Това несъмнено е дълга публикация в блога и предизвикваща такава. За тези от вас, които биха искали да помогнат на Шира, но не могат да прочетат тази публикация, моля, проверете набирането на средства, което започнахме за нея.

фатфобия

Когато с Шира се свързахме за пръв път, в червата ми имаше чувството, че трябва да пресечем пътищата.

Тя беше прочела статията ми за това как използвах позитивността на тялото, за да избегна сблъсъка с дългогодишната си битка с нервна анорексия и веднага щракнахме.

Като колега блогър и адвокат, никой не можеше да се доближи до разбирането на моите чувства, отколкото Шира. (Да не говорим, нейната печеливша комбинация от нюйоркско отношение и ухапване и любов към всичко искрящо, завладя сърцето ми веднага.)

Но по това време светът на Шира беше толкова невероятно малък. Това е така, защото, като терапевт при хранителни разстройства, Шира е пазила хранителното си разстройство в тайна от своята общност.

Докато органите й буквално се затваряха и едно ужасяващо падане я остави зле съкрушено и счупен нос, тя съществуваше в частен ад, за който малцина знаеха. Външният свят познаваше Шира само като същия слънчев лъч и мощен защитник за освобождаване на тялото, какъвто винаги е била. Но насаме Шира умираше.

В онези по-ранни дни от възстановяването ми, Шира беше спасителен пояс за мен. За да бъда честен, тя все още е така.

Защото дори в дълбините на страданието, Шира има най-голямото сърце от всеки, когото познавам. Без значение колко далеч е паднала, тя е безмилостна мажоретка за онези, за които се грижи, и за хилядите последователи, вдъхновени от нейното пътуване.

Това е така, защото като терапевт, като блогър и като приятел, нейната искрена вяра е, че никой - нито един човек - не остава назад.

Шира се бори със зъбите и ноктите в продължение на четири месеца в домашно лечение, като направи огромни крачки.

И докато тя беше там, в момент на изключителна смелост, Шира разкри на света своята 20-годишна битка с хранително разстройство - поставяйки репутацията си на терапевт и адвокат на линия, за да каже безспорно мощна истина за реалността на хранителни разстройства.

Тя искаше да потвърди, че да, хранителните разстройства са психично заболяване, което не прави дискриминация дори сред лекуващите специалисти.

И дори тези, които знаят всичко, което трябва да знаят за хранителното разстройство, за позитивността на тялото, за здравето от всякакъв размер? Все още може да страда от тези безмилостни заболявания.

Нейната храброст в този момент остана с мен всеки ден в възстановяването ми оттогава.

През цялата изминала година, заедно с текстове и обаждания и аудио съобщения във влака, поехме заедно нашите хранителни разстройства. Наблюдавах как Шира се бори от ръба на смъртта в жилищно заведение в продължение на четири месеца, в страхопочитание от песъчинките и решителността, с които се появяваше ден след ден.

В дните, когато не исках да продължавам, тя някак телепатично би го усетила, кълна се, защото по-малко от пет минути по-късно щях да получа текст с въпроса „Какво има за обяд?“

След като тя е била стабилна от медицинска гледна точка и се храни последователно, е време да премине към програма за частична хоспитализация у дома, която ще й помогне да я улесни отново в ежедневието. И двамата се надявахме, че тя е на път към възстановяването, което така заслужаваше.

По чудо тя успя да осигури пълна стипендия за PHP, тъй като доставчиците на застрахователни услуги рядко покриват лечението на хранителни разстройства. Бяхме въодушевени и обнадеждени.

Искам да мога да ви кажа, че веднъж в програмата, инерцията продължи. Но това не е тази история. Тази програма почти я унищожи.

Не казвам това като преувеличение. Казвам, че като човек, който е слушал безпомощно от другия край на телефона, изпълнен с ярост, шок и ужас от всичко, което е трябвало да изтърпи приятелят ми.

Като адвокат не съм непознат за системата за психично здраве и нейните ужаси. Като оцелял имам собствени истории. Но въпреки тези знания и опит, случилото се с Шира ме разтърси до основи.

От първия ден първият текст, който получих от Шира за нейния нов лечебен екип, ми разказа всичко, което трябва да знам за мястото: „Те се подиграваха със здравето във всеки размер и факта, че съм терапевт.“

Кръвта ми изстина. "Чакаме какво?" Набрах обратно.

