Детска пулмология

Тази статия е част от изследователската тема

Паралелният марш на астмата и алергията в детството: подход с много перспективи Вижте всички 19 статии

Редактиран от
Филип К. Патмор

Университет в Отаго, Нова Зеландия

Прегледан от
Юсей Ошима

Университет на Фукуи, Япония

СНЕХА Д. ВАРКИ

Christian Medical College & Hospital, Индия

Принадлежностите на редактора и рецензенти са най-новите, предоставени в техните профили за проучване на Loop и може да не отразяват тяхното положение по време на прегледа.

какви

  • Изтеглете статия
    • Изтеглете PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Допълнителни
      Материал
  • Цитат за износ
    • EndNote
    • Референтен мениджър
    • Прост ТЕКСТ файл
    • BibTex
СПОДЕЛИ НА

Мини ревю СТАТИЯ

  • 1 Катедра по детска пулмология, Катедра по педиатрия, Медицински факултет, Pontificia Universidad Católica de Chile, Сантяго, Чили
  • 2 детски алергични и пулмологични звена, Университетска детска болница „Virgen de la Arrixaca“, Институт за биологично здраве IMIB-Arrixaca, Университет в Мурсия, Мурсия, Испания

Въведение

Заболявания като астма, алергичен ринит или атопична екзема са се увеличили през последните десетилетия и най-високата честота изглежда се наблюдава сред децата (1). Едно от обясненията за това увеличение от гледна точка на околната среда е свързано с промените в диетата (2). Основните компоненти на съвременната диета са храни, които са силно преработени, модифицирани, съхранявани и транспортирани на големи разстояния. Освен това някои доклади показват тенденция към консумация на по-големи количества наситени мазнини, като бургери и захар като безалкохолни напитки (3). За разлика от тях, традиционната диета се произвежда и предлага на пазара на местно ниво и се яде малко след прибиране на реколтата (4).

Една от тези традиционни диети е средиземноморската диета (MedDiet). Терминът MedDiet се отнася до хранителните режими в средиземноморския регион. MedDiet се характеризира с висок прием на плодове и зеленчуци, хляб и пълнозърнести зърнени храни, бобови растения и ядки; ниска до умерена консумация на млечни продукти и яйца; и ограничени количества месо и птици. Тази диета е с ниско съдържание на наситени мастни киселини и богата на антиоксиданти, въглехидрати и фибри. Освен това има високо съдържание на мононенаситени мастни киселини и н - 3 полиненаситени мастни киселини (PUFA), главно получени от зехтин (от риба в някои райони) (5).

През последното десетилетие няколко епидемиологични проучвания съобщават за защитен ефект на MedDiet върху астма, ринит и атопична екзема, докато други не откриват никакъв защитен ефект от тази диета при тези условия. Следователно, преди хранителната терапия да може да бъде включена в насоки, посветени на предотвратяването на възникването на астма и алергични заболявания в детска възраст или на подобряването на клиничния ход на тези заболявания, е необходимо да имаме пълна представа за настоящите данни от епидемиологични проучвания. След това е време да се извършат рандомизирани клинични проучвания (RCT).

Целта на настоящия преглед е да актуализира доказателствата дали придържането към MedDiet има някакъв ефект върху астма, алергичен ринит и атопична екзема в детска възраст.

Какви са доказателствата досега?

Проведохме електронно търсене на литература с помощта на Medline/PubMed и EMBASE през септември 2016 г. и продължихме до 1960 г. Термините, използвани за търсене както в заглавия, така и в резюмета бяха „(((средиземноморска диета)) И ((астма ИЛИ хрипове)) ИЛИ ((алергичен ринит)) ИЛИ ((атопичен дерматит ИЛИ атопична екзема)) И ((деца))). " Включени са само оригинални проучвания с хора. Не е направено ограничение за езика на изданието или за статута на публикуване. Също така за завършване на търсенето е използвано кръстосано препращане от намерените статии.

Общо 46 проучвания бяха извлечени по електронен път. От тях 24 проучвания бяха изключени поради следните причини: прегледи (н = 9), редакционни статии (н = 6), систематични прегледи (н = 4), без включване на MedDiet (н = 1), възрастно население (н = 2), различен резултат (н = 1) и дизайн на клинично изпитване (н = 1). Следователно в настоящия преглед са включени 22 оригинални проучвания. Всички бяха наблюдателни проучвания (проучвания с напречно сечение, кохорти или случаи на контрол) и оценяваха придържането към MedDiet чрез диетична информация, събрана с помощта на въпросници за честотата на храната и оценяване на MedDiet с помощта на различни резултати.

Ефект на MedDiet консумация от деца върху астма/хрипове

Бяха извлечени 15 проучвания (Таблица 1) по тази тема. Преди това докладвахме (6) осем от тези проучвания (7–14) в систематичен преглед с мета-анализ. В този преглед на 39 804 деца открихме отрицателна връзка на „текущото хриптене“ с най-високата степен на придържане към MedDiet (OR 0,85 [0,75–0,98]; стр = 0,02). Този резултат се определя от средиземноморските центрове (0,79 [0,66–0,94], стр = 0,009). Подобна цифра беше намерена за „текущо тежко хриптене“ (ИЛИ 0,82 [0,55–1,22], стр = 0,330 за всички центрове; и ИЛИ: 0,66 [0,48–0,90], стр = 0,008 за средиземноморски центрове). Средиземноморски центрове бяха центрове ключови думи: алергичен ринит, астма, деца, дерматит, средиземноморска диета, преглед, хрипове

Цитиране: Castro-Rodriguez JA и Garcia-Marcos L (2017) Какви са ефектите от средиземноморската диета върху алергиите и астмата при децата? Отпред. Педиатър. 5:72. doi: 10.3389/fped.2017.00072

Получено: 18 ноември 2016 г .; Приет: 24 март 2017 г .;
Публикувано: 21 април 2017 г.

Филип Кийт Патмор, Университет в Отаго, Нова Зеландия

Снеха Дина Варки, Кристиански медицински колеж и болница, Индия
Юсей Ошима, Университет на Фукуи, Япония