•  

На тази страница:

Как влияе това, което ям и пия, на моята хемодиализа?

Вашият избор за това какво да ядете и пиете, докато сте на хемодиализа, може да промени начина, по който се чувствате, и може да накара вашите лечения да работят по-добре.

Между диализните лечебни сесии отпадъците могат да се натрупват в кръвта Ви и да Ви прилошават. Можете да намалите натрупването на отпадъци, като контролирате какво ядете и пиете. Можете да съчетаете това, което ядете и пиете, с това, което премахват вашите бъбречни лечения.

Някои храни водят до бързо натрупване на отпадъци между диализните Ви сесии. Ако кръвта Ви съдържа твърде много отпадъци, сесията Ви за лечение на бъбреците може да не ги премахне всички.

Как мога да науча какво трябва да ям?

Вашият диализен център има бъбречен диетолог, който да ви помогне да планирате храненето си. Бъбречният диетолог има специално обучение за грижа за хранителните и хранителните нужди на хората с бъбречни заболявания.

Използвайте тази информация, за да научите как да се храните правилно, за да се чувствате правилно на хемодиализа. Прочетете по един раздел. След това прегледайте с вашия бъбречен диетолог разделите с надпис „Говорете с вашия бъбречен диетолог“.

Дръжте копие от тази информация под ръка, за да си напомните за храни, които можете да ядете, и храни, които трябва да избягвате.

храня
Срещнете се с бъбречен диетолог, за да създадете план за хранене, който да работи добре за вас.

Трябва ли да гледам какво ям и пия?

Да. Ще трябва внимателно да планирате храненето си и да следите количеството течности, които ядете и пиете. Помага за ограничаване или избягване на храни и напитки, които имат много

  • калий
  • фосфор
  • натрий - например зеленчуков сок и спортни напитки

Защо е важно да се следи колко течност ям или пия?

Може да се почувствате по-добре, ако следите и ограничавате колко течност ядете и пиете. Излишната течност може да се натрупа в тялото ви и може да причини

  • подуване и наддаване на тегло между диализните сесии
  • промени в кръвното Ви налягане
  • сърцето ви да работи по-усилено, което може да доведе до сериозни сърдечни проблеми
  • натрупване на течност в белите дробове, което затруднява дишането

Хемодиализата премахва излишната течност от тялото ви. Хемодиализата обаче може безопасно да премахне само толкова много течност наведнъж. Ако дойдете на хемодиализа с твърде много течност в тялото си, лечението може да ви накара да се почувствате зле. Може да получите мускулни крампи или внезапно спадане на кръвното налягане, което Ви кара да се чувствате замаяни или болни в стомаха.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да разберете колко течност е подходяща за вас.

Един от начините да ограничите колко течност имате е да ограничите солта в храните, които ядете. Солта ви кара да ожаднеете, така че пиете повече. Избягвайте солени храни като чипс и гевреци.

Вашият бъбречен диетолог ще ви даде други съвети, които да ви помогнат да ограничите колко течност консумирате, като същевременно се уверите, че не се чувствате твърде жадни.

Какви храни се броят за течни и защо?

Храните, които са течни при стайна температура, като супата, съдържат вода. Желатинът, пудингът, сладоледът и други храни, които включват много течност в рецептата, също се броят. Повечето плодове и зеленчуци съдържат вода, като пъпеши, грозде, ябълки, портокали, домати, маруля и целина. Когато преброите колко течност имате на ден, не забравяйте да преброите тези храни.

Всяка храна, която е течна при стайна температура, съдържа вода. Някои храни, като повечето плодове и зеленчуци, не са течни при стайна температура, но също така добавят към общото количество течност, което ядете.

Какво е моето сухо тегло?

Вашето сухо тегло е вашето тегло, след като сесията на хемодиализа е премахнала цялата излишна течност от тялото ви. Контролът на приема на течности ви помага да поддържате правилното си сухо тегло. Ако оставите твърде много течност да се натрупва между сесиите, е по-трудно да постигнете сухото си тегло. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да разберете кое сухо тегло е подходящо за вас.

Целта ми за сухо тегло: _____________.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Въпреки че сте на хемодиализа, бъбреците ви все още могат да отстранят малко течност. Или бъбреците ви може изобщо да не отстраняват никаква течност. Работете с вашия бъбречен диетолог, за да си поставите цел колко течност можете да приемате всеки ден. Следете течностите, които пиете, и други храни, които ядете.

Мога да имам общо _____ унции течност всеки ден.

Мога да закуся _____ унции ______________.

