Гъбичният синузит е широк термин, използван за описване на различни ситуации, когато гъбичките могат да участват в причината или симптомите на възпаление на носа и синусите.

синузит

Гъбичките са напълно отделно „царство“ от растенията и животните; те са подобни на растенията, но не могат да създадат своя собствена храна, както правят растенията. Тъй като те не съдържат някои от протеините, които растенията използват, за да използват слънчевата енергия, гъбите (множествено число) трябва да абсорбират хранителните си вещества от други организми. Обикновено гъбите получават хранителните си вещества от мъртви или умиращи организми, но могат да заразят и хората (като инфекции на кожата или ноктите на краката).

Броят на гъбичните инфекции се е увеличил през последните няколко десетилетия. Част от това може да е свързано само с повишена информираност за участието на гъбички в нашата среда, но може да се дължи и на други неща. Докато тялото обикновено е в състояние лесно да се бори с гъбичните инфекции, други състояния, които компрометират имунната система, могат да насърчат гъбичките да процъфтяват. Това включва състояния като диабет, левкемия или лимфом, вродени имунодефицити (когато имунната система не работи поради генетични проблеми), прекомерна употреба на антибиотици, получаване на лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация на органи и други ситуации.

Какви са симптомите на гъбичен синузит?

Симптомите на гъбичен синузит са подобни на други форми на синузит, включително:

  • Запушване на носа
  • Болка/натиск на лицето
  • Загуба на миризма или лоша миризма в носа
  • Дренаж на носа

Гъбичният синузит може да бъде доста тежък при всеки с нарушена имунна система и може да причини:

  • Промени в кожата (бледа или черна)
  • Изтръпване на лицето
  • Подуване на лицето на бузите или клепачите

Има четири вида гъбичен синузит:

Сапрофитни гъбички - Това се случва, когато гъбички или плесени растат върху слуз или лигавични кори вътре в носа. В този случай гъбичките всъщност не заразяват носната тъкан, а просто „живеят“ от слузта в носа. Това може да не доведе до никакви допълнителни симптоми, които вече не са били налице, а лечението е просто отстраняване на корите с измиване на носа или други методи.

Гъбична топка - Това се причинява от уловката на гъбички в един от синусите, образувайки бучки материал, който често съдържа и бактерии. Това е най-често в максиларния или бузния синус и обикновено се случва при пациенти, чиято имунна система работи добре. Често няма симптоми, освен лек дискомфорт, докато гъбичната топка не стане достатъчно голяма, за да блокира синуса. Тази форма на гъбичен синузит изисква проста операция за отваряне и измиване на синусите. Обикновено не се предписва противогъбична терапия.

Алергичен гъбичен синузит (AFS) - Тази форма на гъбичен синузит е резултат от алергична реакция към някоя от няколко различни често срещани гъбички и обикновено се среща при пациенти, чиято имунна система работи добре. Пациентите могат да забележат само алергични симптоми на назална конгестия, хрема и кихане. Тъй като AFS се влошава, това може да доведе до запълване на синусите с гъста слуз. В крайна сметка синусите могат да станат по-големи и да започнат да променят външния вид на очите и лицето. За лечение на тази форма на синузит е необходима хирургическа намеса и без продължаване на медицинската терапия след това рецидивите са често срещани.

Инвазивен гъбичен синузит - Това е тежка инфекция на носната и синусова лигавица, която може да доведе до разрушаване на носната/синусова тъкан. Има три различни форми на инвазивен гъбичен синузит:

  • Хроничният индолентен/грануломатозен синузит е много рядко заболяване, което обикновено не се наблюдава в Съединените щати. Пациентите имат нормално функционираща имунна система, но по някаква причина наличието на гъбички води до тежък имунен отговор, който разрушава лигавицата на носа.
  • Хроничен инвазивен синузит се наблюдава при пациенти, които нямат нормално функционираща имунна система. Обикновено това се наблюдава при пациенти с диабет. Гъбичките нахлуват в тъканта на синусите, но болестта прогресира много бавно.
  • Остър фулминант инвазивен гъбичен синузит се наблюдава при пациенти, които нямат функционираща имунна система. Тежките диабетици, пациентите с трансплантация и тези с лимфом или левкемия са изложени на най-висок риск. При това заболяване гъбичките нахлуват и унищожават кръвоносните съдове, покриващи носа, което води до смъртта на тази тъкан. Това е животозастрашаващо заболяване и често изисква спешна операция и противогъбични лекарства.

Типичните възможности за лечение са отбелязани при отделните причини за гъбичен синузит, описани по-горе. Често се изисква някаква операция или процедура за физическо отстраняване на гъбичките, слузта, която ги съдържа, а понякога и на засегнатата тъкан.

Могат да се използват и противогъбични лекарства, но обикновено не и без операция. Има някои проучвания, които показват, че противогъбичните лекарства, наречени „азоли“, като итраконазол, могат да бъдат полезни при лечението на алергичен гъбичен синузит. При инвазивен гъбичен синузит е необходимо използване на противогъбични лекарства.