бебета

Започването на твърда храна за вашето бебе е доста вълнуващо. Храненето на малката уста със здравословна твърда храна е не просто очарователно, но и удовлетворяващо. Доставя ви удоволствие да видите как малкото поглъща храната и се оригва след това.

Но преди да въведете нови храни на бебето, добре е да знаете за хранителните алергии при бебетата. В тази публикация MomJunction ви разказва за храните, които имат потенциал да предизвикат хранителна алергия при бебето, начините за тяхното управление и предотвратяване. Не забравяйте обаче, че всички бебета не са склонни към хранителни алергии.

Защо се появява хранителна алергия?

Хранителната алергия се случва, когато имунната система на тялото погрешно приема храната като патоген и атакува (1). Това води до симптоми, които са подобни на заболяване, но всъщност са причинени от дефектната реакция на имунната система.

Погрешната идентичност е резултат от определени химични реакции в тялото. Нека да разгледаме как се случва това.

Какво причинява хранителни алергии при бебета?

Причините за хранителни алергии не са напълно известни, но изследователите смятат, че те се развиват от комбинация от генетични и екологични фактори.

Погълнатата храна се преработва от стомаха, откъдето се премества в тънките черва. Тук храната среща клетките на имунната система, присъстващи в лигавицата на червата.

Хранителният протеин се открива неправилно като чуждо вещество (антиген) и имунната система освобождава контра химикал (антитяло).

Сложна реакция между антигена и антителата образува химикала хистамин, който реагира с телесната тъкан, което води до видими външни симптоми, които познаваме като хранителна алергия. Фъстъците и яйцата са два от най-често срещаните хранителни алергени.

Ако бебето е алергично към една храна, то вероятно ще бъде алергично и към други свързани храни. Това явление се нарича кръстосана реактивност (2). Например, ако бебето ви е алергично към лайка, тогава има вероятност и те да са алергични към бял трън.

Какви са храните с висока алергия за бебета?

Някои храни са отговорни за най-честите алергии при кърмачета. Американският център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) заявява, че следните групи храни представляват 90% от леките до тежки хранителни алергични реакции:

  • Мляко (от всеки животински източник; кърмата е безопасна)
  • Яйца
  • Риба
  • Ракообразни ракообразни (като скариди и раци)
  • Пшеница
  • Соя
  • Фъстъци
  • Дървесни ядки (като орех и лешник)

Това са най-добрите алергенни храни за бебета, докато семена като сусам и горчица и дори шоколад са потенциални алергени. Бебето е по-податливо на хранителни алергии при определени условия.

Какви са рисковите фактори за хранителна алергия при бебета?

Шансовете за хранителна алергия при бебето се увеличават в следните ситуации (3):

  1. Фамилна анамнеза за хранителни алергии: Вероятността от хранителни алергии е по-голяма при кърмачетата, които имат проблема в семейството си. Бебето има 30 до 50% шанс да получи алергията, ако един родител я има, и 60 до 80% шанс, ако и двамата родители имат алергия (4).
  1. Възраст на бебето: Хранителните алергии засягат около 8% от кърмачетата под 36 месеца, но само 3% от възрастните (5). Кърмачетата са по-уязвими от възрастните поради неразвитата си имунна система.
  1. Астма: Обикновено увеличава риска от хранителна алергия, но връзката между двете не е известна. Експертите смятат, че ако астмата се задейства от алерген (например случайно вдишване на частици пшенично брашно), тогава човек може да е алергичен и към пероралната му консумация (пшенична алергия) (6).
  1. Наличие на други алергии: Бебето с други алергични състояния, като екзема, има повишена податливост към хранителна алергия.
    Имайте предвид, че горните състояния само увеличават шансовете за хранителна алергия, но не водят непременно до алергии. Бебето може да има горепосочените проблеми, но все пак да е без хранителна алергия.

Какви са симптомите на хранителна алергия при бебета?

Кърмачето с хранителна алергия е вероятно да показва следните признаци:

  1. Кожни уртикарии: Червени до розови обриви по цялото тяло. Обривът може да бъде като ухапване от комар, наречено хълбоци, или като розова подутина на кожата, наречена пшеница. Обривите могат да присъстват по цялото тяло, особено по лицето, гърба, врата и краката.

Копривната треска често сърби и причинява дискомфорт на мъника. Те могат да продължат с часове в зависимост от това дали на бебето се дават лекарства или не. Дори лека хранителна алергия може да доведе до копривна треска.

