнителни възможности за кърмене при новородени с ниско тегло при раждане (LBW) новородени със забавено наддаване на тегло. Методи: Проследени са 40 LBW новородени, за да се види дали KMC с допълнителни възможности за кърмене е подобрил наддаването на тегло. Резултати: В групата на KMC средната възраст на възвръщане на теглото при раждане е значително по-малка (15,68 срещу 24,56 дни) и средното дневно наддаване на тегло е значително по-високо (22,09 срещу 10,39 g, p Ключови думи: Грижа за майката кенгуру, новородено наддаване на тегло, забавено наддаване на новородено тегло

грижа

Всяка година по света се раждат около 20 милиона бебета с ниско тегло при раждане (LBW). Грижите за такива бебета са в тежест за здравните и социалните системи навсякъде (Световната здравна организация [СЗО], 2003). Въпреки че се очаква новородените да отслабнат, загубата от 7% е максимална и теглото трябва да достигне плато до 72 часа (Lawrence & Lawrence, 2011).

Въпреки че новородените новородени първоначално губят около 3% -5% от теглото си при раждане през първите 3-5 дни и възвръщат теглото си при около 10 дни, на недоносените бебета може да бъде позволено да загубят 5% -15% от теглото си при раждане през първото 5–6 дни поради незряла кожа и бъбреци. Недоносените бебета отнемат повече време, за да възвърнат теглото си при раждане (Doherty & Simmons, 2008; Ellard & Anderson, 2008).

Грижата за майката-кенгуру (KMC) е разработена в Колумбия през 70-те години (Nyqvist et al., 2010a). Въпреки това, той остава недостъпен в повечето страни с ниски доходи (Lawn, Mwansa-Kambafwile, Horta, Barros и Cousens, 2010). Отличителният белег на KMC е позицията на кенгуру: бебето се грижи за кожа до кожа (вентрална повърхност на майката до вентрална повърхност на бебето) вертикално между гърдите на майката и под дрехите й, 24 часа на ден, с бащата/заместител (и), участващ (и) като доставчици на KMC за облекчение. Другите компоненти в KMC са изключително кърмене (в идеалния случай) и ранно изписване, продължаващо KMC у дома с близко проследяване (Nyqvist et al. 2010a).

Lawnet ал. (2010) заключават, че KMC през първата седмица от живота показва значително намаляване на неонаталната смъртност (относителен риск 0,49, 95% доверителен интервал = 0,29–0,82) в сравнение със стандартните грижи сред недоносени бебета в болница и е с висока ефективност при намаляване на тежкия заболеваемост, особено от инфекция. Thukral, Chawla, Agarwal, Deotari и Paul (2008) стигнаха до заключението, че всички бебета със стабилно LBW са кандидати за KMC. Това е желателна практика поради причините, описани по-рано, и трябва да продължи, докато постменструалната възраст на бебето достигне своя срок. Дори нестабилни бебета могат да получат KMC, независимо от клиничното им състояние (WHO, 2003).

МЕТОДИ

Целта на това проучване беше да се изследва ефективността на интермитентни KMC с увеличени възможности за кърмене при наддаване на тегло при новородени с LBW, които не са започнали да наддават след 7-ия ден. (NICU).

Изследването следва принципите на изследователската етика, приети от 18-ата световна медицинска асамблея, Хелзинки, Финландия, юни 1964 г. и изменения, включително одобрение от Институционалния съвет за преглед на университетската болница (IRB).

Проучването следва нерандомизиран контролиран, квази-експериментален дизайн. Проведено е в NICU на университетската болница Fayoum, която обслужва район с ограничени ресурси (Fayoum) в Египет.