В Ignite Nutrition сме специализирани не само в синдрома на раздразнените черва (IBS), но също така работим с клиенти с възпалителни заболявания на червата (IBD) и други чревни разстройства. Ако се чудите каква е разликата между IBS и IBD, или ако имате IBD и се опитвате да разберете дали има хранително решение, прочетете нататък, тъй като ще изследваме това днес.

заболяване

Каква е разликата между синдрома на раздразненото черво и възпалителното заболяване на червата?

Синдромът на раздразненото черво и възпалителната болест на червата имат сходни имена и техните симптоми често се припокриват. Много е важно обаче да се постави правилна диагноза и да се направи разлика между двете, тъй като лечението, управлението на симптомите и усложненията са много различни.

Синдромът на раздразненото черво е съвкупност от симптоми, които влияят върху функцията на стомашно-чревния тракт, но не и върху структурата. IBS се нарича функционално чревно разстройство, тъй като при изследване на червата всичко изглежда нормално въпреки продължаващите симптоми. За разлика от това, възпалителната болест на червата е автоимунно разстройство, причиняващо възпаление и структурно увреждане. Възпалителната болест на червата е група възпалителни състояния, като двете най-чести са улцерозен колит и болест на Crohn’s. Crohn’s може да атакува всяка част от стомашно-чревния тракт и всеки слой, докато улцерозен колит засяга само дебелото черво и най-вътрешния слой.

Какви са симптомите на възпалителната болест на червата?

Симптомите на IBD могат да варират от човек на човек и да се променят в рамките на човека с течение на времето. Много хора изпитват периоди на ремисия, при които са налице малко или никакви симптоми и периоди на обостряния, когато са налице множество и/или изтощителни симптоми. Възпалението в червата може да причини язви и да намали абсорбцията на вода и храна в червата, което води до симптоми като:

  • Чести и спешни движения на червата
  • Диарични изпражнения
  • Кръв в изпражненията
  • Отслабване
  • Коремна болка и спазми
  • Липса на апетит
  • Умора
  • Треска

Как се диагностицира възпалителната болест на червата?

Няма един тест за диагностициране на IBD, лекарят ще разгледа резултатите от поредица от различни тестове като цяло, за да постави диагноза. Тестовете за кръв и изпражнения помагат за изключване на други потенциални причини за симптоми и насочват решението на лекаря да продължи с допълнителни тестове. Ендоскопските тестове, биопсии и рентгенология потвърждават възпалението (включително местоположението и тежестта) в стомашно-чревния тракт и наличието на структурно увреждане.

Лечение на възпалителна болест на червата

Понастоящем няма лечение за IBD, това е хронично състояние през целия живот. Целта на стратегиите за управление е да се постигне и поддържа ремисия на симптомите. Първата линия на стратегия за управление на IBD са лекарствата. Понякога се изисква и хирургично лечение за лечение на заболяването или усложненията на заболяването. Тези стратегии ще се управляват от вашия екип от лекари, участващи във вашата грижа. В Ignite Nutrition ние възприемаме холистичен подход към управлението и също така разглеждаме влиянието на диетата и начина на живот върху подобряването на симптомите и повишаването на качеството на живот.

Управление на лекарства:

Възпалителната болест на червата има някои сериозни усложнения, когато не се контролира, включително язви, недохранване, фистули, запушване на червата и повишен риск от рак на дебелото черво. Особено важно е да работим в тясно сътрудничество с гастроентеролог и да следваме указания за лечение на лекарства.

Топ 5 класа лекарства, използвани за IBD, са:

  • Аминосалицилати - Използва се за намаляване на възпалението в лигавицата на червата
  • Кортикостероиди - Действайте за потискане на имунната възпалителна реакция. Обикновено се използва краткосрочно.
  • Имуномодулатори - Действа за потискане на имунната възпалителна реакция. Използва се дългосрочно.
  • Биологични терапии - Антитела, отглеждани в лабораторията за предотвратяване на протеини от създаване на възпаление.
  • Антибиотици - Използва се за лечение на инфекции, които могат да възникнат в резултат на заболяване или хирургични интервенции.

Хирургично лечение:

Управлението на медикаменти не винаги е достатъчно за контрол на IBD и често пъти усложненията от заболяването също могат да доведат до необходимост от хирургическа намеса. До 70% от хората с болестта на Crohn и приблизително 30% от хората с колит ще се нуждаят от хирургично лечение.

Хранителна терапия:

Понастоящем няма доказателства, че специфични храни или диети причиняват, предотвратяват или лекуват IBD. Въпреки че няма диета, специфична за IBD, индивидуализирани диетични стратегии могат да помогнат за управление на симптомите на заболяването.

Диетичните подходи по време на периоди на ремисия и обостряния ще се различават. По време на ремисия целта е да се храните добре балансирана диета, която осигурява адекватно хранене. По време на обостряния има някои диетични стратегии, които могат да помогнат за намаляване на симптомите, намаляване на риска от недохранване и подобряване на качеството на живот, които включват:

Яжте малки чести ястия:

Малабсорбцията на храна е често срещана при IBD и може да доведе до засилване на симптомите. Яденето на по-малки ястия по-често ще даде на тялото ви повече възможности за усвояване на хранителни вещества, което е полезно за лечение и може да помогне за намаляване на някои симптоми.

Пийте много течности:

Страничен ефект на IBD за много хора е диарията. Препоръчително е да намалите приема на кофеин и алкохол по време на обостряне, тъй като те могат да стимулират червата и да влошат симптомите. Много студените течности и течностите с високо съдържание на захар (като поп или сок) също могат да увеличат отделянето на изпражнения. Поддържането на адекватна хидратация винаги е важно, но особено по време на обостряне, за да се намали рискът от дехидратация. Стремете се към 2-3L течност дневно.