Сутрин мога да имам _____ унции ______________.

Мога да приемам _____ унции ______________ с обяд.

Мога да имам _____ унции ______________ следобед.

Мога да получа _____ унции ______________ с вечеря.

Вечерта мога да имам _____ унции ______________.

ОБЩО: _______ унции. Това число трябва да се равнява на целта, която сте си поставили с вашия бъбречен диетолог.

Следете течностите, които пиете, и други храни, които ядете.

Какво трябва да знам за калия?

Здравите бъбреци поддържат точното количество калий в кръвта, за да поддържат сърцето си да бие с равномерни темпове. Нивата на калий могат да се повишат между хемодиализните сесии и да повлияят на сърдечния ритъм. Яденето на твърде много калий може да бъде опасно за сърцето ви и дори да причини смърт.

За да контролирате нивата на калий, ограничете богатите на калий храни като авокадо, банани, киви и сушени плодове. Изберете плодове и зеленчуци с по-ниско съдържание на калий. Имайте много малки порции храни с по-високо съдържание на калий, като един или два чери домата в салата или няколко стафиди в овесените ядки.

Можете да премахнете част от калия от картофите, като ги нарежете или настържете и след това ги сварите в пълен съд с вода.

За да премахнете част от калия от картофите:

Нарежете на кубчета картофи на малки парченца. Или настържете картофи на парченца. И след това сварете картофи в пълна тенджера с вода.

Вашият бъбречен диетолог ще ви даде по-конкретна информация за съдържанието на калий в храните.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Направете хранителен план, който намалява калия във вашата диета. Започнете с отбелязването на висококалиевите храни, които в момента ядете. Вашият бъбречен диетолог може да ви помогне да добавите храни в списъка.

Промени

Говорете с вашия бъбречен диетолог за храни, които можете да ядете вместо храни с високо съдържание на калий.

Вместо _________, мога да ям _________.

Вместо _________, мога да ям _________.

Вместо _________, мога да ям _________.

Вместо _________, мога да ям _________.

Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Калий: Съвети за хора с хронична бъбречна болест.

Какво трябва да знам за фосфора?

Твърде много фосфор в кръвта изтегля калций от костите ви. Загубата на калций може да направи костите ви слаби и вероятно да се счупят. Също така твърде много фосфор може да накара кожата ви да сърби. Ограничаването на фосфора може да бъде трудно, тъй като храните, които съдържат фосфор, като месо и мляко, също съдържат протеина, от който се нуждаете. Трябва да внимавате да приемате достатъчно протеини; обаче не толкова, че да получите твърде много фосфор. Преработените и пакетирани храни съдържат особено високи нива на фосфор. Можете също така да намерите фосфор по естествен път в храни като птици, риба, ядки, фъстъчено масло, боб, кола, чай и млечни продукти. Обикновено хората на хемодиализа трябва да имат само 1/2 чаша мляко на ден. Вашият бъбречен диетолог ще ви даде по-конкретна информация за фосфора.

Може да се наложи да вземете фосфатно свързващо вещество като севеламер (Renvela), калциев ацетат (PhosLo), лантанов карбонат (Fosrenol) или калциев карбонат, за да контролирате фосфора в кръвта си между хемодиализните сесии. Тези лекарства действат като найлонови торбички с ципове. Фосфорното свързващо вещество „запечатва“ фосфора от храната и го извежда през изпражненията, така че фосфорът не навлиза в кръвта.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Ограничаването на фосфора и получаването на достатъчно протеин може да бъде трудно. Вижте раздела „Говорете с вашия бъбречен диетолог“ в следващия раздел за протеините.

Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Фосфор: съвети за хора с хронична бъбречна болест.

Какво трябва да знам за протеините?

Бъбречните диетолози насърчават повечето хора на хемодиализа да ядат висококачествен протеин, тъй като той произвежда по-малко отпадъци за отстраняване по време на диализа. Висококачественият протеин идва от месо, птици, риба и яйца. Избягвайте преработените меса като хот-дог и консервиран чили, които съдържат големи количества натрий и фосфор.

Бъбречните диетолози насърчават повечето хора на хемодиализа да ядат висококачествен протеин.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Говорете с вашия бъбречен диетолог за месото, което ядете.

Ще ям ______ порция (и) месо всеки ден. Редовният размер на сервиране е 3 унции, приблизително колкото дланта на ръката ви или тесте карти.

Опитайте се да изберете постно или нискомаслено месо с ниско съдържание на фосфор, като пилешко, риба или печено говеждо месо. Ако сте вегетарианец, попитайте за други начини за получаване на протеин.

