Този раздел обхваща следните теми:

намаляване


Видове операции

  • Салпингооофоректомия е операция за отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците за лечение или профилактика на заболяването. "Намаляваща риска салпингоооректомия" (Намаляваща риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

'> RRSO) се отнася до отстраняване на здравите яйчници и фалопиевите тръби, за да се намали рискът от развитие на рак на човек. Изследване за намаляване на риска салпингооофоректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

'> RRSO при жени с висок риск показа, че:

  • Това е ефективен начин за намаляване на риска от рак на яйчниците и фалопиевата тръба. Съществува оставащ риск от първичен перитонеален рак дори след отстраняване на яйчниците и тръбите.
  • може да намали риска от смърт при високорискови жени.
  • Това може също да намали риска от рак на гърдата при някои жени с висок риск.
  • То не напълно елиминират риска от рак. След намаляване на риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

'> RRSO, все още съществува риск от първичен перитонеален рак. Рискът от първичен перитонеален рак е много малък и варира в зависимост от генната мутация. Отстраняване на фалопиевите тръби.

'> Салпингектомия включва отстраняване само на фалопиевите тръби. Възникващите изследвания показват, че фалопиевите тръби може да са източникът на много наследствени ракови заболявания на яйчниците. Това накара изследователите да проучат дали жените в пременопауза могат да премахнат фалопиевите си тръби и да забавят отстраняването на яйчниците до менопаузата. Проучвания за отстраняване на фалопиевите тръби.

'> салпингектомия за по-нисък риск понастоящем записват жени с висок риск. Докато тези проучвания не приключат, експертите не могат да кажат със сигурност, че Отстраняване на фалопиевите тръби.

'> салпингектомията намалява риска от рак на яйчниците при жени с висок риск.

  • Отворена хирургия (известна също като лапаротомия) включва един разрез в долната част на корема за отстраняване на яйчниците, фалопиевите тръби и (за жените, подложени на хистеректомия) матката.
  • Лапароскопска хирургия включва малък разрез, направен в корема, за да се вмъкне гъвкав обхват с камера, която се използва за виждане на яйчниците и тръбите. Освен това се правят малки разрези за поставяне на хирургически инструменти, необходими за извършване на салпингооофоректомия. По принцип хората, които са оперирани чрез лапароскопия, могат да се излекуват по-бързо и да прекарат по-кратко време в болницата, отколкото хората, които са с отворена операция. Най-намаляваща риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

    '> RRSO може да се извърши чрез лапараскопска хирургия.

    Хирургията може да има рискове и странични ефекти. Важно е хората да говорят с експерти, за да научат възможно най-много за риска от рак на яйчниците и да вземат информирано решение за най-добрия вариант за намаляване на риска.


    Експертни насоки за намаляване на риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

    '> RRSO за високорискови жени

    Националната всеобхватна мрежа за борба с рака (NCCN) е организация от експерти по рака, която създава насоки за грижа за рака и ги актуализира ежегодно. Насоките на NCCN препоръчват намаляване на риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

    '> RRSO при жени, които са завършили раждането си с наследствена мутация в следните гени (вижте връзката за всеки ген за пълни препоръки за управление на риска)

    '> RRSO "за жени, които са завършили раждането си и които имат наследствени мутации в следните гени:

    Наследяването на две мутирали копия на BRIP1, по едно от всеки родител, причинява рядко кръвно заболяване, известно като анемия на Fanconi при деца.

    Доказано е, че наследяването на две мутирали копия на RAD51C, по едно от всеки родител, причинява рядко кръвно заболяване, известно като анемия на Fanconi при деца.

    Вижте също синдром на Lynch.

    Вижте също синдром на Lynch.

    Вижте също синдром на Lynch.

    '> RRSO може да се основава на лична и фамилна анамнеза за рак.


    Хистеректомия по време на намаляване на риска салпингооофоректомия

    '> RRSO. Жените с мутации в следните гени са на повишен риск както за рак на яйчниците, така и на ендометриума.

    Вижте също синдром на Lynch.

    Вижте също синдром на Lynch.

    Вижте също синдром на Lynch.

    Жени, които имат повишен риск от рак на яйчниците и среден риск от рак на ендометриума все още могат да изберат да премахнат матката си по същото време, когато се подлагат на намаляване на риска от отстраняване на яйчниците и фалопиевите си тръби. Това включва жени с наследствени мутации в следните гени:

    Наследяването на две мутирали копия на BRIP1, по едно от всеки родител, причинява рядко кръвно заболяване, известно като анемия на Fanconi при деца.

    Доказано е, че наследяването на две мутирали копия на RAD51C, по едно от всеки родител, причинява рядко кръвно заболяване, известно като анемия на Fanconi при деца.

    Факторите, които могат да повлияят на решението за премахване или щадене на матката по време на намаляване на риска от салпингооофоректомия, включват:

    Вижте също BRCA1, BRCA2 и HBOC.

    '> BRCA мутацията може да има повишен риск от много рядък тип рак на матката, наречен „маточен серозен папиларен карцином.“ Жените, които са приемали тамоксифен, имат повишен риск от рак на матката.

  • Предишна аномалия на матката или шийката на матката:
    Хистеректомия често се обмисля, ако жената е имала някакви предишни необичайни цитонамазки или някакви аномалии на матката.
  • Съображения относно заместването на хормоните
    Жени, които планират да приемат заместител на хормони след намаляваща риска салпингоооректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.

    '> RRSO може да обмисли хистеректомия, за да опрости заместването на хормона. Съществува повишен риск от рак на матката при жени, които приемат естроген самостоятелно в сравнение с естроген с прогестерон. Жените, които имат хистеректомия, могат да приемат естроген без прогестерон. Само естрогенът може да има по-малко странични ефекти от естрогена с прогестерон. Вижте нашия раздел за хирургична менопауза за повече информация. Интраоперативен риск от хистеректомия:
    Премахването на матката включва повече операции, отколкото премахване на яйчниците.

    Вижте също риск за намаляване на салпингооофоректомия или RRSO.

    '> само оофоректомия. Следователно има леко увеличение на оперативните усложнения и на риска лапароскопската процедура да се превърне в коремна хирургия с пълен разрез.

  • Застрахователно покритие:
    Поради операцията възстановяването и хоспитализацията са по-дълги; някои застрахователни компании няма да плащат за хистеректомия, освен ако няма медицинска необходимост.
  • Възможни дългосрочни ефекти на хистеректомия:
    Хистеректомията може да увеличи риска от някои от дългосрочните здравословни проблеми, които могат да бъдат свързани с намаляване на риска салпинго-оофоректомия. Това се отнася до отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците, за да се намали рискът от рак на яйчниците.


    Хирургически рискове

    '> RRSO рисковете могат да повлияят на възстановяването или дългосрочното здраве

    • Инфекция
    • Забавено излекуване
    • Загуба на кръв
    • Кръвни съсиреци
    • Болка (следоперативни и дългосрочни болкови синдроми)
    • Хирургична менопауза и свързани здравни проблеми (вижте нашия раздел за страничните ефекти на менопаузата за повече информация)
    • Нараняване на вътрешните органи
    • Инконтиненция на пикочния мехур
    • Сексуални странични ефекти

    Важно е хората да обсъдят възможни хирургични рискове с хирург, за да разберат сериозността и вероятността от тези рискове, преди да вземат решение за операция за намаляване на риска.