Епидемията от затлъстяване в цялата страна натоварва местните спешни медицински лица, прищипва гърбовете и коленете им, както и способността им да предоставят на пациентите добри грижи.

които

Епидемията от затлъстяване в цялата страна натоварва местните спешни медицински лица, прищипва гърбовете и коленете им, както и способността им да предоставят на пациентите добри грижи.

Въпреки че липсват твърди данни, служителите на спешната медицинска помощ казват, че сега помагат на много повече пациенти с наднормено тегло, отколкото преди 10 или 20 години.

„Цял ден се справяме с хора от 200 до 300 паунда и 400 паунда не са толкова необичайни“, каза Ван Пратер, главен фелдшер в LifeStar Ambulance Service Inc., една от трите компании за линейки в окръг Сангамон. „Имаме пациенти с 500 или 600 килограма толкова често, колкото веднъж месечно.“

Проучване, публикувано миналата седмица от изследователи от Центровете за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ, Университета Дюк и RTI International, казва, че годишното увеличение на нивата на затлъстяване може да се забави, но се очаква 42% от американците да затлъстят до 2030 г. в сравнение с 31% през 2010 г.

Освен това процентът на американците, класифицирани като тежко или болестно затлъстяване, се очаква да се удвои най-малко два пъти - от около 5 процента през 2010 г. до над 11 процента през 2030 г. Тежкото затлъстяване обикновено се определя като над 100 килограма наднормено тегло.

"Публиката става все по-голяма", каза Грег Сурбек, помощник-началник на пожарната служба в Спрингфийлд. "Виждаме много повече големи хора."

Скрит проблем

Помагането на хора със силно затлъстяване може да създаде предизвикателства за персонала на EMS, каза Пратър. Но той каза, че не е виждал тези предизвикателства да водят до закъснения или други усложнения, които са навредили на местните пациенти.

Най-очевидното предизвикателство е работната сила, необходима за изваждането на някого от къща или в линейка, според Майк Никълс, оперативен мениджър на America Ambulance Service.

Екипите на линейката в Спрингфийлд обикновено се състоят от един фелдшер и шофьор, който е спешен медицински техник. Често са необходими повече хора, за да се повдигнат пациенти със затлъстяване.

„Екипаж от двама души не може да вдигне човек, който тежи 1100 паунда“, каза Пратер и добави, че LifeStar е обработил пациент с такъв размер.

Стремежът към здравните нужди на пациентите със затлъстяване също може да бъде труден, каза той.

„Понякога нещо толкова просто като вземането на пулс или кръвното налягане на такъв човек може да бъде трудно“, каза Пратер. "Когато се опитвате да настроите IV, трябва да преминете през повече плът и мазнини, за да намерите вена."

Отклонени екипажи

По време на спешни медицински случаи - когато пациентът се оплаква от задух, болка в гърдите или други опасения, предизвикали обаждане "911" - Никълс каза, че екипажите на линейката обикновено могат да получат помощ при преместването на пациенти от изпратени на място инциденти.

Но в извънредни ситуации, например когато пациентът е изписан от болницата и трябва да се прибере вкъщи или в старчески дом, пожарникарите не винаги са там. Понякога Америка трябва да изпрати няколко екипажа на линейки, каза Никълс.

На теория изваждането на екипажа от строя, за да помогне на затлъстял пациент, може да доведе до забавяне в реагирането при истинска спешност, каза той. Но това не се е случило, поне още не за Америка, каза той.

Пожарникарите в Спрингфийлд понякога се призовават по домовете, когато човек със затлъстяване е паднал и не може да се изправи сам, каза шефът на пожарната в Спрингфийлд Кен Фъстин.

"Имаме ги от 400 до 900 паунда", каза той.

Доброволческите и нередовните пожарни служби получават подобни заявки.

„Правим„ асистенции за повдигане “веднъж или два пъти на всеки няколко седмици“, каза Луи Роджърс, шеф на Riverton Fire & EMS.

Ако пациентът не се нуждае от хоспитализация, пожарникарите ще им помогнат да станат със специален брезент, който има ръкохватки за двама или трима души от всяка страна, каза Фустин.

Пожарникарите също ще помагат на фелдшерите на линейката. Но пожарната служба сега изисква компаниите за линейка да изчерпват собствените си ресурси в извънредни ситуации, преди пожарникарите да помогнат.

Свързани наранявания

Седем пожарникари от 218-членните сили в Спрингфийлд са ранени от 2009 г., докато вдигат пациенти, а отделът трябва да се съсредоточи върху извънредни ситуации, каза Фустин.

