Кои са нещата, за които трябва да следите?

Когато Елиен чу, че ще получи стома, тя много се притесни, че ще трябва да спазва строга диета. Тя също така смяташе, че ще има много неща, които вече не може да яде. Но това абсолютно не е така ! Всъщност със стома можете да ядете и пиете всичко, просто трябва да сте по-наясно. Трябва сами да разберете кои продукти причиняват запушвания, диария, образуване на газове и/или миризми, обезцветяване на изпражненията или урината и др. Всеки може да реагира по различен начин на определени хранителни продукти. Един човек може да изяде много лук, без да образува газове, докато друг трябва да изяде само малко парче, за да има много проблеми с въздуха. Затова е важно за вас да определите сами какво можете и какво не можете да толерирате. Имайте предвид, че понякога можете да понасяте храната по-добре от друг път, така че продължете да експериментирате.

Избягвайте поне гола диета. Най-добре е да имате повече, по-малки хранения през целия ден. По този начин червата имат по-голям шанс да усвоят полезните вещества от храната. Също така е важно да дъвчете добре храната си. В противен случай можете, особено с илеостомия, да получите запушване. Затова отделете време да ядете и пиете тихо и да си осигурите редовност. Също така е важно да пиете достатъчно. Ако имате разхлабени изпражнения, не забравяйте да: „пийте докато ядете и яжте докато пиете“.

Хранителните влакна са важни за функционирането на дебелото черво. С колостомия се уверете, че получавате достатъчно фибри. Те се предлагат предимно в зеленчуци, плодове и боб. Те навлизат в дебелото черво неразградени, където чревните бактерии ги разграждат. Продуктите, които се освобождават, стимулират работата на червата, но могат да помогнат и при диария. Неразтворимите фибри също пристигат в дебелото черво неразградени. Те гарантират, че отпадъците се отстраняват от дебелото черво. Този вид влакна действа и като вид гъба, абсорбираща и задържаща влагата, правейки по-мек стол и по-голям обем. Тези влакна се намират предимно в зърнени продукти. При запек играят роля както разтворимите, така и неразтворимите влакна. Според Насоките за добро хранително здраве препоръката е 30-40 грама фибри на ден. Важно е да пиете достатъчно с фибрите. Ако ядете повече фибри, можете да страдате от метеоризъм в началото.

Образуване на газове и миризми

Образуването на газове е нормална последица от храносмилането и всеки го има. Също така не е напълно предотвратимо. Тя може да бъде леко намалена. По-голямата част от газа (70%) се състои от погълнат въздух. Това се дължи главно на говоренето и храненето твърде бързо. Дъвченето на дъвка, пиенето през сламка, пушенето, нервността и лошо монтираните протези също могат да означават, че се поглъща много въздух. Трябва да вземете това предвид. Трябва също да вземете предвид храните, които причиняват газове (вижте списъка с храни по-долу).

Празното черво също причинява образуване на газове. Следователно е безсмислено да пропускате храненията, за да се опитате да избегнете образуването на газове. Можете просто да продължите да ядете продукти, които причиняват газове, особено защото те съдържат ценни хранителни вещества. Можете, разбира се, да вземете това предвид, когато излезете и тогава, разбира се, няма да имате бензин. Един съвет е, че ако усетите, че идва газът, поставете ръка върху стомата. Това намалява шума. Има билки, които могат да намалят отделянето на газове като копър, кориандър, градински чай, мента, кимион, хрян и копър. В списъка с храни на тази страница ще намерите продукти, които могат да причинят силна миризма. Образуването на миризма може да бъде подпомогнато чрез приемане на кисело млечни продукти (като мътеница и кисело мляко) по време на или след хранене.

Обезцветяване на изпражненията

След като ядете определени хранителни продукти, изпражненията ви могат да имат различен цвят от нормалния. Това е така, защото тези хранителни продукти съдържат (естествено) багрило, което не се разгражда от тялото. Това напълно не е проблем, но в първите дни може да ви изплаши. Допълнително обезцветяване може да бъде причинено, наред с други неща; таблетки от желязо, сок от железни шипки, къпини и спанак (почти черен цвят) и цвекло (червен цвят).

