Пациентите с рак на хранопровода често не получават нужното им хранене и може да станат недохранени преди започване на лечението. Проблемите с храненето могат да бъдат по-лоши по време на лечението. Страничните ефекти могат да включват загуба или промяна на вкуса, езофагит (рани на хранопровода), ксеростомия (сухота в устата), умора, гадене, повръщане и запек. Управлението на страничните ефекти и лечението на хранителни проблеми по-рано ще ви помогнат да се почувствате по-добре, да подобрите енергийните си нива и да се излекувате по-бързо след лечението.

пациенти

Може да се наложи да промените структурата на храната, която ядете. Диетологът ще помогне да се намери видът, количеството и структурата на храните, които ще работят най-добре по време и след лечението на рак на хранопровода. Можете да превключвате от една диета към друга нагоре и надолу по списъка, в зависимост от препоръките на вашия диетолог. Например, когато сте на пълно течна диета, може да успеете да преминете към пюре диета или ако все още имате проблеми със задоволяването на хранителните нужди, може да преминете към диета, която включва хранителни добавки. Всяка диета е описана подробно по-долу.

Проблеми с преглъщането

Вашият здравен екип ще определи причината за проблеми с преглъщането и ще работи с вас как да го управлявате. Промените в диетата могат да помогнат при затруднено преглъщане.

Променете диетата си

Опитайте храни с различна текстура, за да намерите такива, които са по-лесни за преглъщане. Храни, които са меки или имат гладка текстура, като картофено пюре, често са по-лесни за поглъщане. Нарежете храната на малки парчета с големината на хапка, за да ги улесните за дъвчене. Използвайте пасатор или кухненски робот, за да нарязвате храни, които са трудни за дъвчене. Използвайте плодови или зеленчукови сокове, бульон или мляко, за да смесите храните.

Вземете малки хапки. Напълно поглъщайте всяка хапка, преди да вземете друга. Пийте течности между хапките храна.

Не забравяйте да включвате много течности всеки ден, особено вода, за да предотвратите дехидратация. Други източници на течности включват сокове, супи, мляко, пуканки, пудинг, кисело мляко и сладолед. Уплътняващите течности могат да ги улеснят при преглъщането. Използвайте сламка за пиене на течности и меки храни.

Яжте храни, които са студени (за да ви помогнат да изтръпнете болката) или със стайна температура. Ограничете подправките като чили на прах, черен пипер или къри и пикантни храни. Те могат да раздразнят лигавицата на устата, гърлото и хранопровода. Избягвайте алкохола и тютюна.

Направете всяко преброяване на залък, като изберете храни с високо съдържание на протеини и калории. Седнете изправени, когато ядете храна.

По време на лечението може да се наложи да промените диетата си, за да поддържате теглото си. По-долу има предложения, които да ви помогнат да прехвърлите диетата си от обикновена към мека или дори пюре. * Някои хора, които изпитват големи затруднения с приемането на необходимите калории и протеини преди лечението, могат да се възползват от сонда за хранене.

Редовна диета като толерирана

Редовната диета се състои от разнообразни храни от всички групи храни, включително зеленчуци, пресни плодове, пълнозърнести храни, постни протеини и нискомаслени млечни продукти. USDA има повече информация за това как трябва да изглежда типичното хранене, за да помогне за поддържането на правилното хранене. По време на лечението на рак може да искате да включите някои висококалорични и високо протеинови храни, за да поддържате теглото си. Потопете сухи, свежи храни, като бисквитки, в мляко, кафе или чай, за да станат по-меки. Избягвайте твърдите и сухи храни, като картофени чипсове или гевреци, ако тези храни причиняват дискомфорт.

