Кърмене

Вижте фото есе за Световната седмица на кърменето 2015, което има за цел да даде възможност на жените да комбинират работата с кърменето и отглеждането на децата си.

Световната седмица на кърменето, отбелязвана тази година от 1 до 7 август, е ежегодно събитие, подчертаващо критичното значение на кърменето за деца по целия свят. Кърменето дава на децата най-здравословния старт в живота и е един от най-простите, умни и рентабилни начини, с които разполагаме, за да гарантираме, че всички деца оцеляват и процъфтяват.

Темата на Световната седмица на кърменето тази година е „Жените и работата - нека го направим да работи“, която подчертава необходимостта от по-добри системи за подпомагане и политики, които да позволят на работещите майки да кърмят.

В света има приблизително 830 милиона жени работници. Много от тях се връщат на работа скоро след раждането на бебета и се нуждаят от подкрепящи национални политики и законодателство - като платен отпуск по майчинство и почивки за кърмене - за да могат да продължат да кърмят. Има и милиони повече жени, работещи в неформалната, сезонна или непълно работна икономика, които са изправени пред още по-големи бариери пред кърменето. Те се нуждаят от силна подкрепа от семейството и общността, за да се справят с изискванията за работа и кърмене на бебетата.

Предоставянето на тази подкрепа е правилното нещо, което трябва да се направи както за бебета, така и за майки: кърменето предотвратява детската смърт, детските болести и незаразните заболявания, като същевременно подпомага развитието на мозъка и защитава майчиното здраве. Това също има добър икономически смисъл. Жените, които имат адекватни обезщетения за майчинство оценяват своите работодатели, което води до повишена производителност, удовлетвореност от работата и лоялност.

УНИЦЕФ работи в подкрепа на националните правителства в превръщането на света в по-приятелско място за всички майки, които желаят да кърмят.

Въздействие върху оцеляването на детето и глобалната ситуация

През последните две десетилетия детската смъртност е намаляла значително, но близо 7 милиона деца на възраст под пет години все още умират всяка година, главно от предотвратими причини. От тях смъртните случаи на новородени сега представляват почти половината от всички детски смъртни случаи под пет години. Незабавното кърмене - поставянето на бебето на майчината гърда в рамките на един час след раждането - би намалило значително новородената смъртност.

Ранното и изключително кърмене помага на децата да оцелеят, но също така подпомага здравословното развитие на мозъка, подобрява когнитивните показатели и е свързано с по-добри образователни постижения на 5-годишна възраст. Кърменето е основата на доброто хранене и предпазва децата от болести. По този начин кърменето позволява на всички деца да процъфтяват и да се развиват с пълния си потенциал. И все пак по-малко от половината новородени в света се възползват от ранното кърмене и още по-малко се кърмят изключително през първите шест месеца.

Оптималното кърмене на бебета на възраст под две години има най-голямо потенциално въздействие върху оцеляването на децата от всички превантивни интервенции, с потенциал да се предотвратят над 800 000 смъртни случая (13% от всички смъртни случаи) при деца под пет години в развиващия се свят (Lancet 2013) . ”

Кърмените деца имат поне шест пъти по-голям шанс за оцеляване през първите месеци, отколкото децата, които не са кърмени. Изключително кърменото дете е 14 пъти по-малко вероятно да умре през първите шест месеца, отколкото некърменото дете, а кърменето намалява драстично смъртните случаи от остра респираторна инфекция и диария, две основни убийци на деца (Lancet 2008). Потенциалното въздействие на оптималните практики за кърмене е особено важно при ситуации в развиващите се страни с висока тежест на заболяванията и нисък достъп до чиста вода и канализация. Но некърмените деца в индустриализираните страни също са изложени на по-голям риск от смърт - неотдавнашно проучване на пост-новородената смъртност в Съединените щати установи 25% увеличение на смъртността сред некърмените бебета. В британското кохортно проучване на Обединеното кралство шестмесечното изключително кърмене е свързано с 53% намаление на приема в болница за диария и 27% намаляване на инфекциите на дихателните пътища.

