Освен загуба на корекция при 1 пациент, остеотомиите на двойно ниво не доведоха до усложнения при проследяването.

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

препоръчват

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Макар и рядко изпълнявани, остеотомии на двойно ниво за коригиране на 42 случая на тежка деформация на валута при 38 пациенти са свързани без усложнения.

Основната цел на тази процедура е да се избегне наклонена ставна линия.

Изследовател от екипа, изучаващ средносрочните резултати, обаче съобщава за един медиален страничен рецидив на деформацията, но каза, че това е свързано с преждевременно носене на пълно тегло при затлъстял пациент.

Доминик Сарагалия

Екипът от Катедрата по ортопедия и спортна травматология, CHU de Grenoble-Hôpital Sud, в Échirolles, Франция, използва предоперативна навигация и предоперативни рентгенографии на дълги крака, за да определи количеството корекция, което остеотомиите - една на бедрената кост и една на пищяла - необходим за осигуряване, Доминик Сарагалия, д-р, доктор, който е началник на отдела, каза, когато представи резултатите на среща.

Показана е деформация на genu varum при 52-годишен мъж.

В този случай е извършена компютърно подпомогната остеотомия на двойно ниво.

Изображения: Saragaglia D

По-голяма точност с навигация

Тази рентгенография с дълги крака показва ъгъл 181 ° тазобедрено-коляно-глезен при проследяване от 1 година. Резултатът от резултатите за артроза на коляното на пациента се е подобрил до 100 точки.

Чрез добавяне на навигация към операция, която той прави години наред без компютърна помощ, Сарагалия твърди, че процедурата е станала значително по-лесна за изпълнение. Той и колегите се ориентираха към процедурите по остеотомия с навигационната система OrthoPilot (Aesculap Implant Systems; Tuttlingen, Германия).

„Навигацията може да подобри точността на корекцията в сравнение с остеотомията, която не се подпомага от компютър“, каза той.

Предвиденият ъгъл на тазобедрено-коляно-глезен при тези процедури е 182 ° ± 2 °, а планираната механична ос на пищяла е 90 ° ± 2 °, както е отбелязано в резюмето.

Доволни пациенти

„След остеотомия на двойно ниво удовлетвореността на пациента е много висока. Въпреки трудността на процедурата, усложненията са много редки. Препоръчваме двустепенна остеотомия за тежка деформация на валума на желязото “, каза Сарагалия.

Средното време за проследяване, при което всички пациенти (42 колена) в проучването са оценени, е 46 месеца.

Въз основа на резюмето двама пациенти смятат, че имат лош резултат, но останалите са или доволни, или много доволни от резултатите си. Тридесет и шест пациенти са били или доволни, или много доволни от своите остеотомии.

По отношение на следоперативната функция, средният резултат на Lysholm-Tegner е 83,3 точки, а средният резултат за костен остеоартрит е 95,1 точки.

Като се изключи 1 пациент, който е имал загуба на корекция, „Целите са постигнати в 39 случая при 92,7%, а 36 случая са имали механична ос на пищяла при 90 ° ± 2 ° и имаме само един случай от 93 °. Средният ъгъл на коляното на тазобедрената става бил 181º ”, каза Сарагалия.

Когато той представи тези констатации, модераторите на сесията поздравиха Сарагалия и неговите колеги за ниския процент на усложнения, който имаха. - от Сюзън М. Рап

Справка:
За повече информация:

Перспектива

Рене Вердон, д-р, д-р

Както се вижда от броя на случаите от 2001 до 2010 г., има само 42 дела. Така че индикациите са много редки и почти всички случаи в литературата са от катедрата на проф. Сарагалия. Като такива те трябва да останат в експертни ръце.

Този документ е от съществено значение за информирането на случайния ортопедичен хирург, че могат да се правят двойни корекции и те са правени в миналото без навигация с променлив успех. Корекцията на валгуса на бедрената кост към варуса действа в разширение, а не при флексия, като причината за атрофията на страничния кондил е причината за фемуралния варус със свързано неравновесие при флексия и не се коригира с остеотомии със или без навигация.

И така, плюс е, че това трябва да се направи от експерти (те са много редки) и вероятно се прави с по-добро окончателно подравняване чрез навигация спрямо техниката на очните ябълки, използвана преди. Корекцията обаче, колкото и съвършена да е, не се занимава с целия проблем с латералния фемиларен кондил. Компютърът обаче помага да се осигури по-добро положение на линията на ставата за окончателна тотална артропластика на коляното, ако е необходимо.