Ставният хрущял, покриващ тазобедрената става, също може да бъде повреден от директен удар по външната част на бедрото. Фемороацетабуларният удар или FAI също могат да причинят наранявания на хондрата. Това е състояние, характеризиращо се с прекомерно триене в тазобедрената става, причиняващо болка и намален обхват на движение. Главата на бедрената кост и ацетабулумът се търкат една в друга в крайна сметка причиняват увреждане на хрущяла.

кост

Симптоми

По-голямата част от пациентите с хондрални наранявания изпитват силна болка в тазобедрената става или слабините, усещане за заключване в тазобедрената става и значително ограничение в движението на тазобедрената става. При някои пациенти физикалният преглед може също да разкрие забележимо накуцване.

Диагноза

Диагностиката на хондрални наранявания включва задълбочена медицинска история и физически преглед от Вашия лекар. В допълнение към това, рентгеновите и ядрено-магнитен резонанси също са полезни при диагностицирането на тези видове наранявания. Въпреки това, артроскопията е най-точният начин за диагностика, оценка и управление на хондрални наранявания.

Лечение

Лечението на хондрални наранявания зависи от тежестта на нараняването и включва нехирургични и хирургични начини на лечение. Нехирургичното лечение включва здравословна диета, редовни упражнения и избягване на утежняващи дейности.

Артроскопската хирургия се извършва за лечение на хондрални наранявания, когато нехирургичните възможности са неефективни и болката продължава.

Артроскопията на тазобедрената става, наричана още хирургическа намеса или минимално инвазивна хирургия, е хирургична процедура, използваща артроскоп, тясна тръба с малка камера, прикрепена в края, за оценка на увреждането на тазобедрената става. Вашият хирург прави 2 до 3 малки разреза около тазобедрената става. Артроскопът се вкарва през един от разрезите и камерата, прикрепена към артроскопа, помага да се визуализира ставата на монитор. Стерилен разтвор се изпомпва в ставата, за да се изчисти гледката и да се увеличи пространството за операция. През останалите разрези се вкарват специално проектирани инструменти. По време на операцията се отстраняват всички свободни фрагменти, малки парчета кост и хрущял, плаващи в ставата. След приключване на процедурата, артроскопът се отстранява и разрезите се затварят.

Други артроскопски операции, които могат да бъдат препоръчани за лечение на хондрални наранявания, включват:

Микрофрактурна хирургия: Тази техника за лечение на хондрални наранявания включва стимулиране на образуването на нов ставния хрущял чрез пробиване на множество малки дупки в костта под увредения хрущял. Това води до образуване на кръвни съсиреци в увредения хрущял, което стимулира растежа на нов хрущял, известен като фиброхрущял. Въпреки че образуваният фибро-хрущял се различава от нормалния хиалинов хрущял, той може да осигури значително подобрение на симптомите.

Автоложна имплантация на хрущял (ACI): При тази процедура хрущялът, взет от пациента или труп, се култивира и по-късно се имплантира върху увредената област на ставата.

Индуцирана от матрица автоложна имплантация на хондроцити (MACI): Тази техника използва култивирани хондроцити (клетките, които произвеждат хрущяла) за възстановяване на увреждането на ставния хрущял. Тези хондроцити се вкарват върху слой колаген, който след това се имплантира върху увредената област на ставата.

Постоперативни грижи

След операцията Вашият лекар ще Ви инструктира относно грижите за Вашия разрез, дейности, които трябва да се избягват, и програми за упражнения за ускоряване на възстановяването. Ще се препоръча физикална терапия за възстановяване на силата и подвижността на тазобедрената става. Може също да Ви бъдат предписани лекарства за облекчаване на болката.

Рискове и усложнения

Възможните рискове и усложнения, специфични за артроскопска хип хирургия, включват:

  • Инфекция
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
  • Увреждане на кръвоносен съд или нерв
  • Хемартроза (кървене вътре в ставата)
  • Неуспех за облекчаване на болката

Хондралното нараняване е увреждане на ставния хрущял, покриващ костите на ставите, което води до болка, подуване и нарушена функция. За разлика от други тъкани, хрущялът няма собствено кръвоснабдяване и поради това изисква по-дълго време за зарастване. Лечението на хондрални наранявания зависи от тежестта на нараняването и включва нехирургични и хирургични начини на лечение.