Хранително поведение

следващото

  • Изтеглете статия
    • Изтеглете PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Допълнителни
      Материал
  • Цитат за износ
    • EndNote
    • Референтен мениджър
    • Прост ТЕКСТ файл
    • BibTex
СПОДЕЛИ НА

Становище

  • 1 Катедра по психиатрия, Университет на Флорида, Гейнсвил, Флорида, САЩ
  • 2 Катедра по психология, Принстънския университет, Принстън, Ню Джърси, САЩ

Затлъстяването остава виден проблем за общественото здраве в Съединените щати, както и в много други страни, като през 2005 г. 33% от възрастните с наднормено тегло или затлъстяване са около 60% до 2030 г. (Kelly et al., 2008). Тези данни подчертават необходимостта от ефективни стратегии за превенция и интервенция. Затлъстяването може да се разглежда като крайна точка с много възможни фактори, допринасящи за това, включително генетична склонност, заседнал начин на живот и относителната лекота, с която човек може да получи храна, особено в съвременните индустриализирани общества. Такива фактори могат да доведат до дисбаланс между броя на консумираните калории спрямо изразходваните. По-голямата част от фармацевтичните съединения, разработени за борба със затлъстяването, имат за цел да коригират или подобрят този последен фактор чрез потискане на апетита (вж. Таблица 1). Въпреки това, броят на хората със затлъстяване в САЩ изглежда не намалява (Flegal et al., 2012). Тук представяме някои възможни причини, поради които тези лекарства не са успели да се справят изцяло с проблема със затлъстяването.

Таблица 1. Текущо фармацевтично лечение на затлъстяването.

Първо, загубата на тегло, свързана с подтискащите апетита лекарства на пазара, не е толкова драматична, колкото може да се очаква. Например, установено е, че едно лекарство, получило одобрение от FDA през 2012 г., Belviq, води до средна загуба на тегло от 3–3,6%, коригирана за ефектите на плацебо, във фаза III клинични изпитвания (Miller, 2013). Друго наскоро одобрено лекарство, Qsymia, което се състои от комбинация от фентермин и топирамат с удължено освобождаване, антиепилептично лекарство, показва по-големи ефекти, като води до средна загуба на тегло между 7,5 и 9,3%, коригирана за ефектите на плацебо, по време на фаза III клинични изпитвания (Garvey, 2013). Въпреки че тези лекарства могат да бъдат повече или по-малко ефективни за определени индивиди, особено в светлината на други промени в начина на живот и тези намаления със сигурност са полезни, те не изглежда да са окончателните интервенции за отслабване.

Използването на модела на пристрастяване към храни в лабораторията може да бъде иновативен подход за идентифициране на потенциални лечения за отслабване, които отчитат неврохимичните ефекти от редовното преяждане с определени макронутриенти. В клинични проби 25% от участниците със затлъстяване отговарят на диагностичните критерии за „пристрастяване към храната“, според скалата за пристрастяване към храната в Йейл (YFAS) (Davis et al., 2011). Изследвания за оценка на затлъстели индивиди с разстройство от преяждане са установили, че 42–57% от участниците отговарят на тези критерии (Gearhardt et al., 2012, 2013), а процентът на затлъстелите лица, търсещи бариатрична хирургия, които отговарят на тези критерии, е 42% (Meule et al ., 2012). По този начин, въпреки че не всички индивиди със затлъстяване изразяват пристрастяващи характеристики или поведение по отношение на храната, има значителен брой индивиди, които го правят и които по този начин могат да се възползват от лечението, насочено към пристрастяването. Един от начините за това изследване включва изследването на лекарства, които са били успешни при лечението на нарушения на употребата на вещества (Gold и Avena, 2013). Имайки предвид предефинираните цели, включително по-голям фокус върху намаляването на преяждането с определени храни, подобни изследвания могат да доведат до разработването на по-целенасочени процедури за отслабване.

Благодарности

Поддържа се от DA-03123 (Никол М. Авена) и Килдехой Сантини (Никол М. Авена).

Препратки

Addolorato, G., Caputo, F., Capristo, E., Colombo, G., Gessa, G. L. и Gasbarrini, G. (2000). Способност на баклофен да намали апетита към алкохола и приема: II – Предварителни клинични доказателства. Алкохол. Clin. Опит Рез. 24, 67–71.