Мека диета

Меката диета се състои от храни, които лесно могат да се намачкат с вилица. Тези храни са по-лесни за дъвчене и поглъщане. Примерите включват:

  • Нежно приготвено пиле, пуйка или свинско месо, нарязано на малки парченца или смляно месо, навлажнено с сос
  • Люспеста риба
  • Риба тон в масло, пилешка или яйчена салата, нарязана на ситно и добре навлажнена
  • Меко сварени или консервирани зеленчуци, нарязани на малки парченца
  • Узрели банани и авокадо или меки консервирани/замразени плодове
  • Добре приготвени макарони или макарони, добре навлажнени с сос или сос

Пюрирана или блендирана диета

Повечето храни могат да бъдат пюрирани или поставени в блендер и направени в консистенция, която е още по-лесна за поглъщане. След като храната се пюрира, не е необходимо да се дъвче, а само да се погълне. Те все още трябва да могат да държат формата си на лъжица. Примерите включват:

  • Пюре от бели или сладки картофи
  • Гладък ябълков сос или други пюрирани плодове (гладки, без хапки)
  • Пюрирани зеленчуци (гладки, без хапки)
  • Пюре от пилешко, пуешко, свинско, червено месо или риба. Използвайте бульон или сос, за да пюрирате лесно тези храни до вкусна консистенция.
  • Накиснати, отцедени и пюрирани ядки или изтънени ядки
  • Цедени и смесени сирена като извара или рикота

Пълна течна диета

Пълната течна диета се състои от храни, които са гладки, наливни течности. Примерите включват:

  • Всички напитки, включително вода, мляко, заместители на мляко, сок, кафе и чай
  • Тънка сметана от пшеница или овесени ядки
  • Кисело мляко, пудинг, сладолед (без парченца плодове, шоколад, ядки и др.), Смутита, млечни шейкове
  • Блендирани супи (може да използвате бульон за по-гладка)
  • Блендирани плодове и зеленчуци (може да се нуждаете от сок, кисело мляко или заместител на млякото, за да стане по-тънък)
  • Блендеризирани спадове като заквасена сметана, гуакамоле или хумус

Хранителни добавки, подходящи за вашата диета

Ако все още не можете да задоволите хранителните си нужди, вашият диетолог може да предложи да добавите добавки към ежедневната си диета. Съществуват редица продукти, както предписани, така и достъпни без рецепта в аптеките/хранителните магазини, които могат да осигурят хранене в малко количество храна или течност. Популярните добавки включват протеинови прахове, които могат да се добавят към смутита, млечни шейкове, някои готвени продукти и висококалорични и високо протеинови напитки като продуктите Ensure® и Boost®. Говорете с вашия диетолог за това кои продукти са най-подходящи за вас. Някои продукти, рекламирани като здравословни добавки, могат да съдържат голямо количество захар, което може да не е подходящо за вашите нужди.

Яденето на храна като поносимо, заедно с тръба за хранене

Въпреки усилията ви, може да не успеете да задоволите хранителните си нужди, като ядете храна и добавки. Страничните ефекти на рака и лечението могат да бъдат толкова тежки, че ще ви е необходима захранваща сонда, за да допълвате храната, която ядете. Има няколко вида тръби, които могат да бъдат поставени и вашият доставчик ще определи коя е най-добрата за вас. Тези тръби могат да бъдат временни или постоянни. Ще ви бъде предписано течно хранене, което може да се влива през сондата в стомаха ви или чрез помпа, или ръчно. Това течно хранене ще замени хранителните вещества, които не можете да ядете и пиете.

Имайте предвид, че тези диети вероятно са временни. Докато слезете по списъка, ще се върнете и нагоре. Важно е да поддържате отворена и честна комуникация с вашия диетолог и доставчици, така че заедно да можете да определите най-добрия начин на действие за поддържане на правилния хранителен статус в хода на вашето лечение.

Среща с протеиновите нужди

Вашето изискване за протеин

За да излезете с бърза оценка на вашите нужди от протеин:

  1. Разделете теглото си в килограми на 2
  2. Резултатът е приблизителните грамове протеин, от които се нуждаете на ден (пример: 180 lb ÷ 2 = 90 грама протеин)

* Ако се подлагате на химиотерапия, лъчение или операция, броят грамове протеин, необходим всеки ден, може да е по-голям.

