Yngvild Sørebø Danielsen PsyD

ниско

Катедра по психосоциални науки

Университет в Берген

Christiesgate 12, 5020 Берген (Норвегия)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Знанията за разпространението на проблемите със самочувствието при деца с наднормено тегло или затлъстяване нарастват. По-малко обаче се знае кои домейни на самоуважението са особено нарушени при деца с наднормено тегло/затлъстяване и какво характеризира подгрупата деца с наднормено тегло/затлъстяване, която демонстрира по-ниско самочувствие. Тази тема може да бъде от особен интерес по отношение на планирането на стратегии за превенция, оценка и лечение на деца с наднормено тегло/затлъстяване. По отношение на разработването на стратегии за намеса, които насърчават самочувствието при деца с наднормено тегло, полезна е информацията за това кои области на самоуважение са особено важни и за свързаните с тях фактори, които биха могли да заслужат внимание.

Повечето популационни проучвания и проучвания върху деца, които не търсят лечение с наднормено тегло и затлъстяване, установяват, че образът на тялото е нарушен, но глобалната самооценка е в нормалните граници [1,2,3,4]. Изглежда обаче, че има подгрупи от деца с наднормено тегло/затлъстяване, които са особено изложени на риск от ниско самочувствие [5,6]. Идентифицирането на фактори, свързани с ниско самочувствие при деца с наднормено тегло/затлъстяване, би могло да подобри знанията ни за група деца, които страдат психологически.

Значителна подгрупа деца с наднормено тегло демонстрира ниско самочувствие. И все пак малко се знае какво характеризира тази група и дали теглото и факторите, свързани с храненето, могат да обяснят вариациите в самочувствието при деца с наднормено тегло. Доколкото ни е известно, проучвания не са разглеждали този въпрос по-специално. Предишни проучвания за общото самочувствие сред децата с наднормено тегло обаче идентифицират някои фактори, които могат да бъдат свързани с ниското самочувствие: хранителни навици и нагласи, тормоз от връстници, родителска оценка на детето като тежко и степен на наднормено тегло [11,12, 13,14,15]. В съответствие с теориите за самочувствието тези фактори са свързани с идеалите на детето и емоционалната подкрепа от връстници, както и с оценката на родителите. Искахме да проучим до каква степен тези гореспоменати фактори, свързани с теглото и храненето, биха могли да обяснят вариацията в специфичното за домейна самочувствие сред децата с наднормено тегло, както и тяхното относително значение.

Изследването на възрастта, пола, SES, като жертва на тормоз, възприятието на родителите за състоянието на теглото, нарушеното хранене и ИТМ във връзка с различни области на самоуважение биха предоставили по-подробни знания, извън и над базата от знания, която е установена относно глобалното самочувствие. Потенциалните находки могат да имат клинични последици; например, при насърчаването на самочувствието при момичетата, въпроси, свързани с физическия външен вид, могат да бъдат важни за насочване, докато за момчетата спортната компетентност може да бъде по-подходяща област. Друго значение може да бъде, че при деца с наднормено тегло с ниски нива на удовлетворение от външния си вид човек трябва да бъде особено наблюдателен по отношение на симптомите на нарушено хранене.

Целите на нашето проучване бяха да се сравнят специфичните за домейна резултати за самооценка при деца с наднормено тегло и с нормално тегло и да се идентифицират фактори, които са свързани с ниско самочувствие при деца с наднормено тегло/затлъстяване. В модела са включени фактори въз основа на предишни проучвания, които показват, че тези фактори могат да имат особено значение за самочувствието при деца с наднормено тегло. Бяха изследвани асоциации между възраст, пол, SES, жертва на тормоз, възприятие на родителите за състоянието на теглото, нарушено хранене, ИТМ и области на самоуважение в групата на децата с наднормено тегло/затлъстяване. По-конкретно, ние разгледахме относителния принос на гореспоменатите фактори по отношение на различни области на самоуважение и колко добре моделът може да обясни вариацията в различните оценки на самооценката. Нито едно предишно проучване не е изследвало всички тези фактори в един модел и малцина са използвали специфичен за дадена област подход.

Материали и методи

Проба

Събирането на данни се проведе през пролетта на 2006 г. и проучването беше одобрено от Регионалния комитет по етика на медицинските изследвания в Западна Норвегия и Инспекцията за данни в Норвегия.

Инструменти и процедура

ИТМ на всяко дете се изчислява въз основа на отчетената от родителя на детето височина и тегло. Децата бяха разпределени в различните категории ИТМ въз основа на критериите за ИТМ на Международната оперативна група за затлъстяване, адаптирани към пола (isoBMI) [27]. Граничните стойности на isoBMI за наднормено тегло и затлъстяване (isoBMI 25 и 30) се коригират според възрастта и пола и се изчисляват, за да представляват еквивалент на ИТМ за възрастни 25 и 30. Следователно isoBMI от 25 би представлявал различни и по-ниски действителни стойности на ИТМ при деца, отколкото при възрастни, вариращи в зависимост от възрастта и пола. Децата с наднормено тегло и затлъстяване бяха групирани заедно (N = 545).

Самочувствие

Профилът на самовъзприемане за деца (SPPC) [28] в преработена версия, Профил на самовъзприятие за подрастващи - преработен (SPPA-R) [29], беше използван, включително подмащабите „Scholastic Competence“, „Social Приемане “,„ Атлетична компетентност “и„ Външен вид “. Подмащабите „Глобална самооценка“ и „поведенческо поведение“ не бяха включени във въпросника на BCS. Всяка подскала се състои от шест точки, отбелязани по четиристепенна скала (1–4). Счита се, че средните оценки на домейна ≤ 2 показват клинично ниско самочувствие в тази област. SPPC е разработен за деца на възраст 8–14 години и се използва широко за изследователски цели. Доказано е, че вътрешната надеждност е висока [30]. Използваният в настоящото проучване SPPA-C е валидиран в голяма извадка от норвежки юноши и демонстрира висока надеждност [29]. Алфата на Кронбах за различните подмащаби в тази извадка е 0,69 за схоластична компетентност, 0,76 за социално приемане, 0,75 за атлетическа компетентност и 0,83 за физически вид.

Пълномощник на SES беше изчислен въз основа на оценката на родителите за финансите на семейството им и образователното ниво на двамата родители поотделно. Семейните финанси се оценяват по петстепенна скала, варираща от много добри до много лоши. Образователното ниво на всеки от родителите също беше оценено по петстепенна скала. Резултатите от тези три мерки бяха преобразувани в z-резултати и впоследствие беше изчислена обща средна стойност, изразяваща SES на семейството. Данните от тези мерки на SES в BCS са описани по-подробно по-подробно и са демонстрирани значителни връзки с променливите на психичното здраве и доходите [31].

Тормоз

Тормозът се измерва с един елемент от родителския въпросник „Моето дете е тормозен от други деца“ и един елемент от детския въпросник „Други деца ме дразнят или тормозят“. Имаше умерена положителна връзка между доклада за деца и доклада на родителите по тази мярка, r = 0,51, p 2 = 93,09, p