Глава 33 Медицинска хранителна терапия за захарен диабет и хипогликемия от недиабетен произход

глава

Определение на захарен диабет Група заболявания, характеризиращи се с високи концентрации на глюкоза в кръвта в резултат на дефекти в секрецията на инсулин, действието на инсулина или и двете

Диабет и преддиабет Типове тип 1 (преди IDDM, тип I) Тип 2 (преди NIDDM, тип II) Гестационен захарен диабет (GDM) Преддиабет (нарушена глюкозна хомеостаза) Други специфични видове

Диабет тип 1 Две форми - Имунно медиирани - бета клетки, унищожени от автоимунен процес - Идиопатични - причина за загуба на функцията на бета клетките неизвестна

Диабет тип 2 Най-честата форма на диабет, представляваща 90% до 95% от диагностицираните случаи Комбинация от инсулинова резистентност и бета-клетъчна недостатъчност (инсулинов дефицит) Прогресивно заболяване

Преддиабет (Нарушена глюкозна хомеостаза) Две форми - Нарушена глюкоза на гладно (IFG) - Плазмена глюкоза на гладно (FPG) над нормата - Нарушен глюкозен толеранс (IGT) - Глюкоза в плазмата повишена след натоварване от 75 g глюкоза

Гестационен захарен диабет (GDM) Глюкозна непоносимост с начало или първо разпознаване по време на бременност

Диабет - симптоми Обща хипергликемия Гликозурия Полиурия Полидипсия Дехидратация Тип 1 Кетонурия Ацетонов дъх Ацидоза Отслабване Полифагия

Диабет тип 1 - Съдържание на алгоритъма на причината, разработен от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд К. Гарнър, 2000 г.

Диабет тип 1 - Патофизиологичен алгоритъм, разработен от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд С. Гарнър, 2000 г.

Диабет тип 1 - Съдържание на алгоритъма за медицинско и хранително управление, разработено от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд К. Гарнър, 2000 г. Обновено от Марион Дж. Франц, 2002 г.

Метаболитен синдром Характеристики Инсулинова резистентност Компенсаторна хиперинсулинемия Абдоминално затлъстяване Дислипидемия (повишен TG, нисък HDL) Хипертония Рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и непоносимост към глюкоза

Диабет тип 2 - Съдържание на алгоритъма на причината, разработен от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд К. Гарнър, 2000 г.

Диабет тип 2 - Съдържание на алгоритъма на патофизиологията, разработено от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд С. Гарнър, 2000 г.

Диабет тип 2 - Съдържание на алгоритъма за медицинско и хранително управление, разработено от д-р Джон Андерсън и д-р Санфорд К. Гарнър, 2000 г. Обновено от Марион Дж. Франц, 2002 г.

Методи за диагностика Плазмена глюкоза на гладно (FPG) Непринудена плазмена глюкоза (по всяко време на деня) Тест за орален толеранс към глюкоза (OGTT)

Критерии за диагностика

Кой трябва да бъде проверен за DM? Лица> 45 години; повторете на всеки 3 години По-млада възраст; преглеждани по-често Наднормено тегло (ИТМ> 25) Роднина от първа степен с диабет Високорисково етническо население Доставено бебе> 9 lb или диагностицирано GDM Хипертоничен HDL 200 Преддиабет Синдром на поликистозни яйчници

Патофизиологични усложнения на захарен диабет тип 1 Кетоацидоза Макро-съдова болест Микроваскуларно заболяване - Ретинопатия - Нефропатия Невропатия

Патофизиологични усложнения на захарен диабет тип 2 Ненормален модел на секреция и действие на инсулин Инсулинова резистентност, причиняваща намалено клетъчно усвояване на глюкоза Повишена глюконеогенеза и освобождаване на чернодробна глюкоза

Инсулин Контрагулаторни хормони Глюкагон Епинефрин (адреналин) Норепинефрин Кортизол Растежен хормон

Диабет - Цели на лечение FPG 90—130 mg/dl Хемоглобин A1c 45 mg/dl Жени> 55 mg/dl Триглицериди Обратна връзка: Обратна връзка с политиката за поверителност
Не продавайте моята лична информация
За проекта: Условия за ползване на SlidePlayer