Докато процентите на кърмене вече не намаляват на световно ниво, тъй като много страни претърпяват значително увеличение през последното десетилетие, само 39 процента от децата на възраст под шест месеца в развиващия се свят са изключително кърмени и само 58 процента от 20- 23-месечните се възползват от практиката на продължаване на кърменето. Все по-голям брой държави демонстрират, че е възможен значителен и бърз напредък, като 25 държави показват увеличение от 20 процентни пункта или повече.

Препоръки за оптимално кърмене
Препоръките на Световната здравна организация и УНИЦЕФ относно кърменето са следните: започване на кърмене в рамките на първия час след раждането; изключително кърмене за първите шест месеца; и продължаване на кърменето в продължение на две години или повече, заедно с безопасно, адекватно на храненето, подходящо за възрастта допълнително хранене, започващо през шестия месец.

Ползи от кърменето
Кърменето има изключителни ползи. Това има дълбоко въздействие върху оцеляването, здравето, храненето и развитието на детето. Кърмата осигурява всички хранителни вещества, витамини и минерали, от които бебето се нуждае за растеж през първите шест месеца, и не са необходими други течности или храна. Освен това майчиното мляко носи антитела от майката, които помагат в борбата с болестите. Самият акт на кърмене стимулира правилния растеж на устата и челюстта и секрецията на хормони за храносмилане и ситост. Кърменето създава специална връзка между майката и бебето и взаимодействието между майката и детето по време на кърмене има положителни последици за живота по отношение на стимулация, поведение, реч, чувство за благополучие и сигурност и как детето се отнася към другите хора. Кърменето също така намалява риска от хронични заболявания по-късно в живота, като затлъстяване, висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет, детска астма и детски левкемии. Проучванията показват, че кърмените бебета се справят по-добре при тестове за интелигентност и поведение в зряла възраст, отколкото бебета, хранени с адаптирано мляко.

На практика всяка майка може да кърми, ако й се предостави подходяща подкрепа, съвет и насърчение, както и практическа помощ за разрешаване на евентуални проблеми. Проучванията показват, че ранният контакт между кожата и кожата между майките и бебетата, честото и неограничено кърмене, за да се осигури непрекъснато производство на мляко и да помогне за позиционирането и прикрепването на бебето, увеличават шансовете за успешно кърмене.

Кърменето също допринася за здравето на майката веднага след раждането, защото спомага за намаляване на риска от кръвоизлив след раждането. В краткосрочен план кърменето забавя връщането към плодовитостта, а в дългосрочен план намалява диабет тип 2 и рак на гърдата, матката и яйчниците. Проучванията също така установяват връзка между ранното прекратяване на кърменето и постнаталната депресия при майките.

Кърмени, най-добре хранени: По-малко от половината новородени в света се възползват от икономически ефективната интервенция за спасяване на живота им: кърменето. Вижте тези снимки .

Рискове от смесено хранене

Смесеното хранене или даването на други течности и/или храни заедно с кърмата на кърмачета на възраст под 6 месеца е широко разпространено в много страни. Тази практика представлява риск за здравето на бебето, тъй като може да увеличи шансовете им да получат диария и други инфекциозни заболявания. Смесеното хранене, особено даването на вода или други течности, също може да доведе до намаляване на доставката на кърма, тъй като бебето суче по-малко от гърдата. Бебетата не се нуждаят от течности, различни от кърма, дори вода, през първите 6 месеца, тъй като кърмата съдържа цялата вода, от която се нуждае бебето, дори в много горещ климат.

Смесеното хранене увеличава риска от предаване на ХИВ от майка на дете. Ексклузивното кърмене за период до шест месеца е свързано с три до четирикратно намален риск от предаване на ХИВ в сравнение със смесеното кърмене в няколко африкански проучвания.

