Може ли глаукомата да се управлява с модификация на начина на живот?

глаукомата

L поставянето на ВОН остава единственото установено лечение за глаукома и всички одобрени терапии за глаукомедицински, лазерни и хирургични операции чрез понижаване на ВОН. Също така, намаляването на ВОН е ефективно за намаляване на прогресията на заболяването в целия спектър на ВОН, от глаукома с нормално напрежение (NTG) до първична глаукома с отворен ъгъл (POAG). Съответно, ние сме склонни да бъдем IOP-ориентирани в нашите взаимодействия с нашите пациенти. Въпреки това, нашите пациенти с глаукома често ни задават този въпрос: Има ли нещо друго, което мога да правя, освен да пия капки всеки ден, за да намаля риска от загуба на зрение? За разлика от свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD), ние не можем законно да насърчаваме нутрицевтичните добавки за глаукома, тъй като до момента няма доказателства за осезаеми ефекти от добавките с витамини или минерали. По същия начин, въпреки че спирането на тютюнопушенето може да бъде от полза за предотвратяване на прогресията както на AMD, така и на катаракта, полза при прогресия на глаукома не е наблюдавана.

Теглото на тялото обаче може да е различна история.

Метаболитен синдром

Хората стават все по-тежки. В САЩ 1 на 3 възрастни е със затлъстяване, каза д-р Синди Лам, Университет в Торонто. В Канада всеки четвърти възрастен е със затлъстяване. В световен мащаб световното разпространение на затлъстяването се очаква да се утрои през следващите 15 години.

Епидемията от затлъстяване е довела до по-високо от всякога разпространение на диабет и метаболитен синдром, комбинация от затлъстяване, системна хипертония и дислипидемия, което значително увеличава риска от диабет, сърдечни заболявания и инсулт.

Все още не е напълно изяснено дали съществува връзка между различни компоненти на метаболитния синдром и глаукома с отворен ъгъл, каза Чикако Санохе, д-р, Япония. Различни епидемиологични проучвания са изследвали този въпрос със смесени резултати. Някои не намират връзка между затлъстяването и глаукомата; други намират затлъстяването за рисков фактор; а други са докладвали затлъстяването като защитен фактор, намаляващ риска от глаукома.

За да се справи с този проблем, д-р Sannohe и колегите му проведоха проучване на 1141 субекта, включително пациенти с POAG и NTG, както и нормални контроли, съобразени с възрастта, за да се оцени връзката между глаукома и компонентите на метаболитния синдром, включително затлъстяването (измерено от тялото индекс на масата (ИТМ)) и диабет.

Сред пациентите с POAG в сравнение с контролите, съответстващи на възрастта, те откриват статистически значими връзки между риска от глаукома и пола (жените са изложени на по-висок риск), наличието на диабет и по-ниския ИТМ. В групата с NTG по-младата възраст, системната хипертония и диабетът са рискови фактори, но ИТМ не.

Изследователите посочиха, че това не е проучване, основано на популация, а по-скоро болнично и клинично проучване. Въпреки това, различни от диабета, системните рискови фактори за NTG и POAG се различават един от друг, каза д-р Sannohe.

Затлъстяване и постурални промени на ВОН

Съдебните заседатели все още не са наясно дали затлъстяването може да причини глаукома. За хората, които вече имат глаукома, може ли затлъстяването да се влоши? Проучванията показват, че ВОН се увеличава в легнало положение с цели 6 mmHg, каза д-р Лам и че тази разлика е свързана с прогресията на глаукомата. Смята се, че механизмът е свързан с преразпределение на извънклетъчната течност в зависими позиции, причинявайки хороидална съдова конгестия. Като се има предвид, че хората със затлъстяване имат абсолютна и относителна експанзия на извънклетъчната течност в сравнение с контролите с нормално тегло, тя продължи, ние предполагаме по-големи промени в постуралния ВОН при пациенти със затлъстяване в сравнение с контролите. За да проверят тази хипотеза, тя и колегите наемат 25 пациенти със затлъстяване (ИТМ> 30), планирани за операция за отслабване, и 25 контрола, съобразени с възрастта и пола с ИТМ. Може ли глаукомата да се управлява с модификация на начина на живот? Може ли глаукомата да се управлява с модификация на начина на живот? Офталмологични новини - списание EyeWorld Офталмологични новини - списание EyeWorld