Млякото с ниско съдържание на мазнини е добър източник на протеини. Млякото обаче е с високо съдържание на фосфор и калий. Млякото също допринася за приема на течности. Говорете с вашия бъбречен диетолог, за да видите дали млякото се вписва във вашия хранителен план.

Ако млякото е в моя хранителен план, ще пия ______ чаша (и) мляко на ден.

Повече информация е предоставена в здравната тема NIDDK, Протеини: съвети за хора с хронична бъбречна болест.

Какво трябва да знам за натрия?

Натрият е част от солта. Натрият се съдържа в много консерви, пакети, замразени и бързи храни. Натрият се съдържа и в много подправки, подправки и меса. Твърде много натрий ви кара да ожаднеете, което ви кара да пиете повече течност.

Опитайте се да ядете пресни, естествено храни с ниско съдържание на натрий. Потърсете продукти с етикет „с ниско съдържание на натрий“, особено в консервирани и замразени храни.

Не използвайте заместители на солта, защото те съдържат калий. Говорете с вашия бъбречен диетолог за подправките, които можете да използвате, за да овкусите храната си. Вашият бъбречен диетолог може да ви помогне да намерите смеси от подправки без натрий или калий.

Говорете с вашия бъбречен диетолог за подправките, които можете да използвате, за да овкусите храната си.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Вашият бъбречен диетолог може да ви помогне да намерите подправки и храни с ниско съдържание на натрий, които може да ви харесат. Избройте ги тук:

Повече информация е предоставена в здравната тема на NIDDK, Натрий: съвети за хора с хронична бъбречна болест.

Какво трябва да знам за калориите?

Всички храни съдържат калории, а вие се нуждаете от калории за енергия. Много хора на хемодиализа нямат добър апетит и не получават достатъчно калории. Ако установите, че не ви се яде, говорете с вашия бъбречен диетолог, за да намерите здравословни начини за добавяне на калории към вашата диета. Растителните масла - като зехтин, масло от рапица и масло от шафран - са добри източници на калории и са най-здравословният начин да добавите мазнини към вашата диета, ако трябва да наддадете на тегло. Използвайте ги обилно върху хляб, ориз и юфка само ако бъбречният диетолог ви каже да добавите калории към вашата диета.

Маслото и маргарините са богати на калории; те обаче са предимно наситени мазнини. Наситените мазнини и трансмазнините могат да запушат артериите ви. Използвайте ги по-рядко. Мекият маргарин, който се предлага във вана, е по-добър от маргарина с пръчки. Изберете мек маргарин с по-малко наситени и трансмазнини.

Говорете с вашия бъбречен диетолог за видовете и количествата мазнини, от които се нуждаете във вашата диета. Всеки ще има различни нужди, за които бъбречният диетолог може да помогне.

Твърдите бонбони, захар, мед, сладко и желе осигуряват калории и енергия без мазнини или добавяне на други неща, от които тялото ви не се нуждае. Ако страдате от диабет, внимавайте да ядете сладкиши и говорете с вашия бъбречен диетолог, преди да добавите сладкиши към хранителния си план.

Растителните масла - като зехтин, масло от рапица и масло от шафран - са добри източници на калории.

Ако сте с наднормено тегло, вашият бъбречен диетолог може да работи с вас, за да намали общите калории, които приемате всеки ден.

Говорете с вашия бъбречен диетолог

Нуждите от калории на всеки са различни. Може да се наложи да намалите калориите, ако сте с наднормено тегло, или може да се наложи да намерите начини да добавите калории към вашата диета, ако отслабвате, без да се опитвате. Говорете с вашия бъбречен диетолог за това колко калории са подходящи за вас.

Ще получавам ____ калории всеки ден.

Трябва ли да приемам витаминни и минерални добавки?

Възможно е да не приемате достатъчно витамини и минерали във вашата диета, защото трябва да избягвате толкова много храни. Хемодиализата също така премахва някои витамини от тялото ви. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише витаминно-минерална добавка, създадена специално за хора с бъбречна недостатъчност.

Внимание: Не приемайте хранителни добавки, които можете да си купите без рецепта. Тези добавки могат да съдържат витамини или минерали, които са вредни за вас. От съображения за безопасност, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате пробиотици, хранителни добавки или други лекарства, заедно със или вместо лечението, предписано от вашия доставчик на здравни грижи.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате пробиотици, хранителни добавки или други лекарства, заедно със или вместо лечението, предписано от вашия доставчик на здравни грижи.

