Стенозата на сънната артерия или стесняването на сънните артерии на врата е водеща причина за инсулт.

каротидна

Съдовите хирурзи от Института за сърце и съдове UPMC са най-добрите специалисти за оценка на заболяването на каротидната артерия и определяне кой вариант на лечение - медицинско управление, минимално инвазивни процедури или операция - е най-добрият за вас.

Свържете се с Института за сърце и съдове на UPMC

Какво представлява стеноза на каротидната артерия?

В Института за сърце и съдове UPMC ние предприемаме екипен подход, за да осигурим цялостна грижа за хора със стеноза на каротидната артерия. Ние ще работим с Вас и Вашия лекар за първична грижа, за да създадем план за грижа, който е съобразен с Вас.

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят в тъканите на тялото ви богата на кислород и хранителни вещества кръв.

Каротидната стеноза се описва като стесняване на едната или двете каротидни артерии. Това са двете артерии - разположени от всяка страна на врата ви - които доставят кислород до предната част на мозъка ви.

Когато артериите станат тесни, по тях преминава по-малко кръв.

Ако сънните артерии станат твърде стеснени или запушени, може да се получи преходна исхемична атака (мини-инсулт) или инсулт.

Причини за стеноза на каротидната артерия

Резултатът от атеросклероза е, когато плаката - съставена от холестерол, мазнини, калций и фиброзна тъкан - се натрупва в артериите.

С напредване на възрастта плаката продължава да се натрупва по артериалните стени. Тази плака може да стесни артерията или да се емболизира (освободи) до мозъка, причинявайки инсулт или мини инсулт.

Също така, кръвен съсирек може да се развие в област, където се натрупва плака. Част от съсирек може да се откъсне и да се настани в по-малка артерия.

Какво е атеросклероза?

Атеросклерозата - наричана още „втвърдяване на артериите“ - често е източникът на стеноза на каротидната артерия.

Рискове от стеноза на каротидната артерия

По-вероятно е да развиете стеноза на каротидната артерия с напредването на възрастта. За да предотвратите по-добре тези шансове, може да помислите за планиране на среща за скрининг на сърдечни заболявания.

  • относно 1 процент хора ще развият стеноза на каротидната артерия между възрастите 50 и 59 години.
  • относно 10 процента на хората ще имат състоянието между годините 80 и 89.

В допълнение към възрастта, други рискови фактори за стеноза на каротидната артерия и атеросклероза включват:

  • Високо ниво на холестерол (особено повишен LDL или "лош" холестерол)
  • Лошо контролирано високо кръвно налягане
  • Употреба на тютюн
  • Лошо контролиран диабет
  • Затлъстяване
  • Липса на упражнения
  • Семейна история
  • Сърдечно заболяване

Усложнения на стеноза на каротидната артерия

Ако не се лекува, стенозата на каротидната артерия може да доведе до TIA (мини-инсулт) или инсулт.

Инсулт се случва, когато притокът на кръв е прекъснат към част от мозъка. Без притока на кръв мозъчната тъкан може да умре в рамките на три до четири минути.

Инсултите могат да причинят дългосрочни мозъчни увреждания, инвалидност и дори смърт.

Симптомите и признаците на TIA могат да се изчистят в рамките на няколко минути до няколко часа. Хората, които ги изпитват, са изложени на много по-висок риск от допълнителни TIA и инсулт.

Ето защо е важно да имате лекар, който да управлява отблизо всяко запушване на каротидите.

За среща с съдов специалист в Института за сърце и съдове UPMC попълнете формуляра за заявка за среща или се обадете 1-855-876-2484 (UPMC HVI).

Симптоми на стеноза на каротидната артерия и диагностика

Симптоми на стеноза на каротидната артерия

Може да нямате никакви симптоми на каротидна стеноза, докато състоянието ви не се развие в напреднало състояние. Всъщност повечето хора (80 процента) са безсимптомни или нямат симптоми на каротидна стеноза.

Един от първите симптоми на блокирана каротидна артерия, който може да изпитате, може да бъде преходна исхемична атака (наричана още TIA или мини инсулт) или инсулт.

Симптомите на TIA включват:

  • Слабост, изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото (една ръка и/или крак).
  • Загуба на движение на едната ръка или крак.
  • Частична загуба на зрение на едното око (често се описва като изтегляне на сенник на прозореца).
  • Невъзможност да говорите ясно или да изразявате мислите си.

