Кръв в урината (хематурия) при деца

Ако забележите кръв в урината на детето си, е вероятно да изпаднете в паника и да се втурнете към лекар. Но трябва да знаете, че това е често срещано явление при децата. Наличието на кръв в урината е известно като хематурия. В повечето случаи това не е сериозен проблем и изчезва от само себе си. Но очевидно не трябва да чакате да се случи най-лошото. Понякога това може да е симптом на сериозно състояние. Като родител това, което можете да направите, е да бъдете информирани и да защитите детето си. В тази статия научете за хематурия, нейните признаци и симптоми и лечение.

хематурия

Какво е хематурия?

Бъбреците премахват всички отпадъци и течности от кръвта, превръщайки ги в урина, която след това преминава през уретерите, тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур, където се съхранява и след това се отстранява от тялото под формата на уриниране. Ако в който и да е момент от този процес кръвта изтече в урината, това води до хематурия.

Видове хематурия

Има два вида хематурия:

  1. Микроскопска хематурия: Този тип хематурия е невидим за човешкото око. Тъй като цветът на урината не се променя, единственият начин да разберете дали е налице е чрез тест за урина. Микроскопската хематурия не причинява никакви проблеми в организма и често изчезва, без човекът да осъзнае, че някога е имал такава.
  1. Брутна хематурия: Тук в кръвта има достатъчно червени кръвни клетки, за да й се придаде забележим червен оттенък. Брутната хематурия също се изчиства сама, без да причинява проблеми. Съществуват обаче шансове това да е знак за по-сериозен проблем.

Какво причинява хематурия при деца?

Има много различни причини за хематурия при децата, някои от които включват травма, енергични упражнения, менструация и вирусни заболявания като хепатит. Дори яденето на много пигментирана храна, като цвекло и храни, богати на червена хранителна боя, може да придаде на урината червеникав цвят при малките деца и може да изглежда като кръв в урината на 3-годишно дете.

  • Блокирани или кистозни бъбреци: Блокадите, които са запушени или имат пълни с течност торбички, наречени „кисти“, могат да причинят хематурия. Начинът да се определи дали това е така е да се направи ултразвук.
  • Генетични заболявания: Някои генетични заболявания, протичащи по семейни линии, също могат да бъдат причина. Някои от тези заболявания включват поликистозна бъбречна болест, наследствен нефрит, синдром на Alport и сърповидно-клетъчна болест.
  • Твърде много калций: Хематурия може да бъде причинена и от високи нива на калций в урината. Децата с този проблем са изложени на по-висок риск от развитие на камъни в бъбреците.
  • Гломерулонефрит: Това е сериозно заболяване, което би могло да попречи на правилното функциониране на бъбреците. В някои случаи кръвните тестове могат да открият гломерулонефрит, докато в други може да е необходима бъбречна биопсия.
  • Идиопатична хематурия: Има някои случаи, при които тестовете изключват всички известни възможни причини за хематурия и няма фамилна анамнеза за проблеми с бъбреците, но това се случва.

Признаци и симптоми на хематурия при деца

Хематурията много рядко причинява някакви симптоми сама, освен ако в урината има твърде много кръв. Тук кръвните съсиреци могат да образуват и блокират потока на урината, което води до болка в долната част на таза. Самата хематурия обикновено е симптом на други проблеми.

Как се диагностицира хематурия при деца?

Децата с микроскопична хематурия, които нямат проблеми с функционирането на бъбреците и които имат нормално кръвно налягане, трябва да изследват урината си в продължение на няколко месеца. Ако кръвта в урината все още се появява, тогава се препоръчва да проверите урината за протеини, калций и креатинин. Трябва да се направи ултразвук на бъбреците.

Деца, които имат високо кръвно налягане, високи нива на протеини в урината си, фамилна анамнеза за бъбречни проблеми и лоши резултати от кръвни тестове.

Усложнения на хематурия

Едно от най-големите усложнения на хематурията е, че няма специфично лечение за нея. Самата хематурия се счита за симптом, а не за заболяване. Това означава, че лечението във всеки отделен случай е различно, тъй като може да бъде причинено от редица неща.

В резултат на това може да се наложи децата да се подложат на много досадни тестове, за да открият първопричината за кървенето. В някои случаи е успял да помогне за диагностициране и лечение на заболявания като нарушения на кървенето и инфекции на пикочните пътища, но голяма част от времето резултатите не показват никакви проблеми и детето се възстановява нормално и без медицинска помощ.

Как да лекувате детето си от хематурия

Тъй като няма специфично лечение за това състояние, лекарят ще диагностицира причината за него и ще го лекува. Някои от основните причини за хематурия са дадени по-долу заедно с мерките за лечение, спазени за тях.

  • Инфекция на пикочните пътища: За това симптомите обикновено отшумяват след започване на лечението. Антибиотиците са обичайното лечение на инфекция на пикочните пътища.
  • Камъни в бъбреците: Ако състоянието не е твърде сериозно, пиенето на големи количества вода и поддържането на активност обикновено могат да помогнат за изхвърлянето на камъните от системата. Ако обаче състоянието е тежко, Вашият лекар най-вероятно ще опита екстракорпоралната литотрипсия на ударни вълни (където ударните вълни се използват за разбиване на камъка на малки парченца). Понякога може да се извърши и операция.
  • Заболяване на бъбреците: Бъбречните проблеми могат да бъдат много сериозни и да изискват лечение. Облекчаването на възпалението и предотвратяването на по-нататъшно увреждане на бъбреците е жизненоважно, независимо какво може да го причини.
  • Наследствени болести: Лечението на различни наследствени заболявания на бъбреците варира значително. Например фамилната хематурия не изисква лечение, докато синдромът на Alport ще изисква интензивно лечение и грижи.

Кога да се консултирате със специалист

Ако детето има кръв и протеини в урината, то трябва да бъде заведено при нефролог (специалист по бъбречни грижи). В случай на микроскопична хематурия при дете, трябва да се консултирате с лекар, ако състоянието продължава няколко месеца или ако идва с високо кръвно налягане и други симптоми.

Ако причината за хематурия при деца са камъни в бъбреците, инфекция на пикочните пътища, упражнения или лекарства, тогава шансовете за пълно възстановяване са големи. За деца хематурия в резултат на гломерулонефрит, който се развива след стрептококова инфекция или ако е лека, е възможно пълно възстановяване. Тези с по-сериозни случаи ще се нуждаят от по-интензивни медицински грижи.