  1. Подуване на части от лицето: Устните, носът, клепачите и езикът могат да бъдат възпалени. Пръстите на ръцете и краката също могат да се подуят. Подутите области на тялото могат да сърбят.
  1. Течаща секреция от носа: Бистра течност може да изтече от носа на бебето.
  1. Дискомфорт в корема: Включва спазми в стомаха и остра болка в цялата коремна област.
  1. Повръщане и диария: Може да има диария и повръщане, заедно с гадене.
  1. Летаргия и суетливост: Бебето е по-малко енергично, изглежда летаргично и може да се развълнува.

За разлика от общоприетото схващане, запекът и треската не са симптомите на хранителна алергия (7). Хранителна алергия може да се прояви в рамките на няколко секунди или след няколко минути. В някои редки случаи бебето може да има забавена реакция след четири до шест часа или дори повече.

Една такава забавена реакция е индуциран от хранителен протеин ентероколитен синдром (FPIES). Тази стомашно-чревна реакция се проявява най-вече при малки бебета два до шест часа след приемане на мляко, соя, зърнени храни и няколко други твърди храни (8).

Тежките хранителни алергии при бебета могат да доведат до симптоми с висока интензивност. Такова състояние се нарича анафилаксия или анафилактичен шок. Следват симптомите на анафилаксия:

  • Стягане и стесняване на носните дихателни пътища
  • Подути мускули на врата, които оказват натиск върху дихателната тръба
  • Увеличение на сърдечния ритъм, последвано от внезапно спадане на кръвното налягане
  • Замайване и частично безсъзнание
  • Синьо оцветяване на кожата и ноктите
  • Червеникави или тъмнокафяви изпражнения поради наличието на кръв (9)

Кръвта може да се появи в изпражненията при тежки случаи на хранителна алергия и когато бебето има други алергични състояния като екзема. Анафилаксията се среща в четири от десет случая на хранителни алергии при кърмачета (10). Заведете бебето на лекар, когато видите признаците на хранителна алергия.

Как се диагностицира хранителната алергия при бебета?

Лекарят ще проучи симптомите и ще научи повече за медицинската история на бебето. Родителите ще бъдат попитани за диетата на бебето. Лекарят може да извърши следните алергични тестове на бебето (11):

  1. Кръвен тест: Кръвен тест ще измери количеството на антитела в кръвта. Лекарят ще попита за диетата на бебето през последните няколко часа и след това ще оцени кръвното съобщение, за да определи антитела, специфични за хранителния продукт.
  1. Премахване на типа храна: Лекарят може да ви помоли да премахнете един заподозрян алергичен хранителен продукт от диетата на бебето седмично. Ако рецидив на алергия не се забележи след прекратяване на хранителния продукт, това може да се счита за причината за алергията.
  1. Кожен тест за убождане: Това е най-бързият и точен метод за определяне на причината за алергията. Малко, разредено количество предполагаем алерген се инжектира в горния слой на кожата. Ако бебето проявява леки симптоми на алергия, тогава може да се разбере, че бебето е алергично към това вещество.

Горните тестове обикновено се провеждат заедно, за да се определи алергенният хранителен продукт. Кожните тестове са безопасни и не са проблем. Ако обаче бебето има повтаряща се анафилаксия или алергични състояния като екзема и астма, тогава лекарят може да проведе само кръвен тест и елиминиране на хранителен тест.

Как се лекува хранителна алергия при бебета?

Няма категорично лечение на алергии за бебешки храни, тъй като няма лечение за хранителни алергии (12). Справянето със симптомите помага за облекчение и има два начина да го направите:

  1. Антихистаминови лекарства: Симптомите на алергията се лекуват с използването на перорални антихистаминови лекарства, които могат да се дават у дома след консултация с лекар. На бебето също ще бъде предписан автоинжектор с епинефрин. Изстрел с адреналин се използва в случай на анафилаксия и може да се прилага от родителя.
  1. Промени в диетата: Избягването на хранителното вещество, което причинява алергията, помага за смекчаване на проблема. Прочетете внимателно етикетите на опаковани и преработени хранителни продукти, които са включени в диетата на вашето бебе.

Как да управляваме хранителни алергии при бебета?

Управлението на хранителната алергия на бебето е лесно и обикновено включва няколко стъпки:

Когато се управляват правилно, алергиите не пречат на здравословния растеж и развитие на бебето. Можете да намалите шансовете за хранителна алергия при бебета.

Как да предотвратим хранителни алергии при бебета?

