Изследванията, публикувани в CELL, описват система за оценка, базирана на генетични маркери, която се опитва да предскаже риска на индивида за затлъстяване.

реакция

Проф. Дейвид Къртис, почетен професор, UCL Genetics Institute, каза:

„Страхувам се, че не е вярно, че това проучване показва, че полигенният рейтинг на риска точно предсказва затлъстяване или ИТМ. Точно прогнозира средната или средната стойност на ИТМ при хиляди хора с определен резултат. Но хората с даден резултат ще имат много широк диапазон от стойности на ИТМ около това, което означава, че знаейки, че резултатът на някой ви казва много малко за техния ИТМ. Всъщност има огромно припокриване на стойностите на ИТМ между хората с изключително високи и ниски резултати. Резултатите не правят разлика между тези, които са и не са със затлъстяване. От техните резултати резултатът обяснява по-малко от 10% от вариацията в затлъстяването, така че повече от 90% се дължи на други фактори. Както сами те казват, има страни, в които нивата на затлъстяване са се увеличили над 100 пъти. Но гените не са се променили, така че очевидно другите неща, като диета и упражнения, имат много по-големи ефекти. И това са нещата, за които можем да направим нещо.

„Всъщност ми е трудно да разбера каква е ползата от идентифицирането на хора с малко по-висок или по-нисък генетичен риск от затлъстяване. Независимо дали сте изложени на по-висок или по-нисък риск, съветите за начина на живот са абсолютно еднакви. Добрата диета и упражненията ще са от полза, независимо от това, какъв е вашият полигенен риск. “

Проф. Тим Фрайлинг, професор по човешка генетика, Университет в Ексетър, каза:

„Това ново проучване използва информация от нашите геноми, за да провери дали познаването на генетичната ни информация може да предскаже колко излишно тегло ще носим. Проучването показа, че разликите между генетичния състав на хората са свързани със значителни разлики в теглото им - най-щастливите 10% от хората - тези с най-малко „мастни гени“ - са с 2 камъка по-леки от 10% с най-много „мастни гени“. Проучването подобрява предишната работа, която показва сходни ефекти, но само при сравняване на 2% от хората с най-много до 2% с най-малко „мастни гени“.

„Това проучване е важно, тъй като показва, че затлъстяването започва от най-ранна възраст - авторите показват, че повече от 80% от ефекта е налице от 8-годишна възраст, което показва, че генетичната предразположеност към напълняване започва много рано в детството . Това може да е важно, за да се даде възможност на здравните специалисти да помогнат на младите хора в най-голям риск да избягват да напълняват, но са необходими повече проучвания, за да се види как генетиката добавя към стандартните мерки като теглото на родителите. "

Д-р Катарина Кос, старши преподавател по биология на мастните тъкани, Медицински факултет на Университета в Ексетър, каза:

„Прогнозата за генетичен риск от затлъстяване е някак ограничена, както е показано в тази статия, която използва математически модел за разглеждане на 2 милиона гени с обещаваща връзка със затлъстяването. Този новооткрит и тестван резултат за затлъстяване, макар и донякъде полезен за прогнозиране на тези с умерено затлъстяване, би могъл да предскаже само 5,6% от хората с тежко затлъстяване и само 15% от младите хора с тези гени стават тежко затлъстяващи. По принцип всяко предвиждане на генетичен риск е ограничено от приноса на наследствеността, който авторите цитират, че е около 17-27%.

„Има добри доказателства за повишен риск за здравето при затлъстяване. По същия начин много клинични проучвания показват, че този риск може да бъде значително намален чрез промяна на начина на живот. Хората с нездравословно разпределение на мазнините в средния клас са изложени на особен здравен риск и това трябва да се има предвид, вместо да се оценява затлъстяването само по ИТМ. Въпреки това, поради огромните доказателства за влошено здраве, приписвани на затлъстяването, не би било разумно ограничаването на здравословното хранене и съветите за начина на живот само на тези с високорисков рейтинг. Това би направило във все по-„изкушаваща и заседнала предизвикателна среда“ все по-голям брой засегнати хора. По същия начин човек не би искал да разчита на „по-здрави гени“ и да проверява дали се измъква с по-нездравословен начин на живот. “

Д-р Rishi Caleyachetty, асистент, Медицинско училище Warwick, Университет Warwick, каза:

„Въпреки различните обстоятелства, довели до епидемии от затлъстяване в много части на света, се появяват някои общи теми. Д-р Amit Khera и колеги ясно показват генетичната податливост към силно затлъстяване в европейските популации.

„Важно ограничение на това проучване беше, че то се основава предимно на европейско население. Бъдещите изследвания на полигенните резултати за тежко затлъстяване трябва да включват разнообразни популации от страни с ниски и средни доходи, като се има предвид, че 62% от населението със затлъстяване в света живее в тези страни ".

„Въпреки че нерешените въпроси включват дали генетичната предразположеност към тежко затлъстяване може да бъде намалена, тези констатации трябва да окажат допълнителен натиск върху здравните отдели и министерства да признаят затлъстяването като болест.“

Проф. Алберт Тенеса, професор по количествена генетика, MRC - отдел за човешка генетика, Университет в Единбург, каза:

„Въпреки че в миналото са разработени по-добри генетични предсказатели на затлъстяването, приносът на тази работа произтича от използването на генетични предсказатели на затлъстяването за предсказване на теглото при растящите деца. Бъдещата работа ще изисква да се прецени дали генетичните предиктори на затлъстяването също са свързани с детското затлъстяване. "

„Полигенно предсказване на траекториите на тегло и затлъстяване от раждането до зряла възраст“ от Khera et al. беше публикуван в Cell в 16:00 часа по британско време в четвъртък, 18 април 2019 г.

Декларирани интереси:

Проф. Дейвид Къртис: „Няма COI“

Проф. Тим Фрайлинг: "Не"

Д-р Катарина Кос: „Няма друг интерес за деклариране“

Д-р Rishi Caleyachetty: „Нямам конфликт на интереси.“

Проф. Алберт Тенеса: „Нямам конфликт на интереси“

Регистриран в Англия и Уелс.