Нашият екип от специалисти и персонал вярват, че информираните пациенти са по-добре подготвени да вземат решения относно тяхното здраве и благосъстояние. За ваша лична употреба създадохме обширна библиотека за пациенти, обхващаща набор от образователни теми. Разгледайте тези диагнози и лечения, за да научите повече за темите, които ви интересуват. Или, за по-изчерпателно търсене на целия ни уеб сайт, въведете думите си в предоставената лента за търсене.

гърло

Както винаги, можете да се свържете с нашия офис, за да отговорите на всякакви въпроси или притеснения.

Какво е гъбички? Гъбите са растителни организми, при които липсва хлорофил. Тъй като нямат хлорофил, гъбите трябва да абсорбират храната от мъртвите органични вещества. Гъбите споделят с бактериите важната способност да разграждат сложни органични вещества от почти всеки тип (целулоза) и са от съществено значение за рециклирането на въглерод и други елементи в цикъла на живота. Предполага се, че гъбите "ядат" само мъртви неща, но понякога започват да ядат, когато организмът е все още жив. Това е причината за гъбични инфекции; избраното лечение трябва да унищожи гъбичките, за да бъде ефективно.

През последните 30 години се наблюдава значително увеличение на броя на регистрираните гъбични инфекции. Това може да се отдаде на повишена информираност на обществеността, нови имуносупресивни терапии (лекарства като циклоспорин, които „заблуждават“ имунната система на организма, за да се предотврати отхвърлянето на органи) и прекомерна употреба на антибиотици (антиинфекциозни средства).

Когато имунната система на организма е потисната, гъбичките намират възможност да нахлуят в тялото и възникват редица странични ефекти. Тъй като тези организми не се нуждаят от светлина за производството на храна, те могат да живеят във влажна и тъмна среда. Синусите, състоящи се от влажни, тъмни кухини, са естествен дом на нахлуващите гъбички. Когато това се случи, възниква гъбичен синузит.

Има четири вида гъбичен синузит:

Гъбичният синузит на мицетома произвежда бучки от спори, „гъбична топка“, в синусова кухина, най-често максиларните синуси. Пациентът обикновено поддържа ефективна имунна система, но може да е претърпял травма или нараняване на засегнатите синуси. Обикновено гъбичките не причиняват значителна възпалителна реакция, но възниква дискомфорт в синусите. Неинвазивният характер на това заболяване изисква лечение, състоящо се от просто остъргване на заразения синус. Обикновено не се предписва противогъбична терапия.

Понастоящем се смята, че алергичният гъбичен синузит (AFS) е алергична реакция към гъбички в околната среда, които са фино разпръснати във въздуха. Това състояние обикновено се проявява при пациенти с имунокомпетентен гостоприемник (притежаващ способността да установява нормален имунен отговор). Пациентите с диагноза AFS имат анамнеза за алергичен ринит и е трудно да се определи началото на развитието на AFS. В кухините на синусите се образуват гъсти гъбични отломки и муцин (секрет, съдържащ богати на въглехидрати гликопротеини) и трябва да бъдат отстранени по хирургичен път, така че подбуждащият алерген вече да не присъства. Рецидивите не са необичайни след отстраняване на болестта. Обикновено се предписва противовъзпалителна медицинска терапия и имунотерапия за предотвратяване на рецидив на AFS.

Забележка: Проучване от 1999 г., публикувано в клиниката на Mayo, твърди, че алергичният гъбичен синузит е налице при значително мнозинство от пациентите с диагноза хроничен риносинузит. Проучването установи, че 96% от изследваните субекти с хроничен риносинузит имат гъбички в култури от техния носен секрет. При чувствителни индивиди наличието на гъбички води до болестен процес, при който имунната система на организма изпраща еозинофили (бели кръвни клетки, отличаващи се с лобулираните си ядра и наличието на големи гранули, които привличат червеникаво-оранжевото петно ​​от еозин), за да атакуват гъбичките и еозинофилите дразнят мембраните в носа. Докато останат гъбички, ще остане и дразненето.

Хроничният индолентен синузит е инвазивна форма на гъбичен синузит при пациенти без установим имунен дефицит. Тази форма обикновено се среща извън САЩ, най-често в Судан и Северна Индия. Болестта прогресира от месеци на години и представя симптоми, които включват хронично главоболие и прогресивно подуване на лицето, което може да причини зрително увреждане. Микроскопски хроничният индолентен синузит се характеризира с грануломатозен възпалителен инфилтрат (възлови възпалителни лезии). Намалената имунна система може да изложи пациентите на риск от това инвазивно заболяване.

Фулминантен синузит обикновено се наблюдава при имунокомпрометиран пациент (индивид, чийто имунологичен механизъм е дефицитен или поради имунодефицитно разстройство, или защото е направен така от имуносупресивни агенти). Болестта води до прогресивно разрушаване на синусите и може да нахлуе в костните кухини, съдържащи очната ябълка и мозъка.

Препоръчителните терапии както за хроничен индолентен, така и за фулминантни синузити са агресивно хирургично отстраняване на гъбичния материал и интравенозна противогъбична терапия.