Принадлежности

  • 1 Kaiser Permanente Южна Калифорния, Лос Анджелис, Калифорния.
  • 2 Медицински факултет на Университета в Юта, Солт Лейк Сити, Юта.
  • 3 Спортна медицина "Сейнт Лука", Детска болница "Сейнт Лука", Бойсе, ИД.

Автори

Принадлежности

  • 1 Kaiser Permanente Южна Калифорния, Лос Анджелис, Калифорния.
  • 2 Медицински факултет на Университета в Юта, Солт Лейк Сити, Юта.
  • 3 Спортна медицина "Сейнт Лука", Детска болница "Сейнт Лука", Бойсе, ИД.

Резюме

Заден план: Oseochondritis dissecans (OCD) е съвместно заболяване на субхондралната кост и ставния хрущял, чиято връзка със затлъстяването при деца не е ясно известна. Целта на това проучване беше да се оцени величината на връзката между детското затлъстяване и появата на OCD на коляното, глезена и лакътя при деца.

дисекани

Методи: Извършен е ретроспективен преглед на диаграмата на интегрирана здравна система на пациенти с ОКР на възраст от 2 до 19 години от 2007 до 2011 г. с над 1 милион пациенти в тази кохорта. Бяха записани местоположението на лезията, страничността и всички демографски данни на пациентите. Индексът на телесна маса (ИТМ) за всеки пациент в кохортата е използван за стратификация на пациентите в 5 тегловни класа (поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло, умерено затлъстяване и изключително затлъстяване) въз основа на ИТМ за възрастта. Асоциациите между 5-те класове тегло и OCD на глезена, коляното и лакътя бяха оценени с помощта на множество логистични регресионни модели за оценка на коефициентите на шансове (OR) и 95% доверителни интервали с помощта на многовариатен анализ за коригиране на демографските променливи на пациента.

Резултати: Общо 269 пациенти отговарят на критериите за включване. Средният ИТМ, както абсолютен, така и процентил, е бил значително по-висок при пациенти с ОКР на коляното, лакътя и глезена, отколкото пациентите без ОКР. В многовариантния анализ е установено, че пациентите с изключително затлъстяване имат повишен OR на OCD за всички пациенти, с 86% повишен риск от всеки OCD в сравнение с пациенти с нормално тегло. В допълнение, оценката от различни видове OCD разкрива, че пациентите с изключително затлъстяване са имали повишено OR на OCD на лакътя и глезена поотделно, с 3,1 пъти увеличен риск от OCD на лакътя и 3,0 пъти повишен риск от OCD на глезена при изключително затлъстели пациенти. Въпреки че пациентите с изключително затлъстяване нямат статистически значим повишен риск от ОКР на коляното, пациентите с умерено затлъстяване имат 1,8 пъти повишен риск от ОКР на коляното в сравнение с децата с нормално тегло. Не е имало съществено различни рискове от какъвто и да е вид OCD при пациенти с наднормено тегло или с поднормено тегло в сравнение с пациентите с нормално тегло.

Заключения: В това кохортно проучване, базирано на популация, екстремното затлъстяване е силно свързано с повишен риск от общо обсесивно-компулсивно разстройство и по-специално от обсесивно-компулсивно разстройство на лакътя и глезена. В допълнение, умереното затлъстяване е свързано с повишен риск от ОКР на коляното. Установено е също, че всички видове OCD имат значително по-висок среден ИТМ в сравнение с пациенти без OCD.

Ниво на доказателство: Описателно епидемиологично проучване от ниво IV.