"Да", отговори тя. „Моят ръководител на случая каза:„ Здраве при всеки размер терапевт? Как работи ТОВА? ’И тогава, когато се опитах да обясня, тя каза:‘ Е, изглежда, че имате ВСИЧКИ отговори. ’“

Но мръсен коментар от ръководител на дела беше само върхът на айсберга. Нещата щяха да станат много, много по-лоши.

Дневната програма, от която Shira беше част, имаше правило „три стачки“ като част от договор, който те изискват от пациентите да подпишат.

В червата си Шира знаеше, че системата за стачка ще доведе до перфекционистични тенденции (страхът от провал е изключително често срещан при хора с хранителни разстройства). Тя изрази, че в миналото това чувство на срам е саботирало усилията й за възстановяване.

Притесненията й бяха отстранени. Те настояваха, че тяхното правило „три стачки“ им помага да определят дали някой се нуждае от по-високо ниво на грижа и че тези „граници“ са важна част от грижите, които те полагат.

Това обаче се превърна в модел: Винаги, когато Шира се опитваше да изрази, че нещо не работи, й казваха, че нейното „недохранване“ и „склонността към манипулация“ на хранителното й разстройство я правят ненадежден защитник на себе си.

Тази част, разбира се, не ме изненадва. Клиницистите често се отнасят към хората с психични заболявания, сякаш не са достатъчно компетентни да изразят своите нужди и очаквания.

Но правилото за стачката ще се превърне в пречка, тъй като в рамките на един месец, Шира - въпреки целия си успех в четиримесечните си грижи - ще натрупа и трите си отпуснати стачки.

Първата стачка се случи, когато тя отказа да яде сладолед. Тя го направи не защото не искаше да го яде, а поради инструкциите, които диетологът й даде кохорта.

„Диетологът каза:„ Вие тримата вземете две топки сладолед. “След това тя ме погледна и каза:„ Ще вземете детска топка. “

Някои от вас няма да разберат сериозността на този коментар. За да бъде ясно, диетолог каза на пациент с нервна анорексия да яде по-малко храна от връстниците си, защото тя е пациент в по-голямо тяло.

Съобщението тук е, разбира се, че Шира трябва да изяде порция сладолед с размерите на дете, тъй като не е била достатъчно слаба, за да „безопасно“ консумира повече от това.

Това играе директно в убеждението на хранителното разстройство, че тя трябва да контролира строго приема на храна и тялото си. Нейните връстници могат да ядат „нормално” количество сладолед. Но тя не можеше и беше отделена, защото нещо „не беше наред“ с тялото й.

„Това беше съобщението, което получих през целия си проклет живот“, каза ми Шира. „Че не можех да се храня като всички останали.“

Този диетолог поддържаше страх от храна и имплицитно насърчаваше ограничения, като всичко това е абсолютно неподходящо да се подсказва на някой с нервна анорексия, независимо от размера.

Ограничението никога не е подходяща препоръка за някой с хранително разстройство.

И все пак така й казаха ... в престижен център за лечение.

Шира отказа да яде сладолед, борейки се с огромно количество срам, отвращение към себе си и страх. И отказвайки да яде сладолед, Шира спечели първата си стачка.

Това се превърна в постоянен проблем при лечението, при което й беше казано например да изяде 70% от сандвича си (да, сериозно). Оставяше я да се чувства виновна за яденето и когато след това все още беше гладна, тя се чудеше дали нещо не е наред с нея.

Дори след като центърът се съгласи да спре да контролира приема на храна с цифри, щетите вече бяха нанесени - тя знаеше, че „трябва“ само да изяде процент от това, което й е дадено, както от това, което й е казано, така и от това, което е чула, когато други пациентите получавали храната си.

Тя започна да се отстъпва при възстановяването си.

Предписването на ограничение за по-големи пациенти обаче не беше най-лошата част. Това беше заглушаването на гласа на Шира, особено около включването на размера.

Винаги, когато Шира се опитваше да се справи със сложността на възстановяването в по-голямо тяло, тя беше затваряна както от клиницисти, така и от връстници.

Тя беше обезкуражена да обсъжда страховете си от завръщането си в по-голямо тяло, като човек, който е живял през по-голямата част от живота си и разбираше, че възстановеното й тяло вероятно ще бъде дебело.

„Имах нужда от тях да признаят, просто ПРИЗНАВАМ, че възстановяването в дебело тяло е ужасяващо в свят, който мрази дебелите хора“, тя ми изпрати съобщение веднъж.