Точки за запомняне

  • Вашият избор за това какво да ядете и пиете, докато сте на хемодиализа, може да промени начина, по който се чувствате, и може да накара вашите лечения да работят по-добре.
  • Между диализните лечебни сесии отпадъците могат да се натрупват в кръвта Ви и да Ви прилошават. Можете да намалите натрупването на отпадъци, като контролирате какво ядете и пиете.
  • Помага за ограничаване или избягване на храни и напитки, които имат много
    • калий
    • фосфор
    • натрий - например зеленчуков сок и спортни напитки
  • Може да се почувствате по-добре, ако следите и ограничавате колко течност ядете и пиете.
  • Хемодиализата премахва излишната течност от тялото ви. Хемодиализата обаче може безопасно да премахне само толкова много течност наведнъж. Ако дойдете на хемодиализа с твърде много течност в тялото си, лечението може да ви накара да се почувствате зле. Може да получите мускулни крампи или внезапно спадане на кръвното налягане, което Ви кара да се чувствате замаяни или болни в стомаха.
  • Нивата на калий могат да се повишат между хемодиализните сесии и да повлияят на сърдечния ритъм. Яденето на твърде много калий може да бъде опасно за сърцето ви и дори да причини смърт.
  • Твърде много фосфор в кръвта изтегля калций от костите ви. Загубата на калций може да направи костите ви слаби и вероятно да се счупят.
  • Бъбречните диетолози насърчават повечето хора на хемодиализа да ядат висококачествен протеин, тъй като той произвежда по-малко отпадъци за отстраняване по време на диализа. Висококачественият протеин идва от месо, птици, риба и яйца.
  • Натрият е част от солта. Натрият се съдържа в много консерви, пакети, замразени и бързи храни. Натрият се съдържа и в много подправки, подправки и меса. Твърде много натрий ви кара да ожаднеете, което ви кара да пиете повече течност.
  • Нуждите от калории на всеки са различни. Може да се наложи да намалите калориите, ако сте с наднормено тегло, или може да се наложи да намерите начини да добавите калории към вашата диета, ако отслабвате, без да се опитвате.
  • Възможно е да не приемате достатъчно витамини и минерали във вашата диета, защото трябва да избягвате толкова много храни. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише витаминно-минерална добавка, създадена специално за хора с бъбречна недостатъчност. От съображения за безопасност, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате пробиотици, хранителни добавки или други лекарства, заедно със или вместо лечението, предписано от вашия доставчик на здравни грижи.

Ресурси

Книги

Пълната книга за броя на храните
Девето издание
Корин Т. Нетцер
Dell Publishing Co., 2012

Хранене при бъбречна болест
Второ издание
Редактиран от Лора Д. Байъм-Грей,
Джерилин Д. Бъроуз и
Глен М. Чертов
Humana Press, 2014

Брошури

Как да увеличите калориите в диетата си с ХБН
Национална бъбречна фондация
30 изток 33-та улица
Ню Йорк, Ню Йорк 10016
Телефон: 1–800–622–9010 или 212–889–2210

Хранене и хемодиализа
Национална бъбречна фондация
30 изток 33-та улица
Ню Йорк, Ню Йорк 10016
Телефон: 1–800–622–9010 или 212–889–2210

Графики и плакати

Bidney HELPER Phosphorus Guide (диаграма или плакат)
Ръководство за калий за бъбреци HELPER (диаграма или плакат)
Предлага се от MedHelp Express
2437 Bay Area Boulevard, # 128
Хюстън, Тексас 77058
Телефон: 1-877-248-2331
Уебсайт: www.medhelpexpress.com

Готварски книги

Намерете изчерпателен списък с бъбречни готварски книги за хора, които са на диализа, на уебсайта на Националната бъбречна фондация.

Повече онлайн информация

Американската асоциация на бъбречните пациенти предоставя много статии за хора с хронично бъбречно заболяване и хора на хемодиализа на адрес www.aakp.org/education.html.
Националната бъбречна фондация предлага много информационни справки за пациенти с бъбречни заболявания на адрес www.kidney.org/patients.

Относно поредицата за бъбречна недостатъчност

Вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да изберете лечение, което е най-доброто за Вас. Публикациите от серията NIDDK за бъбречни недостатъци могат да ви помогнат да научите за конкретните проблеми, с които ще се сблъскате.

Научаването колкото е възможно повече за вашето лечение ще ви помогне да станете важен член на вашия здравен екип.