Няма категоричен начин за предотвратяване на хранителни алергии, тъй като те се случват спонтанно. Въпреки това можете да опитате по-долу:

  1. Имайте постепенно увеличаване на количеството. Когато е време да оставите бебето да яде такава храна, не преминете направо към пълни порции. Вместо това започнете с малки количества. Например, когато въвеждате яйца, започнете, като давате на бебето по няколко бъркани яйца всеки ден. Постепенно увеличавайте количеството за няколко дни. Контролираното въвеждане помага постепенно да десенсибилизира имунната система на бебето към алергенна храна.
  1. Въведете всеки еднокомпонентни храни за кърмачета между четири и шест месеца. Това обикновено включва плодове (ябълки, круши и банани), зеленчуци (зелени зеленчуци, сладки картофи, тикви и моркови) и зърнени култури (ориз или овесени зърнени култури) едно по едно. Храната може да се въвежда по този начин на всеки три до пет дни. Този бавен процес дава шанс на родителите или болногледачите да идентифицират и премахнат всяка храна, която причинява алергична реакция.

Забележка: Отлагането на въвеждането на храни може да увеличи риска на бебето от развитие на алергии.

  1. Кърмещите майки не трябва да стоят настрана от често срещаните алергенни храни за предотвратяване на алергии. Ако бебето има потвърдена хранителна алергия, тогава майката може да избягва да яде алергенната храна. Въпреки това, той рядко има някакъв ефект и в повечето случаи майките могат да консумират алергена, без той да има каквото и да е въздействие върху бебето с алергия (15).

често задавани въпроси

1. Могат ли бебетата да са алергични към кърмата?

Кърмата е специално създадена, за да отговаря на имунната система на бебето и поради това е малко вероятно да предизвика алергична реакция (16). Ако наблюдавате признаци на хранителна алергия при кърменото бебе, което все още не е на твърда храна, това може да е случай на вродена непоносимост към лактоза или галактоземия. И двете състояния причиняват непоносимост към захар от кърма, което води до дискомфорт в корема (17) (18). Това обаче не са алергии, а непоносимост, т.е.неспособността на организма да произвежда необходимите храносмилателни ензими за разграждане на молекулите на млечните захари.

2. Могат ли бебетата да надраснат хранителни алергии?

Проучване в САЩ установи, че около 26,6% от бебетата с хранителни алергии в крайна сметка са го надраснали след петгодишна възраст и половина (19). Въпреки това, алергиите могат да се ограничат до някои храни, когато бебето порасне. Например, алергиите към мляко, яйца, соя и пшеница могат да се разрешат след петгодишна възраст. Но алергиите към риба, черупчести, фъстъци и ядки могат да останат.

3. Каква е разликата между непоносимост към храна и хранителна алергия?

Хранителната непоносимост е неспособността на стомашно-чревния тракт да разгражда молекулите на хранително вещество (20). Обикновено причинява дискомфорт в корема със симптоми като стомашна болка и диария. Разликата между хранителната алергия и хранителната непоносимост е:

ХРАНИТЕЛНА АЛЕРГИЙНА ХРАНА НЕТОЛЕРАНТНОСТ
Отговор на имунната система към хранителното веществоНеспособност на стомашно-чревния тракт да смила хранително вещество
Бързо проявяване на симптомитеПо-бавно проявяване на симптомите в сравнение с хранителната алергия
Причинени от дефектна имунна системаПричинени от липсата на определени храносмилателни ензими
Симптомите на алергия включват дискомфорт в коремаПоказва само дискомфорт в корема
Анафилактичната алергична реакция е животозастрашаващаМоже да причини силен дискомфорт, но никога да не застрашава живота

За разлика от хранителната алергия, непоносимостта към храна не включва имунната система и се нарича още хранителна чувствителност и неалергична свръхчувствителност (21). Пример за непоносимост към храна е непоносимостта към лактоза, която е различна от алергията към мляко. Хранителната непоносимост е по-често срещана, но по-малко тежка от хранителните алергии.

4. Повлиява ли редът на въвеждане на твърда храна шансовете за алергия?

След като бебето навърши шест месеца, не въвеждайте наведнъж всички твърди храни. Вместо това, започнете ги постепенно, докато бебето расте. Това ви позволява да идентифицирате причиняващата алергия храна. Също така не е необходимо да се забавят твърдите вещества поради причината, че те могат да причинят алергия.

Хранителните алергии могат да бъдат управлявани. Можете дори да водите дневник, за да записвате кога и как са се появили симптомите. Кърмата е най-безопасната храна за бебета до шест месеца и след това можете да въвеждате твърда храна постепенно.

Имате ли съвети за управление на хранителни алергии при бебета? Споделете ги с нас в раздела за коментари по-долу.