Вместо това, каза тя, те отбелязаха, че тя трябва да „свали шапката си на терапевта“ и предположиха, че й е трудно и липсва ангажимент за собственото й възстановяване.

Заобиколена от лечебен екип, който не може да потвърди страховете си, предложи да ограничи приема си и постави под съмнение инвестицията си за възстановяване, започна да подкопава чувството й на вяра, че е подкрепена.

Шира натрупа още две стачки, докато продължаваше да се бори. И вместо да попитат как биха могли да се покажат по-добре при нея, те я извикаха на среща и веднага я обвиниха, че не напредва достатъчно бързо.

Тогава те казаха на Шира, че трябва да започне да се обажда в жилищни центрове и да „докажат“, че иска да се възстанови.

Спомням си как тя описа сърдечната разбивка, осъзнавайки, че нейният лечебен екип изобщо не почита колко упорито е работила, нито я чуват, когато тя обяснява как й е нужно място, за да говори за възстановяване в по-голямо тяло.

Чувстваше се победена, чудейки се дали не се е провалила. Обаждайки й се на външни доставчици, отзивите от нейния външен терапевт и диетолог бяха единодушни: Шира нямаше нужда да се връща в жилище. Тя се нуждаеше от информираност за травма и съзнание за размера на амбулаторно ниво.

След като натрупа три стачки, договорът диктуваше, че Шира не може да продължи в програмата си.

Шира не искаше да се откаже. След среща с терапевта си тя изпрати мощен имейл до своя лечебен екип в центъра, обяснявайки, че би искала да се върне.

Тя потвърди ангажимента си за собственото си възстановяване, като изрази, че просто иска екип за грижи, който да утвърди нейния опит с мастната фобия във външния свят, и такъв, който да създаде среда, която има повече съзнание около това, което може да предизвика някого в по-голямо, възстановяващо тяло.

След като изпрати този имейл, тя не чу нищо за два дни. Разтърсена от чувство за вина и самообвинение, тя се върна - тежко.

Как не можеше? В последната им среща тя бе обвинена, че не може да се „съобрази“ с лечението и отново и отново й се казваше, че нейното „манипулативно“ хранително разстройство затруднява - ако не и невъзможно - да й помогне.

Когато тя най-накрая получи отговор, тя беше поканена да се срещне отново с лекуващия си екип ... след една седмица. Имайте предвид, че външните доставчици на Shira се свързваха с центъра, предупреждавайки ги за рецидив и остро състояние, в което е Shira.

Това е същият център, който й каза, че трябва да дойде в центъра им в рамките на един час след кацането на самолета, от страх да не остане с някакъв пропуск в грижите. Сега са й казали да изчака допълнителна седмица, за да „обсъди“ бъдещето на грижите си.

Когато Шира попита какво трябва да направи, за да се предпази междувременно, отговорът беше кратък. „Напуснахте“, казаха й те, без да признаят, че договорът, който са й подписали, означава, че тя е изгонена.

Казаха й да разчита на външните си доставчици, предполагайки, че може би биха могли да измислят алтернатива, ако тя не беше напуснала.

За пореден път парите бяха приети.

Шира прекара цялата тази седмица в невъзможност да си позволи много грижи от външни доставчици и при остър рецидив тя бързо се разнищи.

Ние с нея обаче имахме надежда. В крайна сметка, защо изобщо да имам среща, ако не, за да обсъдим как биха могли да й помогнат? Бях прочел имейла, изпратен от Шира, и беше любезен и окуражаващ, подчертавайки, че тя се надява, че ще могат да намерят път напред.

Явно щяха да се прегрупират и да намерят начин да я подкрепят, помислих си. Нейният имейл беше толкова разумен и това беше мощен момент на самозастъпничество за някой, който се бореше да намери нейния глас.

Но аз помислих погрешно. След седмица и половина без грижи, сега навигирайки в опасен рецидив, причинен от нейния травматичен опит, Шира присъства на „среща“ с центъра.

Поставих „среща“ в кавички, защото изобщо не беше среща. Вместо това те го приеха като възможност да повторят нейните неуспехи под тяхна грижа.

Казаха й, че ще я освободят и ще отменят стипендията ѝ. Обосновката им? Тя беше „несъобразена“.

Продължиха да й казват, че е „шамар в лицето“, че след като й се дава стипендия, тя не се опитва по-усилено. Шира слушаше, съкрушена и в шок, докато й казваха, че тя е виновна за това, че лечението й е неуспешно.