Addolorato, G., Leggio, L., Ferrulli, A., Cardone, S., Bedogni, G., Caputo, F., et al. (2011). Ефект на доза-отговор на баклофен при намаляване на дневния прием на алкохол при алкохолна зависимост: вторичен анализ на рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Алкохол Алкохол. 46, 312–317. doi: 10.1093/alcalc/agr017

Addolorato, G., Leggio, L., Ferrulli, A., Cardone, S., Vonghia, L., Mirijello, A., et al. (2007). Ефективност и безопасност на баклофен за поддържане на алкохолна абстиненция при алкохолно зависими пациенти с чернодробна цироза: рандомизирано, двойно-сляпо контролирано проучване. Лансет 370, 1915–1922. doi: 10.1016/S0140-6736 (07) 61814-5

Arima, H. и Oiso, Y. (2010). Положителен ефект на баклофен върху намаляването на телесното тегло при лица със затлъстяване: пилотно проучване. Стажант. Med. 49, 2043–2047. doi: 10.2169/Internalmedicine.49.3918

Avena, N. M., Rada, P. и Hoebel, B. G. (2008). Доказателства за пристрастяване към захар: поведенчески и неврохимични ефекти на периодичен, прекомерен прием на захар. Невроски. Биобехав. Преп. 32, 20–39. doi: 10.1016/j.neubiorev.2007.04.019

Berner, L. A., Bocarsly, M. E., Hoebel, B. G. и Avena, N. M. (2009). Баклофенът потиска преяждането с чиста мазнина, но не богата на захар или сладка мазнина диета. Behav. Pharmacol. 20, 631–634. doi: 10.1097/FBP.0b013e328331ba47

Broft, A. I., Spanos, A., Corwin, R. L., Mayer, L., Steinglass, J., Devlin, M. J., et al. (2007). Баклофен за преяждане: открито проучване. Международна J. Яжте. Разстройство. 40, 687–691. doi: 10.1002/изяжте.20434

Буда-Левин, А., Войнички, Ф. Х. и Корвин, Р. Л. (2005). Баклофен намалява приема на мазнини при условия на преяждане. Физиол. Behav. 86, 176–184. doi: 10.1016/j.physbeh.2005.07.020

Carai, M. A., Colombo, G., Maccioni, P. и Gessa, G. L. (2006). Ефикасност на римонабант и други канабиноидни CB1 рецепторни антагонисти при намаляване на приема на храна и телесно тегло: предклинични и клинични данни. CNS Drug Rev. 12, 91–99. doi: 10.1111/j.1527-3458.2006.00091.x

Corwin, R. L., Boan, J., Peters, K. F. и Ulbrecht, J. S. (2012). Баклофен намалява преяждането в двойно сляпо, плацебо контролирано, кръстосано проучване. Behav. Pharmacol. 23, 616–625. doi: 10.1097/FBP.0b013e328357bd62

Davis, C., Curtis, C., Levitan, R. D., Carter, J. C., Kaplan, A. S., и Kennedy, J. L. (2011). Доказателство, че „пристрастяването към храна“ е валиден фенотип на затлъстяването. Апетит 57, 711–717. doi: 10.1016/j.appet.2011.08.017

Ebbeling, C. B., Swain, J. F., Feldman, H. A., Wong, W. W., Hachey, D. L., Garcia-Lago, E., et al. (2012). Ефекти на диетичния състав върху разхода на енергия по време на поддържане на загуба на тегло. ДЖАМА 307, 2627–2634. doi: 10.1001/jama.2012.6607

Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K., и Ogden, C. L. (2012). Разпространение на затлъстяването и тенденции в разпределението на индекса на телесна маса сред възрастните в САЩ, 1999-2010. ДЖАМА 307, 491–497. doi: 10.1001/jama.2012.39

Garbutt, J. C., Kampov-Polevoy, A. B., Gallop, R., Kalka-Juhl, L. и Flannery, B. A. (2010). Ефикасност и безопасност на баклофен при алкохолна зависимост: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Алкохол. Clin. Опит Рез. 34, 1849–1857. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01273.x

