Статистика за 2019 г. за бариатричната хирургия в Естония.

Миналата година са извършени общо 803 бариатрични операции от 8 различни болници. Най-често извършваната операция е гастректомия на ръкавите (40%), последвана от стандартен стомашен байпас (37%) и мини стомашен байпас (13%). Ревизионната хирургия (6%) и лапароскопската стомашна лента (3%) представляват по-малко от 10% от всички операции.

хирургия

Екип на Бариатрични услуги - Д-р Илмар Каур и д-р Приит Мийдла - извършиха 412 операции за отслабване през 2019 г. Това ги прави екипът, който извършва най-голям брой бариатрични операции в Естония, Балтия и Финландия.

От колко време се провеждат бариатрични операции в Естония?

Ерата на модерната (лапароскопска) хирургия за отслабване в Естония започва в Северноестонския медицински център в Талин, където през 2004 г. е поставена първата лапароскопска стомашна лента, последвана от първата лапароскопска стомашна байпас и операция за гастректомия на ръкавите през 2005 г.

През следващите години операциите за отслабване в Естония навлязоха във фаза на експоненциален растеж, когато броят на операциите се увеличи от 7 през 2005 г. на 677 операции през 2013 г.
След това годишният брой бариатрични операции е плато на 700-800 операции годишно. Сравним е с годишния брой операции за отслабване в Дания (1000) и във Финландия (1044 операции през 2018 г.).

От 2004 до 2019 г. в Естония са извършени общо 6555 бариатрични операции.

Колко популярна е бариатричната хирургия в Естония в сравнение със съседните страни?

Когато разгледаме броя на операциите на 1 милион, тогава Естония се откроява като един от лидерите в региона с 604 операции. Това е сравнима с Норвегия (520) и Швеция (532) и значително надминава Финландия (188), Дания (174) или Великобритания (76).

Несъмнено една от причините за бързото развитие на бариатрията в Естония беше доста щедрото публично финансиране на операции от Естонската здравноосигурителна каса.
В Латвия и Литва, напротив, недостигът на публични разходи възстановява абсолютния брой операции за отслабване 2-3 пъти по-нисък, отколкото в Естония.

Бариатричната хирургия получи много положително внимание през 2013 г., когато д-р Илмар Каур беше избран за Доктор на годината в Естония.

Около 50% от операциите се финансират публично, докато 50% се финансират от пациенти. През последните години публичното финансиране леко е спаднало, докато общият брой операции е останал същият (около 750). Времето за изчакване за публично финансирана операция за отслабване (след назначение на хирурга за операция) е между 12 и 18 месеца.

Нарастващият брой частни пациенти, които сами финансират своите операции, идват от други страни.

Какво е медицинското ниво и безопасността на бариатричната хирургия в Естония?

Д-р Илмар Каур, председател на Естонското общество за бариатрична и метаболитна хирургия, отбелязва, че Естония е все по-привлекателна за пациенти с хирургия за отслабване от скандинавските страни и Великобритания - страни, в които пациентите изпитват много високи стандарти на здравеопазване. Това е признание за отличното представяне на естонските бариатрични хирурзи и естонската здравна система.

Повече от 85% от бариатричните операции в Естония се извършват от четири големи бариатрични центъра, всеки от които извършва повече от 100 операции годишно. Тази консолидация позволява да се извършват по-добри и безопасни операции за отслабване.

В сътрудничество между ESBMS и Естонската здравноосигурителна каса през 2016 г. бяха издадени практически насоки за лечение и стандарти за грижи за бариатрична хирургия.

През 2004-2019 г. периоперативната 90-дневна смъртност е била 0,1%. Процентът на сериозните усложнения, изискващи спешна операция, е бил 1% през 2019 г.
Тези естонски данни за бариатричната хирургия са сравними със статистическите данни за скандинавските страни. От международна гледна точка качеството на операцията за отслабване в Естония може да се счита за много високо.

Кои са най-често срещаните оперативни методи в Естония?

В исторически план в Естония преобладаващите методи за бариатрична хирургия са стандартният стомашен байпас и гастректомия на ръкавите.

През 2004-2017 г. 65% от всички операции за отслабване са били стомашни байпаси, последвани от стомашен ръкав. Въпреки това делът на стомашната ръкав се увеличава всяка година и през 2017 г. за първи път операциите на стомашните ръкави надвишават операциите на байпас на стомаха.
Същата тенденция се наблюдава в повечето страни в Европа и в САЩ. Основните причини за увеличаване на операциите на стомашния ръкав са по-добрата стандартизация на хирургичната техника, водеща до по-добра и по-устойчива загуба на тегло, както и възприемането от страна на пациентите на ръкава като по-естествена процедура.

Въпреки това, през 2019 г. видяхме обрат на тенденцията и поради нарастващата популярност на мини-байпасните операции, общият брой на байпасните операции (стандартен и мини байпас) надвишава броя на ръкавните операции.

Д-р Каур добавя, че стомашната байпас операция все още остава златният стандарт в бариатричната хирургия, докато по-новите методи се сравняват със стомашния байпас. Огромният опит, научните данни и отличните дългосрочни резултати правят стомашния байпас крайъгълен камък на операцията за отслабване.

Обобщение

В обобщение - бариатричната хирургия в Естония е добре установена и организирана здравна служба. Броят на операциите на глава от населението е сред най-високите в света.
Високият институционален и индивидуален опит на лекарите гарантира безопасна и качествена хирургия, което също е довело до постоянно нарастващ брой чуждестранни пациенти, търсещи бариатрична хирургия в Естония.