Източник на снимката: Baas op eigen buik

Влагата е важна за всички, независимо дали имате стома или не. Влагата пренася хранителни вещества и отпадъчни продукти през тялото. Нуждаем се и от влага, за да регулираме телесната си температура. Можете да останете без храна доста дълго, но не дълго и без вода. Ако не пиете достатъчно навреме, тогава бързо ще изсъхнете. Обикновено забелязваме глада доста бързо, но с жажда е малко по-трудно. Често го откриваме твърде късно. Тъй като докато усетим жажда, съдържанието на влага в тялото ви вече е твърде ниско. Жаждата се появява само когато се загубят приблизително 2% от телесното тегло; за възрастен, който представлява дефицит на влага от 1,5 литра. Жените се състоят от 52% вода средно, а мъжете 63%. Това се нарича така наречения баланс на влагата. Чрез пиене на достатъчно вода поддържате нивата на влага на нивото. Ако цветът на урината ви е жълт до тъмножълт, значи сте пили твърде малко. Ако урината е почти безцветна, значи сте взели достатъчно влага на борда. При липса на влага могат да се появят следните симптоми: Летаргия, главоболие, бездействие, сънливост, липса на апетит, сух език и намалено отделяне на урина.

дебелото черво

Течността не означава само кафе, чай или вода, но също така например супи, кисело мляко или сметана. Вода има и в твърдата храна, зеленчуците и плодовете. Изгарянето на въглехидрати също отделя вода, около 1 литър средно на ден. Какво се нуждаем в допълнение към това зависи от вида на стома, но също така и от други фактори. Колкото по-активни сте, толкова повече влага ще ви трябва. Един час умерено упражнение може да доведе до загуба на 1 литър влага чрез изпотяване. Велосипедистите в Тур дьо Франс понякога пият по 8 литра на ден. Също така трябва да пиете повече, за да поддържате нивата на влага от високи температури, висока влажност или дори сух въздух. Преди всичко на възрастните хора се препоръчва да пият повече. Можете също така да загубите влага с някои храни, като например храна, която съдържа много сол или протеин, или алкохол.

При колостомия твърде малко влага може да причини твърди изпражнения, причинявайки висок риск от запек. Най-добре е да пиете 1,5 до 2 литра на ден, което е около 10 до 15 чаши. С илеостомия поглъщането на влага се намалява. Затова е много важно, разпределени през деня, да се пият 2 до 3 литра на ден, което е около 20 чаши.

B При уростомия пикочният мехур вече не съществува и има по-къса връзка между бъбреците и външния свят, което създава шанс за инфекция на пикочните пътища. Като пиете достатъчно, поне 2 литра на ден, съставът на урината е по-малко концентриран. Силно концентрираната урина (алкална урина = прекалено високо рН (киселинност) всъщност е добра среда за размножаване на бактерии. Алкалната урина също влияе върху адхезивната якост на основната плоча, която се разгражда по-бързо. Също така алкалната среда може да образува солни кристали (прочетете повече за образуването на кристали от сол на тази страница).

Сол (натрий)

Солта е естествен продукт. Извлича се от почвата и от морето (морска сол). Химичното наименование на обикновената готварска сол е натриев хлорид. В 1 грам сол (1000 mg) са 400 mg натрий и 600 mg хлор. Съдържа и средство против съсирване. Морската сол съдържа и някои други минерали, а също и микроелементи.

С илеостомия губите, защото дебелото черво вече не функционира, освен влагата и много сол. Също така губите много сол, ако имате диария с колостомия. Най-добре е да използвате около 15 грама сол на ден. Средностатистическият холандец използва 9 грама сол, което означава, че трябва да използвате допълнително 6 грама сол на ден. Недостигът на сол може да доведе до следните оплаквания: умора, раздразнителност, замаяност, затруднено сън, бърза загуба на тегло и мускулни крампи.

В списъка с храни можете да намерите примери за богати на сол продукти. Можете също така да използвате малко допълнителна сол в готвеното си хранене. Внимавайте да не избирате просто мазни неща, когато имате нужда от сол, например сирене и солена херинга. Соленият сладник не помага, защото не съдържа кухненска сол (натриев хлорид), а амониев хлорид. Има и солени таблетки и солени капсули, които можете да използвате, ако не можете да получите достатъчно сол в тялото си. В минералните води често се добавя сол, а има и спортни напитки, които съдържат допълнително сол. Не забравяйте, че останалите хора около вас без стома не се нуждаят от допълнителна сол.

Заедно с влагата и солта (натрий) губите много калий с илеостомия или диария. Количеството калий в организма се влияе от количеството натрий, двете са балансирани. Заедно те играят роля в баланса на влагата в организма, предаването на дразнители в нервната система и имат важен принос за регулирането на кръвното налягане. Недостигът на калий причинява нервни и мускулни смущения. Можете също така да страдате от задържане на течности (оток), шум в ушите и проблеми със съня. В списъка с храни можете да видите примери за богати на калий продукти.

