Повечето мъже, които приемат терапия за лишаване от андроген (ADT) за метастатичен рак на простатата, чувстват необходимостта да „направят нещо“ по отношение на диетата си, за да (а) допълнително помогнат за контролиране на риска от прогресия на рака им и (б) да се справят със страничните ефекти на ADT.

ново

Друга статия, току-що публикувана в „Рак на простатата и заболявания на простатата“ този месец, е рецензия от Barnes et al. за това дали настоящите насоки за грижа за храненето за мъже с рак на простатата, които се лекуват с ADT, наистина се основават на достатъчно добри доказателства.

Авторите твърдят, че са успели да намерят само 16 статии по тази тема, които отговарят на критериите за включване на техния преглед, и обобщават своите констатации, както следва:

  • Всяка от 16-те статии предлага различни отделни диетични интервенции, предназначени да управляват страничните ефекти на ADT.
  • 12/16 статии комбинират хранителни насоки с физическа активност и/или лекарства и/или консултации.
  • 4/16 статии се занимават изключително с въздействието само на диетата и сред тези четири статии
    • Три статии измерват промените в хранителния прием на участниците и влиянието върху страничните ефекти на ADT.
    • Една статия показва ежедневни кофеинови напитки, подобряващи умората, свързана с рака.
    • Две статии не показват влияние на добавките с изофлавон върху горещите вълни, качеството на живот, индекса на телесна маса или липидите в кръвта.
  • Сред 16-те статии общо
    • Хранителният прием и спазването му се отчитат зле (и по този начин предоставят ограничени знания за приемливост и осъществимост на диетични интервенции).
    • Информацията за хранителните практики и възгледите на клиницистите, лекуващи мъже за рак на простатата, е ограничена.
    • Нито една статия не измерва въздействието на диетата върху дългосрочните странични ефекти на ADT.
    • Методологичното качество на докладите варираше от слабо до силно.

Barnes et al. заключи, че:

Настоящите доказателства за диетични интервенции за смекчаване на страничните ефекти на ADT са ограничени. Необходими са по-нататъшни проучвания, за да се изследва въздействието на промените в приема на храна върху страничните ефекти на ADT, преди да се вземат предвид практическите насоки.

Ние имаме значително съчувствие към констатациите на Barnes et al. Като цяло знанията ни за това какво наистина „работи“ от диетична и хранителна гледна точка за оптимизиране на качеството на живот на мъжете с рак на простатата и на мъжете с рак на простатата, които са на ADT, са лоши.

Макар да знаем какво е наистина лоша идея (например диети с високо съдържание на червено месо и въглехидрати и животински мазнини) и знаем, че някои мъжете вярват, че се справят наистина добре с диети, които са почти изцяло вегетариански или вегански, въпросът за това колко добре някоя от тези диети действително работи за голям брой мъже все още не е отговорено в нито едно наистина добре проведено проучване.

По този начин нашите съвети към повечето мъже в момента обикновено имат три форми:

  • Яжте добре балансирана диета, която е значително по-ниска в червеното месо, въглехидратите, животинските мазнини и захарите, отколкото средностатистическата диета в САЩ днес.
  • Яжте повече кръстоцветни зеленчуци (неща като броколи, карфиол, зеле и брюкселско зеле), ядки и груби фуражи.
  • Упражнявайте се редовно и се натоварвайте добре, ако можете, когато го правите.

Знаем, че тези неща са полезни за сърцето и за други телесни функции и има много доказателства, които предполагат, че те са полезни и за хора с много видове рак.

Би било наистина хубаво да се знае дали конкретни диети и добавки имат реални, определяеми ползи за мъжете при ADT. Много мъже се кълнат в стойността на продуктите на основата на соя като начин да се намали въздействието на ADT върху горещите вълни, но дали това наистина е вярно за повечето мъже - въз основа на добре контролирано и рандомизирано проучване - остава напълно неизвестно.