Трудно е да се определи дали имате мини-инсулт (TIA) или пълен удар. Следователно трябва да имате предвид и двете спешни медицински ситуации.

Ако вие или някой ваш познат изпитвате тези симптоми, обадете се незабавно на 911.

Диагностициране на стеноза на каротидната артерия

Вашият лекар може да подозира стеноза на каротидната артерия, ако чуе необичаен звук, наречен синини (broo-ees), докато слуша със стетоскоп кръвта, която тече през сънните артерии.

За да получат по-добро разбиране на болестния процес, съдовите хирурзи на UPMC използват ултразвук - безболезнен образен тест - за да определят:

  • Ако имате стеноза на каротидната артерия.
  • Колко е лошо.
  • Рискът от инсулт.

Ако имате високостепенна стеноза или симптоми на ТИА или инсулт, трябва да посетите съдов хирург, за да решите как най-добре да лекувате това състояние.

За среща с съдов специалист в Института за сърце и съдове UPMC попълнете формуляра за заявка за среща или се обадете 1-855-876-2484 (UPMC HVI).

Лечение на стеноза на каротидната артерия

Основната цел на лечението на каротидната стеноза е да се предотврати инсулт.

Типът персонализирано лечение, което ще получите, зависи от няколко фактора, включително колко тесни са артериите.

Ако вашите сънни артерии са по-малко от 80 процента стеснен, Вашият лекар от Института за сърце и съдове UPMC може да препоръча промени в начина на живот, промяна на рисковия фактор и лекарства.

Ако вашите сънни артерии са повече от 80 процента стеснен, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за почистване на артерията (ендартеректомия) или минимално инвазивна процедура за стентиране на запушването (ангиопластика).

Промени в начина на живот и лекарства

Ако нямате никакви симптоми и Вашият лекар установи, че имате нисък риск от инсулт, той или тя може да препоръча промени в начина на живот и лекарства за контрол на факторите, които допринасят за натрупването на плака в сънните артерии.

Промените в начина на живот включват:

  • Намаляване на нивата на LDL (лош) холестерол в кръвта и увеличаване на нивата на HDL (добър) холестерол.
  • Понижаване на високо кръвно налягане.
  • Контрол на кръвната захар, ако имате диабет.
  • Хранене на здравословна диета.
  • Прекратяване употребата на тютюн.
  • Упражняване.
  • Отслабване.
  • Ограничаване на приема на алкохол.

Лекарствата, които Вашият лекар може да предпише, включват:

  • Статини, за контрол на нивата на холестерола.
  • Лекарства за кръвно налягане, като диуретици и бета-блокери.
  • Антитромбоцитни лекарства, като аспирин и клопидогрел.

Каротидна ендартеректомия или ангиопластика за тежко запушване

Каротидна ендартеректомия е стандартното лечение за каротидна болест.

Тази хирургична процедура позволява на хирурга да премахне вътрешната обвивка на каротидната артерия, която съдържа артеросклеротичната плака, чрез малък разрез във врата.

Ако се нуждаете от каротидна ендартеректомия, UPMC съдови хирурзи са извършили хиляди от тези процедури. Обикновено изписваме повечето пациенти в деня след процедурата, с малък риск от дългосрочни усложнения.

Каротидна ангиопластика и стентиране е минимално инвазивна процедура, която вашият съдов хирург може да препоръча, ако възникне оклузия или стеноза на артерията. Тя позволява на вашия съдов хирург да използва рентгеново изображение, за да насочи катетър с балонен връх към запушването.

Необходимо е да се използват катетри, за да се отвори запушване на каротидната артерия на врата през мястото на пункция в слабините. Те също могат да използват стент, за да помогнат за задържане на артерията отворена.

Веднъж поставен на място, хирургът надува и изпуска балона, който изравнява плаката и отваря артерията.

За да поддържа каротидната артерия отворена, вашият хирург може също да постави стент. Стентът е мъничко метално устройство, което се прикрепя към артериалната стена и служи като скоба, за да поддържа артерията отворена.

Съдовите хирурзи на UPMC участват в обширни изследвания, за да определят какъв тип пациент се възползва от всяка процедура. Ние ще препоръчаме правилното лечение за вашите уникални обстоятелства и ще работим с вас и вашия първичен лекар, за да осигурим дългосрочния успех на вашето лечение.

За среща с съдов специалист в Института за сърце и съдове UPMC попълнете формуляра за заявка за среща или се обадете 1-855-876-2484 (UPMC HVI).