Желязо

При чревни проблеми може да се развие дефицит на желязо (и в крайна сметка анемия) поради това, че желязото от храната ви вече не се абсорбира правилно. Това може да се случи поради загуба на кръв по време на операция, възпаление или ако се отстрани парче от червата (и следователно по-малко усвояване на желязо). Богатата на желязо диета може да предотврати или намали дефицита, но при сериозен дефицит на желязо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Те могат да предписват железни препарати или желязна инфузия. С недостиг на желязо, наред с други неща, можете да се чувствате уморени, замаяни, главоболие и бледо Възрастният мъж се нуждае от 9 mg желязо на ден; възрастна жена се нуждае от 15mg. нуждите от желязо при жените са по-високи поради загубата на желязо, причинена от менструацията. След менопаузата дневните нужди са 8 mg.

Богатите на желязо храни са: месо и месни продукти, яйце, риба, бобови растения, ядки и семена, пълнозърнест хляб и пълнозърнести зърнени храни, картофи и зеленчуци и (сушени) плодове. Има и продукти, обогатени с желязо като EverGreen, MilkBreak, FruitKick и Roosvicee Ferro. Ябълковият сироп също съдържа много желязо. Също така се препоръчва да се яде продукт с всяко хранене, който съдържа много витамин С, тъй като витамин С насърчава усвояването в червата на желязо от растителни продукти. Богатите на витамин С храни са зеленчуци, пресни плодове, картофи, плодови сокове на основата на цитрусови плодове и сокове, където се добавя допълнителен витамин С. Желязото от животински продукти като месо, риба и пиле се усвоява по-добре в организма от желязото от растителни храни, като хляб, зеленчуци и варива.

Запушване може да възникне наред с други причини, в резултат на несмляна пачка, заседнала в отвора на вашата стома. Пачката може да се развие, ако не сдъвква достатъчно добре определени храни. Имате най-голям шанс за запушване с илеостомия. По време на тежко запушване може да нямате изпражнения, идващи от стомата в продължение на няколко часа. След това често имате силна коремна болка, спазми, обърната стома и също може да сте болни. Пиенето много и масажирането на корема около стомата може да помогне. Можете също така да изплакнете стомата с вода, с надеждата да разхлабите ватата.

Важно е да се храните бавно, да нарязвате храната на ситно или да я белите, да отстранявате семената от плодовете например и да дъвчете всичко добре. Внимавайте, ако ядете нещо като Bounty например, че пиете с него, защото кокосът набъбва. Един съвет, който получих при запушване, беше да изпия чаша вино, което би стимулирало червата, за да започнат да работят отново. Ако запушването продължава твърде дълго, трябва да се свържете с вашия личен лекар или сестра по стома.

Диарията е, със сигурност с илеостомия, много трудна. Загубите допълнително количество течности, заменете това или ще дехидратирате. Можете да направите това, като изпиете поне 1 литър ORS (разтвор за перорална рехидратация, разтвор на соли и (гроздова) захар или нишесте във вода) или напитки, които могат да се усвоят добре от червата като бульон, доматен сок и други. Добавете към това с вода и други напитки до 2 до 2,5 литра. Яжте лесно смилаема храна. Помислете и за приема на сол и калий. Ако проявите признаци на дехидратация (много жадни, гадене, сънливост, тъмно оцветена урина, загуба на тегло и т.н.), тогава предупредете Вашия лекар. Ако не можете сами да пиете достатъчно, ще трябва да си направите инфузия в болницата.

Удобен списък с храни

Не се страхувайте от това колко продукта има по-долу. Можете да ядете всичко със стома. Просто трябва да внимавате повече с определени продукти. Но това, което причинява блокиране за един човек, може да не създаде никакви проблеми за друг. Същото важи и за продуктите, които причиняват газ, мирис и т.н. Следователно трябва сами да разберете кои продукти ви подхождат и кои не. Този списък трябва да се разглежда като практически съветник.

Наддаване на тегло

Допълнително хранене

Понякога е необходимо да имате специална допълнителна храна. Например, ако болестта ви изисква твърде много от приема на калории и следователно отслабнете твърде бързо. Или защото яденето не върви добре по някаква причина. В такъв случай е важно да работите с диетолог, за да разгледате какво може да се подобри във вашата диета. Често допълнителните хранителни напитки са решение. Това също е много разумно по време на операция, защото доброто хранително състояние подобрява възстановяването.

Марка: Nutricia

Две до три опаковки на ден, в допълнение към нормалната диета, води до подобрение след шест седмици до три месеца. Ако диетологът го предпише, то често се възстановява чрез застраховка. Те могат да поискат така наречения вкусов пакет за вас. В това има всички видове и вкусове. Имате добавка за напитки на основата на мляко, кисело мляко и плодове. Но можете да имате и десерти и супи. Първият осигурява предимно повече енергия, а другият повече протеини. Можете сами да решите кое ви се струва най-вкусно и кое ви подхожда най-добре и след това можете сами да го поръчате от доставчика. Има специален вариант на течна добавка за деца. Накрая имате добавки под формата на енергийно богат прах, който можете да смесите с храната си.

