Оливия Мос

1 Хранителни и хранителни услуги, UC Davis Health,

Гледайте видео презентация на тази статия

Отговорете на въпроси и спечелете CME

Съкращения

Превенцията и управлението на недохранването са от съществено значение за подобряване на клиничните резултати при пациенти с цироза. В зависимост от популацията и метода за оценка на недохранването се изчислява, че 50% до 90% от хората с цироза имат недохранване. 1 Хората могат да се борят да отговорят на изискванията за калории и протеини по множество причини, включително, но не само: повишени нужди от хранителни вещества, намален прием, малабсорбция и промени в метаболизма на протеини и глюкоза. Ранното обучение по хранене и агресивните хранителни интервенции са наложителни за предотвратяване и спиране на прогресията на недохранването сред популацията от пациенти с цироза.

За да се предотврати и лекува недохранване при пациенти с цироза, клиницистите трябва да дадат приоритет на грижите за храненето на индивида. Предвид сложността на управлението на храненето, регистриран диетолог трябва да бъде включен в грижите за тези пациенти, за да извърши подробна оценка на храненето и намеса. Здравната грамотност, социално-икономическият статус, социалната подкрепа и промените в психичния статус трябва да бъдат взети предвид при извършване на оценки на храненето и осигуряване на диетично обучение. Клиницистите трябва да бъдат гъвкави и кратки в препоръките си, така че пациентите да разберат кои точно цели на храненето да се определят по приоритет. В допълнение, приоритетите и целите на храненето могат да се променят при промяна на остротата на клиничния статус на пациента (т.е. декомпенсирана в болницата срещу добре компенсирана у дома). Когато се обсъждат препоръките за хранене, общият калориен прием и разпределението на други макронутриенти са важни фактори предвид метаболитните промени, наблюдавани при тези с цироза.

Приоритет на храненето Първи: Адекватен прием на калории

Първият хранителен приоритет за пациента с цироза е да се насърчи цялостният адекватен прием, независимо от разпределението на макроелементите (фиг. (Фиг. 1). 1). Осигуряването на цялостен адекватен прием намалява продължителността на състоянието на гладно в организма и от своя страна предотвратява мускулния катаболизъм. Калорийните препоръки за пациенти с цироза са изброени в таблица Таблица1 1 .

хранителни

Напредък на приоритетите за осигуряване на хранене за пациента с цироза.