„Трябва да сме на разположение за спешни повиквания до гражданите на Спрингфийлд“, каза Фъстин. „Не можем да се оставим да бъдем обвързани, помагайки на компания за линейки с нестопанска цел, когато те разполагат със собствени ресурси“.

Пратър каза, че нараняванията, свързани с преместването на тежки пациенти, могат да оставят компаниите за линейки недостиг на персонал.

Поради тази причина Трейси Дохърти, оперативен мениджър на Medics First, третата местна компания за линейки, заяви, че тази година компанията е започнала да отказва повечето неспешни искания за транспортиране на пациенти с тегло над 400 паунда.

Хидравличното и друго оборудване може да бъде от голяма помощ, но "в даден момент на всяко обаждане някой трябва да бъде вдигнат", каза Глен Лудтке, председател на комисията по безопасност на EMS към Националната асоциация на спешните медицински техници.

Нарастващият размер на пациентите "определено е проблем за нас и няма да изчезне", каза Лудтке, пенсиониран директор на EMS в окръг Съсекс, Делауеър. "Когато качвате около 300 килограма, вие надхвърляте това, което нормалният екипаж би могъл да издържи."

Бариатрична линейка

Длъжностни лица от LifeStar и Америка заявиха, че пациентите в района на Спрингфийлд могат да се възползват от "бариатрична" линейка - такава, оборудвана с лебедка и изключително широка носилка. Сега пациентите със силно затлъстяване понякога трябва да лежат на пода на редовни линейки, каза Пратер.

Но LifeStar и Америка нямат допълнителните 15 000 до 20 000 долара за бариатрично оборудване, казаха Пратър и Никълс.

Дохърти каза, че Medics First не се интересува от бариатрична линейка, тъй като ще генерира повече заявки за обслужване на пациенти със силно затлъстяване, а Medics First не желае да излага повече от служителите си на риск от нараняване.

Асоциацията на фелдшерите от окръг Логан с нестопанска цел оборудва една от линейките си с бариатрично оборудване в средата на февруари. Групата се надяваше да получи много заявки за използването му в окръг Сангамон, но това не се случи.

Асоциацията е изпратила линейката само на 10 повиквания в региона, каза Стив Силтман, главен изпълнителен директор на асоциацията.

"Това не е много обещаващо", каза Силтман. "Мислех, че от това ще има повече активност."

Линейката е единствената от този тип, работеща между Пеория и района на Метро Изток, каза Силтман.

Служители от компаниите за линейки в Спрингфийлд заявиха, че не знаят за специалната линейка в Линкълн. Дохърти каза, че ще препоръча линейката на окръг Логан на хора, отправящи неспешни молби, които Mobile Medics отказват.

Степен на затлъстяване

Констатациите от проучване върху затлъстяването, проведено от изследователи от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, Университета Дюк и RTI International, включват:

* Очаква се разпространението на затлъстяването да се увеличи с една трета през следващите две десетилетия.

* Увеличение от 130 процента на разпространението на тежкото затлъстяване се очаква до 2030 година.

* Ако прогнозите се окажат точни, тенденциите ще „допълнително възпрепятстват усилията за ограничаване на разходите за здравеопазване“.

Пожарникарите също са затлъстели

Процентът на затлъстяването сред пожарникарите - както на пълен работен ден, така и сред доброволците - всъщност е по-висок, отколкото сред населението, според проучване от 2011 г., публикувано от Националния доброволчески пожарен съвет.

Някои от резултатите от проучването:

Процентът на хората с наднормено тегло и затлъстяване в пожарната служба е между 73% и 88%. Повече от две трети - или 66 процента - от американците като цяло са с наднормено тегло или затлъстяване.

Професионалните фактори могат да изложат пожарникарите на висок риск от напълняване, включително работа на смени, нарушаване на съня, нездравословни навици на хранене в пожарната и липса на фитнес стандарти за пожарникарите.

Шефът на пожарната в Спрингфийлд Кен Фъстин заяви, че вярва, че 218-членният състав на Спрингфийлд е в по-добра форма от общото население.

На пожарникарите от Спрингфийлд се предлагат безплатни членства във Fit Club, платени чрез средства, генерирани от данъци върху застрахователни компании извън държавата, които правят бизнес с Илинойс, каза той.

"Поставихме фитнес уреди във всички пожарни станции", каза той. "Тук пожарникарите се грижат наистина, наистина добре. Това е много напрегната работа на млад човек. Най-общо казано, членството ни е в наистина добра форма."