Не биха й помогнали да си осигури грижи другаде. Извикали са я на среща, за да й кажат, че се е провалила.

Те съзнателно позволиха на Шира да се върне в продължение на седмица и половина със смъртоносно психично заболяване и я държаха в неизвестност, без намерение да й помага, по каква причина, точно?

Те биха могли да й кажат от самото начало, че трябва да организира някаква друга форма на грижа. Те биха могли да предложат някаква непредвидена подкрепа, за да преминат от грижите им. Те най-малкото биха могли да й се обадят по телефона по-рано, вместо да я чакат.

„Тя е в лошо отношение“, предупреди ги една от нейните външни доставчици през тази седмица, като им направи впечатление за ужасните залози. През тази седмица Шира припадаше и отново беше изложена на риск от сериозни наранявания на хранопровода поради нейното прочистващо поведение, което се появи отново по време на рецидива, докато тя се мъчеше да се справи.

Никой не може да знае със сигурност защо клиничен екип умишлено би накарал някого в остра криза по този начин.

Само те могат да отговорят на това.

Ето къде се намираме сега: Шира беше изоставена от нейния екип за дневно лечение и тя не може да си позволи друга програма.

Furious дори не започва да описва как се чувствам, наблюдавайки всичко това от разстояние.

Шира умира - няма друг начин да се опише какво се случва с телата ни в тези състояния на рецидив на ЕД. И надеждата, която веднъж носеше за живот от другата страна на това, беше поразен от клиницисти, на които се беше доверила, че ще я подкрепят.

Но по някакъв начин тя все още иска възстановяване. След всичко, което се е случило, тя все още иска да се бие. Не че съм изненадан, защото Шира вече се жертва толкова много, за да стигне до мястото, където е.

Но след всичко, което е преживяла, както в този център, така и в други, изобщо не бих я обвинил, ако се беше отказала.

И това е частта, в която ставам изключително, неудобно честен с всички вас: не искам да загубя Шира. Не мога да загубя Шира.

Ето защо съм част от екип от приятели и застъпници в общността, който стартира GoFundMe в подкрепа на нейното лечение.

Това е първото набиране на средства като това, в което някога съм участвал, и повярвайте ми, не бих попитал дали това не е важно за мен.

Вярвам, че застъпническата и клиничната работа, която Шира извършва, е безценна и това е работа, която искам да продължа да вървя заедно с нея. Искам да вярвам, че тези от нас с психични заболявания могат да се възстановят и да продължат да помагат на другите - като лечители, като писатели и ДА, като терапевти.

Искам Шира да продължи да бъде блестящ пример за това какво се случва, когато тези от нас, които са ранени, продължават да стават лечители.

Но Шира се нуждае от помощ - отчаяно. И донякъде егоистично, не искам да правя цялото това възстановяване без нея.

Искам и двамата да се оправим. Искам един ден да стартираме собствен център за лечение (признавам, Шира ме кара сериозно да обмисля да стана терапевт), да се борим за политики, които защитават хора като нас, и да държим отговорни всички клиницисти, които причиняват вреда на техните пациенти.

Вече гледах как много от приятелите ми умират, борейки се до самия край за достъп до грижи. Не знам колко още хора мога да загубя по този начин.

Знам, че вероятно виждате стотици GoFundMes всяка седмица, плаващи по екрана ви. И няма да се опитвам да ви убеждавам, че не всички са достойни за вашата подкрепа.

Но този за мен е личен. Заради всичко, което Шира представлява, но повече от всичко, заради всичко, което е направила, за да ме извади от дълбините на моята анорексия, дори докато се бори със собствената си.

Моля, помогнете на Шира, за да може тя да продължи да помага, повдига и овластява другите.

Не искам дебела, небрежна система да бъде причината нейната скъпоценна светлина да напусне този свят. Не искам Шира да се превърне в статистика, пример за всички начини, по които тази система се проваля толкова много от нас.

Тя заслужава да живее. Тя заслужава състрадателна грижа, информирана за травма. Ние всички го правим.

И тя все още има шанс - и всичко, което иска, е да се възстанови, за да може да посвети живота си на това да помага на другите да правят същото.

За да научите повече за усилията за набиране на средства и невероятната работа на Shira, разгледайте GoFundMe, който помогнах да създам.

И ако не друго, искам да направя едно нещо кристално ясно: Нито един от двамата не слиза без бой.

Защото никой, особено в най-уязвимия момент, не трябва да преживява това, което има Шира. И двамата искаме да продължим да се борим, за да променим това.