върху
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Съответно, по-доброто разбиране на ефектите от острия отрицателен енергиен баланс, предизвикан от ограничаване на калориите или аеробни упражнения върху инсулиновата чувствителност и бета-клетъчната функция, ще има важни последици за общественото здраве, като улесни проектирането на ефективни интервенции за начин на живот (диета и физическа активност) за профилактика или лечение на диабет тип 2.

За да се тестват тези хипотези, чувствителността към цялото тяло към инсулина, остър инсулинов отговор към глюкозата и индексът на разположение (т.е. бета-клетъчна функция) ще бъдат определени сутрин след един ден на прогресивно нарастващ отрицателен енергиен баланс (еквивалентен на 20% или 40% от общите дневни енергийни нужди за поддържане на теглото), предизвикани от ограничаване на калориите или аеробни упражнения.

Резултатите от този проект се очаква да доведат до по-добро разбиране на ефектите от отрицателния енергиен баланс, предизвикан от диетата и упражненията върху метаболитната функция. Следователно, този проект може да помогне при разработването на ефективни програми за намеса в начина на живот за профилактика и лечение на диабет тип 2.


Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Инсулинова чувствителност Глюкозна непоносимост Инсулинова резистентност Доставка на енергия; Недостиг Поведенчески: Отрицателен енергиен баланс Не е приложимо

Метаболитна дисфункция, затлъстяване и диабет тип 2 Честотата на наднорменото тегло и затлъстяването нараства през последните 2-3 десетилетия в Сингапур и се очаква да нарасне допълнително в бъдеще. До 2050 г. се изчислява, че повече от половината от населението ще бъде с наднормено тегло или със затлъстяване, което се определя като индекс на телесна маса (ИТМ, изчислен като тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри), равно или по-голямо от 25 kg/m2. Това вероятно е отговорно, поне отчасти, за съпътстващото нарастване на свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания, и по-специално диабет тип 2. Връзката между ИТМ и риска от диабет тип 2 при популации от Азиатско-Тихоокеанския регион е линейна в широк диапазон от стойности на ИТМ (от

34 kg/m2), така че на всеки 2 kg/m2 увеличаване на ИТМ (което съответства на

6 кг за човек с нормално тегло със среден ръст), рискът от развитие на диабет тип 2 нараства

27%. В Сингапур се очаква разпространението на диабет тип 2 да се удвои от 7,3% през 1990 г. до

15% през 2050 г., предимно в резултат на угояването на населението. Забележително е обаче, че разпространението на диабет тип 2 в Сингапур е подобно на това в Съединените щати, въпреки че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването (ИТМ ≥25 kg/m2) е приблизително наполовина. Това потвърждава констатации от много проучвания, показващи, че маркерите на метаболитна дисфункция и особено хипергликемия, хиперинсулинемия и инсулинова резистентност са силно разпространени сред възрастните в Сингапур, дори сред хората с наднормено тегло или затлъстяване. Това вероятно води до повишен риск от развитие на диабет тип 2. Тези наблюдения подчертават значението на метаболитната дисфункция, независимо от телесното тегло само по себе си.

30%) и по-голямо намаляване на общия инсулинов отговор при перорален тест за глюкозен толеранс (с

2,5 пъти), в сравнение със съответната диета, индуцирана загуба на тегло; въпреки че тези разлики не достигат статистическа значимост. Тези наблюдения повдигат възможността, при същия отрицателен енергиен баланс, упражненията да са по-ефективни от ограничаването на калориите за подобряване на метаболитната функция; тези констатации обаче са трудни за тълкуване при съпътстващите по-благоприятни промени в телесния състав и разпределението на мазнините. Нито едно проучване не е оценило пряко ефектите на същия остър отрицателен енергиен баланс, предизвикан от ограничаване на калориите или аеробни упражнения върху метаболитната функция.

Съответно, по-доброто разбиране на ефектите от ограничаването на калориите и упражненията върху инсулиновата чувствителност, функцията на бета-клетките и ежедневния гликемичен контрол ще имат важни последици за проектирането на ефективна намеса в начина на живот, насочена към предотвратяване или управление на диабет тип 2. За тази цел настоящото проучване има за цел да провери следните хипотези:

Хипотеза 1: Предполага се, че един ден отрицателен енергиен баланс, предизвикан от ограничаване на калориите, подобрява интравенозния глюкозен толеранс поради подобрена функция на бета-клетките без промени в инсулиновата чувствителност. Освен това изследователите предполагат, че този ефект изисква 20% отрицателен енергиен баланс и не се подобрява допълнително с по-големи енергийни ограничения (40%).

Хипотеза 2: Предполага се, че един ден отрицателен енергиен баланс, предизвикан от аеробни упражнения, подобрява интравенозния глюкозен толеранс поради подобрена инсулинова чувствителност без промени във функцията на бета-клетките. Освен това изследователите предполагат, че този ефект изисква 20% отрицателен енергиен баланс и се подобрява допълнително с по-големи енергийни ограничения (40%).

Хипотеза 3: Предполага се, че при всяко дадено ниво на отрицателен енергиен баланс (20% или 40%), ограничаването на калориите има по-голям ефект от аеробните упражнения върху бета-клетъчната функция, докато аеробните упражнения имат по-голям ефект от ограничаването на калориите върху инсулина чувствителност.