Научете за банките с кърма за недоносени бебета в Бразилия

кърмене

Рискове от изкуствено хранене

В много страни укрепването на „култура на кърмене“ и енергичната й защита срещу нахлуването на „култура на хранене с адаптирано мляко“ е наложително. Много майки нито кърмят изключително през първите шест месеца от живота на бебето, нито продължават да кърмят препоръчаните две години или повече и вместо това заместват кърмата с търговски заместители на кърмата или други млека. Изкуственото хранене е скъпо и крие риск от допълнителни заболявания и смърт, особено когато нивата на инфекциозни заболявания са високи и достъпът до безопасна вода е лош. Храненето с адаптирано мляко поставя много практически предизвикателства пред майките в развиващите се страни, включително осигуряване на смесването на формулата с чиста вода, правилното разреждане, постоянното получаване на достатъчни количества адаптирано мляко и че приборите за хранене, особено ако се използват бутилки, могат да бъдат адекватно почистени.

Формулата не е приемлив заместител на кърмата, тъй като в най-добрия случай формулата замества само повечето хранителни компоненти на кърмата: тя е просто храна, докато майчиното мляко е сложна жива хранителна течност, съдържаща антитела, ензими, дълга верига мастни киселини и хормони, много от които просто не могат да бъдат включени във формулата. Освен това през първите няколко месеца е трудно за червата на бебето да усвоят нещо различно от кърмата. Дори едно хранене с адаптирано мляко или други храни може да причини наранявания на червата, отнемащи седмици, докато бебето се възстанови.

Основните проблеми са социалният и търговски натиск за спиране на кърменето, включително агресивен маркетинг и промоция от производителите на адаптирано мляко. Този натиск твърде често се влошава от неточни медицински съвети от здравни работници, които нямат подходящи умения и обучение в подкрепа на кърменето. Освен това много жени трябва да се върнат на работа скоро след раждането и се сблъскват с редица предизвикателства и натиск, които често ги карат да спрат рано да изключват изключително кърменето. Работещите майки се нуждаят от подкрепа, включително законодателни мерки, за да могат да продължат да кърмят.

Действие на УНИЦЕФ

УНИЦЕФ подкрепя страните да изпълняват приоритетните действия, очертани в Глобалната стратегия за хранене на бебета и малки деца. Фокусът в страните е върху пет основни области:

1. На национално ниво: гарантиране, че не само са налице подходящи политики и законодателство, но и че те се прилагат и прилагат. Това включва поддръжка за:

  • разработване и прилагане на национални политики и рамки за стратегии за хранене на кърмачета и малки деца,
  • разработване и прилагане на програмни планове за операционализиране на стратегията,
  • разработване и прилагане на подходящо законодателство (като Международния кодекс за търговия с заместители на кърмата и законодателство за защита на майчинството).
  • Насърчаване и улесняване на стратегическото публично и частно партньорство с други участници на международно и национално ниво за подобряване на храненето на бебета и малки деца

2. Ниво на здравната система: предоставя се подкрепа за институционализиране на интервенции в здравната система, като Десетте стъпки към успешното кърмене и Инициативата за благоприятна за бебето болница (BFHI), учебни програми, обучение и подкрепа на здравни работници и здравни информационни системи. Ресурсите, създадени съвместно със Световната здравна организация, включват курс за обучение на BFHI и Интегриран курс за консултиране на IYCF.

3. Общностно ниво: предоставя се подкрепа за базирани в общността IYCF консултации, комуникация и дейности за подпомагане на майките, включващи например здравни работници в общността, непрофесионални съветници и групи за подкрепа от майка на майка (вижте страницата за IYCF в общността).

4. Дейностите по комуникация и застъпничество относно кърменето също са ключов компонент на подкрепата на УНИЦЕФ. УНИЦЕФ подкрепя страните да провеждат формиращи изследвания, които се използват за включване в дизайна на стратегии за социална комуникация и комуникация с промяна на поведението, а УНИЦЕФ подкрепя изпълнението на стратегиите чрез множество комуникационни канали. Световната седмица на кърменето е ежегодно застъпническо събитие, отбелязвано по целия свят с подкрепата на УНИЦЕФ, СЗО и други партньори.

5. IYCF при особено трудни обстоятелства: УНИЦЕФ подкрепя интервенции за справяне с храненето на бебета при извънредни ситуации и храненето на бебета в контекста на ХИВ/СПИН.

Кърменето спасява повече животи от всяка друга превантивна намеса!