Умерен прием на влакна:

Фибрите, които се намират във всички растителни храни (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, ядки/семена и бобови растения), са важен компонент на нашата диета. Въпреки това, по време на пристъп, някои видове влакна могат да влошат симптомите. Увеличаването на разтворимите фибри и намаляването на неразтворимите фибри ще намали времето за преминаване на червата и ще подобри консистенцията на изпражненията.

По време на ракета изберете по-меко сварени зеленчуци и отстранете корите и семената от зеленчуци и плодове, когато е възможно. Външният слой трици от пълнозърнести храни може да влоши червата по време на изригване и следователно изборът на рафинирани зърна (като бял ориз или бял хляб) е стратегия, която може да осигури облекчаване на симптомите. Фасулът с кожа и цели ядки и семена също може да бъде проблематичен. Придържайте се към варианти като хумус, ядково масло и леща. По време на периоди на ремисия, въведете отново тези източници на фибри за оптимално здраве.

В нашата практика откриваме огромно разнообразие в това, което пациентите могат и не могат да понасят, така че когато се чувстваме добре, ние винаги насърчаваме пациентите да опитат храни, които обикновено можете да избягвате поради симптоми, за да видите дали вашият толеранс е променен. Вашият диетолог може да ви помогне да изготвите персонализиран план за фибри, когато се чувствате добре и когато заболяването ви е активно и симптомите са по-лоши.

Намалете храни с високо съдържание на мазнини

Богатите на мазнини и мазни храни могат да удължат симптомите или да ги влошат. По време на пристъп на IBD се препоръчва да се избягват или ограничават пържени храни, мазни разфасовки месо, преработени меса и големи количества сирене, масло и сметана.

Средиземноморската диета

Средиземноморската диета е начин на хранене, който се фокусира върху яденето на повече растителни храни, по-малко преработено и червено месо и добавяне на здравословни мазнини от риба, ядки и семена и зехтин. Този режим на хранене може да се използва като водещ принцип за избор на диета, който намалява възпалението и често се препоръчва от гастроентеролозите. Вашият GI диетолог може да ви помогне да прехвърлите типичната си диета към по-средиземноморски стил.

Елиминационни диети

Диетичните толеранси при възпалителни заболявания на червата са силно индивидуални. Някои хора могат да открият, че развиват непоносимост към определени храни, като лактоза, по време на изригване или че някои храни влошават симптомите им. Симптомите на IBD често са изтощителни, така че е разбираемо, че хората могат да приемат, че елиминирането на храни от диетата или търсенето на елиминационна диета ще бъде от полза. Има някои изследвания, подкрепящи използването на елиминационни диети, като диетата с нисък FODMAP за лечение на симптомите на IBD - особено когато IBS диагнозата се припокрива с IBD на пациентите. Въпреки това, рискът от недохранване с IBD е висок и елиминирането на храни или групи храни може да увеличи риска, затова препоръчваме повишено внимание. Ако се интересувате от проучване дали имате някаква хранителна непоносимост или стратегическото премахване на храната е от полза, най-добре е да работите с регистриран диетолог, който може да предостави стратегически план за премахване и да оцени хранителните недостатъци.

Изключително ентерално хранене

Ексклузивното ентерално хранене (EEN) е метод за получаване на всичките ви нужди от калории и хранителни вещества от специално формулирана течна добавка, приемана или през устата, или чрез тръба. EEN е хранителна терапия, използвана за много хора с IBD, когато изпитват усложнения на заболяването, недохранване, непоносимост към лекарства или ако не могат да контролират адекватно заболяването с фармакологични стратегии. Гастроентеролог и диетолог ще Ви предпише и управлява това, ако имате нужда.

Долна линия

Симптомите на възпалителното заболяване на червата могат да варират значително в зависимост от това къде се намира вашето заболяване. Диетата може да играе роля в управлението на симптомите, благосъстоянието и цялостното здраве - и може да варира от човек на човек.

Работа с регистриран диетолог, за да сте сигурни, че отговаряте на диетичните си изисквания и че изборът на храна не засяга симптомите ви. Запазете час за среща с един от нашите диетолози, базирани в Калгари, днес .

Готови сте да управлявате IBD?

Нашите диетолози могат да помогнат - запазете час днес!

Любопитно откъде да започнете? Вижте нашите консултантски услуги по хранене

Харесва ли ви тази статия? Може да харесате и тези Препоръчани статии

TEDx Talk на Andrea стартира!

Здравейте всички! Това не е типична публикация в блога. Но аз исках да споделя някъде нашите клиенти, пациенти и последователи могат лесно да имат достъп до моя TEDx беседа. За тези…

Проблеми с червата? Защо се нуждаете от диагноза ПРЕДИ да направите промени в храненето.

Тази седмица в #AskADietitian на живо, отразявам защо се нуждаете от диагноза, преди да направите промени в храненето! Големите закуски: Ограничителните диети AREN’T доброкачествени. Когато ограничавате (т.е. ограничавате ...

Препратки

Няма налични препратки за тази статия.

Готови сте да поемете отговорността за вашето хранене?

Дайджест за здравето на храносмилателната система

Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на храносмилателната система, за да бъдете в крак с последните ни съвети, рецепти и новини!

Контакт

Часа

M/Th: 8:00 - 18:00 ч. MST

T/W/F: 8:00 до 16:00 ч. MST

* За клиентите може да са налични допълнителни часове въз основа на наличността на RD - моля, проверете графика