етапите

5 февруари 2019 г. - Нова статия на Линдзи Джакс, асистент по глобално здраве в училище Харвард Чан, и съавтори представят за първи път концептуален модел на така наречения преход на затлъстяването, модел, който може да помогне на политиците да определят стратегии насочени към ограничаване на нарастващите нива на затлъстяване в световен мащаб.

Кои са четирите етапа на прехода на затлъстяването?

Първият етап е, когато през 70-те години бяха много страни в Латинска Америка и Близкия изток. Ранният етап е, когато затлъстяването започва да бъде основен проблем от гледна точка на общественото здраве, но не в степента, която наблюдаваме днес. Някои от характеристиките на този етап са, че разпространението на затлъстяването в дадена страна е под 20% от населението; процентите на затлъстяване са много по-високи при жените, отколкото при мъжете; затлъстяването е по-разпространено при хората с по-висок социално-икономически статус, отколкото при тези с по-нисък социално-икономически статус; и нивата на затлъстяване са много по-ниски при децата, отколкото при възрастните.

Вторият етап е мястото, където сега са много страни от Латинска Америка и Близкия изток. На този етап виждате голямо увеличение на абсолютното разпространение на затлъстяването - разпространението може да достигне до 35-40%, както наблюдаваме при жените в Мексико, Колумбия и Египет. Ще видите също, че нивата на затлъстяване все още са по-високи при жените, отколкото при мъжете, но разликата се затваря. И нивата на затлъстяване при децата се увеличават.

Третият етап е мястото, където сега са САЩ и много европейски държави. Наистина е широко разпространено затлъстяването и, като се обърне, сега има по-високо разпространение сред тези с по-нисък социално-икономически статус от тези с по-висок социално-икономически статус.

Четвъртият етап е хипотетичен етап, за който се надяваме да се осъществи, но в този момент няма много доказателства в негова подкрепа. На този етап разпространението на затлъстяването в дадена страна намалява. И вероятно ще видим този спад първо при децата и жените с по-висок социално-икономически статус - има някакъв намек, че това се случва например в Обединеното кралство.

Възможно ли е държава, която е на първи или втори етап, да прескочи на етап четири?

Това би било идеален сценарий. Ако държава, която е на първия етап, може да приложи силни политики около превенцията на затлъстяването, тогава бихме очаквали да видим, че тази държава преминава към хипотетичния етап четвърти. „Данъкът на содата“ със сигурност е една от най-шумните политики в това отношение и има най-много доказателства в подкрепа на това. Но това ще изисква многостранни усилия със значителен фокус върху медийни кампании и мобилизиране на гражданското общество около здравни проблеми като затлъстяването и диабета. Едно от предизвикателствата е, че когато тези видове политики са приложени, те са приложени в страни, които вече са далеч в прехода и вече имат голямо разпространение на затлъстяването и хората умират от диабет и неговите усложнения. В идеалния случай искате страните, които са в по-ранни етапи да прилагат тези силни политики, да им попречат да стигнат дотам.

Кои са някои от предизвикателствата пред страните, които обмислят да приемат такива политики?