Ако имате диабет тип 2, рискувате да развиете безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Разберете защо и какво можете да направите по въпроса.

здраве

Безалкохолната мастна чернодробна болест е група състояния, при които мазнините се натрупват в черния дроб, което води до възпаление на клетките, където се съхранява и води до увеличаване на черния дроб. Може да прогресира до по-сериозни състояния, включително фиброза и цироза на черния дроб.

Мастната чернодробна болест "е толкова често срещана. Тя присъства безспорно при повечето пациенти с диабет тип 2", казва д-р Даниел Айнхорн, клиничен професор по медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего и медицински директор на Института по диабет "Скрипс Уитиър". Никой от нас не е мислил за това преди повече от 10 години, след това изведнъж го открихме и го виждаме през цялото време. "

Затлъстяване на черния дроб и диабет тип 2: връзката

Диабетът не причинява мастни чернодробни заболявания. Вместо това двете заболявания обикновено се срещат при едни и същи хора, тъй като едни и същи състояния причиняват и двата проблема. „Така че, това не е диабетът сам по себе си. Хората с диабет също имат затлъстяване и инсулинова резистентност и затова се смята, че мастният черен дроб е част от това “, обяснява д-р Айнхорн.

Айнхорн казва, че повечето случаи на мастна чернодробна болест не причиняват вреда. Тъй като обаче диабетът и затлъстяването тип 2 са толкова често срещани в Съединените щати, мастната чернодробна болест сега е водеща причина за краен стадий (фатален) чернодробно заболяване, изискващо чернодробна трансплантация, заедно със злоупотребата с алкохол и хепатит.

Диагностика на мастна чернодробна болест

Затлъстяването на черния дроб няма симптоми. Хората, които се лекуват от диабет, ще имат тестове за чернодробни ензими като част от рутинната си кръвна работа по време на медицински прегледи. Деветдесет и девет процента от случаите на мастна чернодробна болест се откриват от този тест, казва Айнхорн. В някои случаи той ще бъде взет по време на физическия преглед или при образни изследвания, като компютърна томография на корема или ултразвук на черния дроб.

Айнхорн казва, че мастната чернодробна болест не се третира като отделно заболяване; следователно лекарите обикновено не определят диагнозата с каквито и да било допълнителни изследвания, освен ако чернодробните ензими не се повишат неочаквано, например при човек без диабет или затлъстяване, или ако нивата са много високи и изглежда, че може да се случва нещо друго.

Лечение на мастни чернодробни заболявания

Няма лекарства, които лекуват мастни чернодробни заболявания. Вместо това, това състояние се лекува непряко с промени в начина на живот като отслабване, по-добра физическа форма и контрол на кръвната захар и триглицеридите - мазнини в кръвта, които могат да допринесат за затлъстяването на черния дроб. „Опитвате се да получите възможно най-добрия контрол и се надявате мастният черен дроб да реагира на този контрол“, казва Айнхорн.

Доказано е, че лекарствата за диабет, известни като „инсулинови сенсибилизатори“, имат ефект при намаляване на мазнините в черния дроб; те включват тиазолидиндиони или глитазони като пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia), които се използват за лечение на инсулинова резистентност. Има смисъл да се използват, ако инсулиновата резистентност е част от затлъстяването на черния дроб, обяснява Айнхорн, но те не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на мастна чернодробна болест.

Превенция на мастни чернодробни заболявания

Изглежда, че диабетът тип 2, затлъстяването и мастната чернодробна болест вървят ръка за ръка. Но не е задължително, че ако имате диабет тип 2, автоматично ще развиете мастно чернодробно заболяване. Тъй като затлъстяването, инсулиновата резистентност и високите нива на триглицериди в кръвта повишават риска от мастни чернодробни заболявания, лечението на тези други състояния може да предотврати развитието му.

Поддържане на здравословно тегло или отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване; упражнявайте редовно; и контролирането на нивата на кръвната Ви захар и триглицеридите ще измине дълъг път към защитата срещу мастна чернодробна болест.