Тромбофилията е широк медицински термин, описващ състоянието, при което кръвта ви има повишена склонност към съсирване.

лайден

Хората с тромбофилия са по-склонни да развият дълбока венозна тромбоза (ДВТ), кръвен съсирек в една от големите вени на крака.

Важно е да сте наясно с признаците на DVT и да посетите Вашия лекар възможно най-скоро, ако смятате, че може да имате такъв. DVT може да причини болка, подуване и силна болка в крака.

Има много различни видове тромбофилия, много от които са наследствени. Най-често срещаният тип наследствена тромбофилия е фактор V Leiden (полето вляво на тази страница обобщава различните видове).

Процесът на съсирване на кръвта

Обикновено кървенето от нараняване ще предизвика верижна реакция на различни химикали (фактори на съсирването) в кръвта. Тези химикали водят до образуването на кръвен съсирек, който се придържа към увредената част на съда заедно с кръвни частици, наречени тромбоцити.

Естествените химикали в кръвта действат срещу тези химикали, за да спрат прекаленото съсирване на кръвта. При тромбофилия този баланс е нарушен и човекът има или твърде много фактор на съсирване, или твърде малко от веществото, което предотвратява съсирването.

Какви са симптомите на тромбофилия?

Често тромбофилията е лека и много хора не изпитват никакви здравословни проблеми.

Ще имате симптоми само ако тромбофилията води до образуване на кръвен съсирек.

Предупредителни признаци на кръвен съсирек

Хората с тромбофилия са особено изложени на риск от развитие на DVT. Предупредителните признаци на DVT са болка, подуване и силна болка в крака. Прочетете повече за симптомите на DVT.

Понякога част от кръвния съсирек може да се откъсне и да премине през системата на кръвообращението и да се настани в белите дробове, причинявайки белодробна емболия (РЕ). PE е сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние, тъй като може да попречи на кръвта да достигне белите ви дробове. Предупредителните признаци на ПЕ са болка в гърдите или задух. Прочетете повече за симптомите на белодробна емболия.

Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате някой от горните симптоми.

Кой е засегнат от тромбофилия?

Някои случаи на тромбофилия се наследяват - тенденцията за образуване на кръвни съсиреци протича в семейството и се предава от родител на дете.

Не всички случаи на тромбофилия обаче са свързани с гени - някои хора придобиват тромбофилия, ако имат проблем с имунната си система или в резултат на друг медицински проблем, който се е развил. Хората с придобита тромбофилия вероятно няма да забележат никакви проблеми до зряла възраст.

Как се диагностицира тромбофилия?

Изследването на тромбофилия не се прави рутинно на всеки, който развие кръвен съсирек.

Може да се подозира болестта и да се направят тестове, ако получите неочакван кръвен съсирек, предвид вашето здраве и възраст или ако млад член на вашето семейство (на възраст под 40 години) е имал кръвен съсирек.

Той се диагностицира чрез кръвни тестове, които се провеждат седмици или месеци след кръвен съсирек. Тези тестове търсят недостатъци в естествените антикоагуланти на тялото (химикали против съсирване). Обикновено трябва да изчакате, докато не спрете антикоагулантното лекарство (като варфарин) в продължение на четири до шест седмици.

Ако резултатите показват, че имате тромбофилия, може да бъдете насочени към хематолог, специалист по диагностика и лечение на кръвни заболявания.

Как се лекува тромбофилия?

Хората с тромбофилия не винаги се нуждаят от лечение, тъй като то може да бъде много леко и да не създава проблеми.

Лечението е необходимо, ако продължите да развивате кръвен съсирек - ще ви е необходимо лечение за кръвен съсирек и лечение, за да предотвратите развитието на евентуални съсиреци. Може да се наложи да вземете инжекция с [варфарин], които са разгледани по-долу.

Варфарин и хепарин

Варфарин и хепарин са антикоагуланти (лекарство против съсирване). Те пречат на процеса на съсирване и обикновено се използват за лечение или предотвратяване на DVT или PE. Научете повече за антикоагулантите.

Ако просто се нуждаете от антикоагулант, за да предотвратите съсирване, ще ви бъде предписан варфарин (това отнема няколко дни, за да работи правилно).

Ако се нуждаете от незабавно лечение на съществуващ съсирек, обикновено през първите няколко дни ще получите инжекция с хепарин (която действа веднага), както и таблетки с варфарин. Тази инжекция ще бъде приложена или в болница, или у дома (от медицинска сестра или болногледач, или можете да бъдете научени да си самоинжектирате).

Инжекция с хепарин може да се прилага и на хора с антифосфолипиден синдром преди и след операция или по време на бременност. За разлика от варфарин, хепаринът е безопасен за прием по време на бременност.

Международен тест за нормализирано съотношение

Вашият лекар ще трябва да коригира дозата на варфарин, така че кръвта Ви да не се съсирва лесно, но не е твърде висока, за да Ви изложи на риск от проблеми с кървенето. Ще трябва редовно да си правите кръвен тест, наречен International Normalized Ratio (INR), за да измервате способността си за съсирване на кръвта, докато приемате това лекарство.

Тестът за INR ще се прави по-рядко, след като бъде достигната вашата идеална доза - обикновено целта е INR от две до три.

Съвети за начина на живот

Ако имате тромбофилия, имайте предвид симптомите на кръвен съсирек (вж. По-горе) и незабавно посетете Вашия лекар, ако смятате, че имате такъв.

Трябва да вземете следните предпазни мерки, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци:

  • отслабнете, ако сте с наднормено тегло
  • спрете да пушите, ако сте пушач
  • спазвайте разумна диета и редовно спортувайте
  • опитайте се да избягвате да бъдете неподвижни за продължителни периоди, тъй като това може да причини DVT (прочетете повече за предотвратяване на DVT)

Ако сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете това с Вашия лекар и информирайте акушерката и акушер-гинеколога за Вашето състояние. Може да се наложи да приемате ниски дози аспирин или антикоагулант по време на бременността, за да предотвратите проблеми с бременността или спонтанен аборт.

Ако ви предстои голяма операция, уведомете медицинския персонал за вашето състояние, тъй като може да се нуждаете от инжекция с хепарин, за да предотвратите образуването на кръвен съсирек.

Жените с тромбофилия трябва да избягват приема на комбинирани орални контрацептивни хапчета или хормонозаместителна терапия (ХЗТ), тъй като това допълнително ще увеличи риска от кръвен съсирек.