Гарви, У. Т. (2013). Фентермин и топирамат с удължено освобождаване: ново лечение за затлъстяване и неговата роля в подход, ориентиран към усложненията при медицинско управление на затлъстяването. Становище на експерта. Drug Saf. 12, 741–756. doi: 10.1517/14740338.2013.806481

Gearhardt, A. N., White, M. A., Masheb, R. M. и Grilo, C. M. (2013). Изследване на пристрастяването към храна при расово разнообразна извадка от пациенти със затлъстяване с разстройство от преяждане в заведения за първична помощ. Compr. Психиатрия 54, 500–505. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.12.009

Gearhardt, A. N., White, M. A., Masheb, R. M., Morgan, P. T., Crosby, R. D. и Grilo, C. M. (2012). Изследване на конструкцията за пристрастяване към храна при затлъстели пациенти с разстройство от преяждане. Международна J. Яжте. Разстройство. 45, 657–663. doi: 10.1002/изяжте.20957

Gold, M. S. и Avena, N. M. (2013). Животинските модели водят до по-нататъшно разбиране на пристрастяването към храната, както и до предоставяне на доказателства, че лекарствата, използвани успешно при пристрастяване, могат да бъдат успешни при лечението на преяждане. Biol. Психиатрия 74: e11. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.04.022

Iemolo, A., Valenza, M., Tozier, L., Knapp, C. M., Kornetsky, C., Steardo, L., et al. (2012). Оттеглянето от хроничен, периодичен достъп до изключително вкусна храна предизвиква депресивно поведение при натрапчиви ядещи плъхове. Behav. Pharmacol. 23, 593–602. doi: 10.1097/FBP.0b013e328357697f.

Kelly, T., Yang, W., Chen, C. S., Reynolds, K., и He, J. (2008). Глобална тежест на затлъстяването през 2005 г. и прогнози до 2030 г. Международна J. Obes. (Лонд.) 32, 1431–1437. doi: 10.1038/ijo.2008.102

Meule, A., Heckel, D. и Kubler, A. (2012). Факторна структура и анализ на елементите на скалата за пристрастяване към храната в Йейл при затлъстели кандидати за бариатрична хирургия. Евро. Яжте. Разстройство. Преп. 20, 419–422. doi: 10.1002/erv.2189

Милър, Л. Е. (2013). Lorcaserin за отслабване: прозрения в одобрението на Американската администрация по храните и лекарствата. J. Акад. Nutr. Диета. 113, 25–30. doi: 10.1016/j.jand.2012.08.028

Oswald, K. D., Murdaugh, D. L., King, V. L. и Boggiano, M. M. (2011). Мотивация за вкусна храна въпреки последствията в животинския модел на преяждане. Международна J. Яжте. Разстройство. 44, 203–211. doi: 10.1002/яде.20808

Patel, S. M. и Ebenezer, I. S. (2010). Ефекти от хроничното системно приложение на GABA (B) рецепторния агонист баклофен върху приема на храна и телесно тегло при плъхове. Евро. J. Pharmacol. 635, 129–134. doi: 10.1016/j.ejphar.2010.03.014.

Rossetti, C., Spena, G., Halfon, O. и Boutrel, B. (2013). Доказателства за компулсивно поведение при плъхове, изложени на алтернативен достъп до силно предпочитана вкусна храна. Наркоман. Biol. doi: 10.1111/adb.12065. [Epub преди печат].

Sato, I., Arima, H., Ozaki, N., Ozaki, N., Watanabe, M., Goto, M., et al. (2007). Периферно прилаганият баклофен намалява приема на храна и телесното тегло в db/db, както и индуцираните от диета затлъстели мишки. FEBS Lett. 581, 4857–4864. doi: 10.1016/j.febslet.2007.09.011

Ключови думи: затлъстяване, подтискащи апетита, хранителна зависимост, вкусна храна, животински модели

Цитиране: Avena NM, Murray S и Gold MS (2013) Следващото поколение лечения за затлъстяване: отвъд потискането на апетита. Отпред. Психол. 4: 721. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00721

Получено: 13 юли 2013 г .; Приет: 19 септември 2013 г .;
Публикувано онлайн: 09 октомври 2013 г.

Майкъл Р. Лоу, Университет Дрексел, САЩ