Хранителни източници на протеини

Протеинът се съдържа както в животинските, така и в растителните храни. Животинските източници на протеини включват месо, птици, риба, яйца и млечни продукти. Растителните източници на протеини включват ядки, семена, тофу и бобови растения (сушен боб, грах и леща). Зърнените храни (зърнени храни, хляб и ориз) и зеленчуците съдържат малко количество протеин. Плодовете и мазнините не осигуряват никакъв протеин. Количеството протеин в млечните алтернативни продукти като соя, ориз, кокосово и бадемово мляко е променливо, така че проверете етикета на вашия продукт.

Протеинови добавки

Най-евтината и удобна протеинова добавка е сухото обезмаслено мляко на прах. Добавете сухо мляко на прах към всякакви кремообразни храни като смутита, кисело мляко, млечни шейкове, кафе, сладолед, картофено пюре, гювечи, бъркани яйца и кремообразни супи или добавете към тестото за торти, бисквитки, палачинки, кифли и пудинги. Използвайте пастьоризиран заместител на яйца в шейкове и рецепти като протеинова добавка, но никога не използвайте сурови яйца поради риск от замърсяване със салмонела.

Продукти като мляко с двойна якост, суроватъчен протеин на прах, изолат от грахов протеин, соев протеин или прахове от конопен протеин са добри опции за допълване на храненията ви. Регистриран диетолог може да ви помогне да определите коя протеинова добавка може да отговори най-добре на вашите нужди.

Непоносимост към лактоза

Предлагат се мляко с ниско съдържание на лактоза, като Lactaid, сирена и сладолед. Хората с лека непоносимост към лактоза често могат да понасят кисело мляко и по-мазни млечни храни като сирене и сладолед. Млечните алтернативи могат да бъдат заместени с мляко, но е важно да се отбележи, че съдържанието на протеини в тези продукти варира и може да не е съпоставимо със съдържанието на протеини в кравето мляко. Лактаидни хапчета, които съдържат ензима, който смила млякото, също могат да се приемат преди ядене на млечна храна и се предлагат в повечето аптеки.

Високопротеинови закуски
  • Сирене с бисквити, зеленчуци или плодове
  • Trail mix (смес от различни ядки и сушени плодове)
  • Гранола, барове с енергия, протеини и закуска
  • Зърнени култури и мляко
  • Кисело мляко
  • Извара или сирене рикота с плодове или ябълково масло
  • Салата от пиле, риба тон или яйца върху бисквити
  • Дяволски и твърдо сварени яйца
  • Горещо какао (ако използвате разтворимо какао, заменете водата с мляко)
  • Пудинги и крем
  • Редовно, ароматизирано или малцово мляко
  • Ядки
  • Фъстъчено масло върху бисквити
  • Хумус и пита хляб
  • Багел за пица
  • Сухо печено едамаме
  • Сандвич (месо и сирене, фъстъчено масло и желе, сирене на скара)
  • Млечни шейкове
  • Хранителни добавки напитки
Начини за добавяне на протеин към храната
  • Натрошено сирене - поръсете върху зеленчуци, картофи, юфка, гювечи, супи или салати
  • Мляко - използвайте вместо вода, когато правите супи, пудинг, какао или варени зърнени храни вместо вода
  • Направете мляко с двойна якост - добавете 1 чаша обезмаслено незабавно сухо мляко на прах към 1 литър (4 чаши) пълномаслено мляко
  • Сладолед, кисело мляко и замразено кисело мляко - добавете към зърнени храни, плодове, желатин, пайове или млечни шейкове
  • Твърдо сварени яйца - накълцайте и добавете към салати, зеленчуци или гювечи
  • Оставено месо, пиле или риба - добавете към супи, салати или омлети
  • Ядки и семена - поръсете върху зеленчуци, плодове, салати, кисело мляко, зърнени храни и тестени изделия
  • Фасул - добавете към салати, тестени изделия или супи

УСТНИ ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

Има много марки добавки, вашият диетолог може да ви помогне да изберете кое е най-доброто за вас. Таблицата по-долу показва големи магазини за кутии, които предлагат тези марки, но може да имате възможност да ги получите и в местната аптека.