Резюме Номер: 2401

ефектите

Ефектите от безглутенова диета при ювенилен идиопатичен артрит - пилотно проучване

Анджали Сура 1, Stacey Fogarty-Brown 2 и Meredith Riebschleger 3, 1 Pediatric Revmatology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, 2 Pediatrics, University of Michigan, Ann Arbor, MI, 3 Pediatric Revmatology & Health Services Research, University of Michigan, Ann Arbor, MI

Информация за сесията

Тип сесия: Активна сесия на ACR C

Време на сесията: 9:00 - 11:00 ч

Предистория/цел: Болногледачите на деца с ювенилен идиопатичен артрит (JIA) често питат за полезността на диетичните ограничения. Някои пациенти и лекари съобщават добър отговор на безглутенови диети анекдотично, но доказателствата в подкрепа на безглутенова диета при деца с ЮИА са ограничени до 2 малки серии от случаи с общо 8 пациенти.

Методи: Това е едноцентрово пилотно проучване на безглутенова диета при пациенти с ЮИА. Критерии за изключване бяха диагностицирането на системна ЮИА, възпалително заболяване на червата или целиакия. Всички пациенти са подложени на скрининг за скрита цьолиакия и са изключени, ако са положителни. Резултатните мерки включват активност на болестта (чрез JADAS-27), промени в лекарствата (ескалация или отбиване), промени в параметрите на растежа (процентил за височина, тегло и ИТМ) и болка. Точките за събиране на данни са при записване, 3 месеца и 6 месеца на безглутенова диета. Придържането и бариерите пред спазването бяха оценени и при двете последващи посещения. Резултатите бяха сравнени с помощта на сдвоени t-тестове.

Резултати: 27 пациенти бяха включени в проучването. 2/27 (7%) са изследвани положително за цьолиакия (чрез тъканна трансглутаминаза IgA) и са изключени от проучването. Останалата част от резюмето ще се фокусира върху останалите 25 пациенти.

80% са жени. Средната възраст при записване е 13,8 години (SD 4,4 години). В началото 13 пациенти (52%) са приемали НСПВС, 11 (44%) са били на DMARD терапия и 8 (32%) са били на биологични лекарства.

Към днешна дата 12/25 пациенти са били на 3-месечно последващо посещение. Петима пациенти (42%) са се отказали доброволно поради затруднения с безглутеновата диета. На 3 месеца спазването на диетата по 5-степенна скала на Likert (1 = лошо, 5 = перфектно) е 3,8 (средно) ± 0,27 (SEM). По-голямата част (83%) посочват социалната ситуация (като хранене в ресторант или дом на приятел) като основна бариера пред спазването. Следващата най-често срещана бариера бяха разходите (17%). Никой пациент не е избрал вкусови или здравословни ефекти от безглутеновата диета като бариери.

Няма значителни разлики в оценката на глобалната оценка на пациента (GAS), GAS на лекаря и броя на активните стави от JADAS-27. Също така няма значителна разлика в оценката на болката на пациента. Започването на безглутенова диета е свързано със значително по-ниско тегло и ИТМ.

Таблица 1. Характеристики на пациенти, завършили 3-месечно проследяване (n = 7).