Марка: Nutricia

Когато не можете или не можете да ядете, може да е необходимо допълнително хранене. Чрез тръба през носа тънка течна храна навлиза в стомашно-чревния тракт. Това специално хранене може напълно да замести ежедневната храна или да бъде допълнение към нея. Съществуват различни видове специално хранене, Вашият лекар или диетолог ще реши кое е най-подходящото за Вас. Има полимерни хранителни продукти, които трябва да се разграждат в червата. Мономерната храна (в разговорното название „храна за астронавти“) се състои от продукти, които вече са частично усвоени. Тази храна е за хора, които имат оплаквания от малабсорбция. По този начин има нарушение в храносмилането, усвояването и движението на хранителните продукти в червата. Ако загубите твърде много течност или имате големи рани, тогава ще ви бъде дадена протеинова храна. При счупени кости или голяма загуба на енергия ще получите богата на енергия добавка. И накрая, при проблеми с изпражненията има добавка с допълнителни фибри и малко мазнини. Преди всичко не го вкусвате, така че различните вкусове са безсмислени с допълнително хранене!

Пробиотици

Пробиотиците (от гръцки pro bios „благоприятен живот“) са продукти, които съдържат големи количества живи микроорганизми, като млечнокисели бактерии. Тези микроорганизми, като например бифидобактерии лактобацили, могат да оцелеят в стомашната киселина и по този начин да достигнат до червата живи. Там те се присъединяват към добрите бактерии и помагат за поддържане на баланса на чревната флора. Балансираната чревна флора осигурява добра естествена устойчивост и предлага защита срещу инфекции, заболявания и чревни проблеми.

Лактобацилус

Японският лекар и учен д-р Минору Широта смята през 1921 г., че би било добре да добавим добри бактерии към себе си чрез нашата диета. Накрая през 1930 г. той е първият, който добавя млечнокисели бактерии, които могат да оцелеят в стомашната киселина. Този уникален бактериален щам е кръстен на него: Lactobacillus casei Shirota (LCS). Тъй като искаше всички да имат достъп до LCS, той разработи напитка: Yakult. Това беше един от първите пробиотици, които се появиха на пазара. Под него можете да видите една от първите бутилки Yakult на пазара.

В днешно време можете да имате много различни пробиотици: включително ферментиралото мляко и киселите млечни продукти Yakult, Vitamel, Activia, Actimel и капсули, съдържащи пробиотици, който включва Orthica Orthiflor, Aciforce от Vogel и Acidophilus от Previt. Обикновеното кисело мляко и извара също съдържат млечнокисели бактерии, но тъй като те не могат да оцелеят в „киселинния” стомах, те не са част от пробиотиците. Бактериите от пробиотиците, които преживяват стомашната киселина, не го правят толкова добре: едва 10% оцеляват при пътуването до червата. Тъй като шепа бактерии не правят нищо, бактериалните напитки, прахове или капсули трябва да съдържат поне 100 милиона и за предпочитане милиард живи бактерии, за да имат някакво въздействие.

Правени са много проучвания за ефектите на пробиотиците и резултатите са различни. Някои са много положителни, но други вярват, че са необходими повече изследвания. Наскоро имаше две здравни претенции, направени от Yakult, които бяха приети от Кодекса за поведение за научно обосноваване на здравните претенции, който се управлява от Центъра за хранене. Yakult може да подобри резултата при хора, чувствителни към запек. Yakult може също да допринесе за балансирана чревна флора, като увеличи броя на лактобацилите. Научно доказано е, че пробиотиците VSL-3 намаляват риска от поухит (възпаление на торбичката) при хора с улцерозен колит, на които преди това е било отстранено дебелото черво. Има доказателства, че шапката използва пробиотици едновременно с антибиотиците, намалява вероятността от диария и инфекции. Освен това е показано, че пробиотиците могат да бъдат полезни по време на диария, но също така и при (хроничен) запек.

Всеки реагира по различен начин на пробиотиците; един човек може да получи много предимства, а друг човек да получи чревни оплаквания. Следователно трябва да опитате за себе си и да се консултирате с Вашия лекар, ако не е от полза, значи не вреди.

Диетологът

Диетологът може да ви помогне с храненето и диетата. Те отчитат вашето заболяване, вашето лечение или операция и вашите индивидуални нужди и възможности. Те проверяват правилното хранене и могат да ви дадат съвети за подобряването му. Повечето болници ще изпратят диетолог да ви види, ако получите стома, но можете и сами да си уговорите среща. Те са наети в болница, в домашни грижи и в частна практика.