COVID-19 Spotlight: Поддържане на безопасността на нашите пациенти

Херния възниква, когато орган излиза през мускулната стена, която го обгражда. Има няколко различни вида хернии, които могат да се появят в корема и околните области. Те включват пъпна херния, епигастрална херния, инцизионна херния и други. За повече информация относно тези специфични видове хернии, включително симптоми и методи на лечение, вижте по-долу.

коремната

Видове хернии на коремната стена

Епигастриална херния

Епигастралната херния възниква, когато отслабена област в коремната стена позволява да се прокара малко мазнина. Епигастралните хернии обикновено са малки. Те се появяват в средата на корема, в областта между корема и гръдната кост.

Някои пациенти развиват повече от една епигастрална херния наведнъж. Тези хернии обикновено не причиняват симптоми, но може да почувствате болка в горната част на корема.

Лечението на епигастриалните хернии обикновено включва хирургическа намеса, но Вашият лекар ще обсъди с Вас подробно всички ваши възможности.

Разрезна херния

Херния, която се появява в областта на предишна операция, е известна като инцизионна херния. Тези хернии могат да се появят, когато коремната стена е отслабена от операция или когато хирургичният разрез се инфектира, допълнително отслабвайки областта.

Инцизионните хернии са относително чести, тъй като хирургичните разрези отслабват коремната област. Тази слабост улеснява изпъкването на част от червата или друга тъкан.

Инцизионните хернии могат да се развият скоро след операцията или могат да се развият бавно, в продължение на месеци или дори години. Те обикновено се появяват заедно с вертикални разрези. Разрезните хернии са склонни да бъдат големи и доста болезнени.

Разрезните хернии няма да се излекуват сами. Говорете с Вашия лекар за повече подробности относно възможностите за лечение.

Спигелианска херния

Спигеловите хернии се срещат в цялата спигелиална фасция. За разлика от други видове хернии, които се развиват непосредствено под мастните слоеве, спигелиалните хернии се появяват в средата на коремните мускули. Това означава, че спигеловите хернии може да не се виждат веднага като издутина или бучка. Те могат да останат неоткрити за по-дълги периоди от време.

Тъй като спигелиалните хернии са склонни да бъдат малки, рискът от развитие на удушена херния е по-висок.

Спигеловите хернии са склонни да се появяват по-рядко от други видове хернии.

Пъпна херния

Пъпната херния възниква, когато слабо място в корема позволява на малко мазнини, течности или черва да се изтласкат, създавайки бучка или подутина близо до коремния бутон.

Пъпните хернии често се появяват при кърмачета. В повечето случаи тези хернии ще се излекуват сами. Понякога обаче може да се наложи операция.

Пъпна херния се среща и при възрастни, особено тези със здравословни проблеми, които причиняват повишено налягане в корема. Тези проблеми могат да включват затлъстяване, бременност, хронична кашлица или запек и затруднено уриниране.

Тъй като те с течение на времето стават по-големи, пъпните хернии се нуждаят от лечение. Лечението обикновено включва хирургическа намеса, но Вашият лекар ще обсъди с Вас подробно всички ваши възможности. Без лечение сте изложени на риск от развитие на удушена херния, което означава, че кръвоснабдяването на тъканта е прекъснато. Удушването е животозастрашаващо и изисква спешна операция.

Симптоми

Херниите на коремната стена обикновено се виждат: те ще изглеждат като бучка или издутина под кожата. Тези хернии обикновено не причиняват никакви други симптоми, с изключение на лека болка или дискомфорт, обикновено когато се напрягате (например вдигате нещо тежко).

Ако хернията се удуши, обаче, може да изпитате по-сериозни симптоми като силна болка, гадене, повръщане и/или зачервяване в областта на хернията. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако започнете да изпитвате тези симптоми. Удушената херния е животозастрашаваща.

Причини

Херниите на коремната стена могат да се появят при хора на всяка възраст, включително бебета. Рискът от развитие на херния обаче има тенденция да се увеличава с напредването на възрастта. Повечето хернии на коремната стена се причиняват от област на слабост в коремните стени. Редица различни фактори могат да допринесат за развитието на тази слабост. Тези фактори включват:

  • Стареене
  • Хронична кашлица
  • Колагеново съдово заболяване
  • Често повдигане на тежки тежести
  • Генетични дефекти
  • История на предишни хернии
  • Инфекция (особено след операция)
  • Наранявания на коремната област
  • Затлъстяване
  • Бременност
  • Напрежение по време на дефекация или уриниране
  • Хирургически отвори

Диагноза

В повечето случаи Вашият лекар ще може да определи дали всъщност страдате от херния, просто като погледнете и внимателно палпирате засегнатата област.

Ако по някаква причина диагнозата не е очевидна веднага, Вашият лекар може да реши да назначи образен тест, като ултразвук на корема, КТ или ЯМР. Тези образни тестове могат да помогнат да се покаже дупката в мускулната стена, заедно с изпъкналата от нея тъкан.

Лечение

Херниите на коремната стена, които нямат свързани симптоми, може изобщо да не изискват лечение. Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите ви, които могат да включват хирургическа намеса или зорко чакане.

По-големите хернии обаче или херниите, които причиняват болка, може да изискват хирургично възстановяване, за да облекчат болката, както и да предотвратят усложнения.

Има два вида хирургично възстановяване на херния: отворена и минимално инвазивна хирургия. Избраният тип операция ще зависи от тежестта и вида на херния, която сте развили, очакваното време за възстановяване, миналата ви медицинска и хирургична история и експертния опит на вашия хирург.

Отворена хирургия: По време на тази процедура вашият хирург ще направи малък разрез в слабините ви и след това ще избута изпъкналата тъкан обратно в корема. След това вашият хирург ще зашие отслабената област. В някои случаи вашият хирург ще използва мрежа, за да подсили тази отслабена област.

Отворената операция може да се извърши или с обща анестезия, или със седация или локална анестезия.

След операцията може да минат няколко седмици, преди да можете да възобновите напълно нормалните си дейности. Все пак е важно да започнете да се движите отново възможно най-скоро за по-здравословно възстановяване.

Минимално инвазивна хирургия: Минимално инвазивната хирургия обикновено се извършва под обща анестезия.

По време на тази процедура вашият хирург ще направи няколко малки разреза на корема. След това вашият хирург ще надуе корема ви, като използва специален газ, за ​​да улесни видимостта на вашите вътрешни органи.

След това вашият хирург ще постави малка, тясна тръба в един от разрезите на корема. Тази тръба има малка камера или лапароскоп в края си. Тази камера служи като вид ръководство за вашия хирург, който след това може да вкара хирургически инструменти през останалите разрези на корема. Вашият хирург ще възстанови хернията, като използва и може да използва мрежа.

Пациентите, които са кандидати за минимално инвазивна хирургия, могат да получат по-малко белези и дискомфорт след операция, отколкото тези, които се подлагат на отворена операция. Пациентите могат също така да могат да се върнат по-бързо към нормалните си дейности.

Вашите лекари ще говорят с вас подробно за всички ваши възможности за лечение и ще препоръчат курс на действие, най-подходящ за вашите индивидуални нужди.

Уговарям среща

За да обсъдите потенциална операция за херния, свържете се с Центъра за повикване на хирургия на (734) 936-5738.