Храносмилателният тракт включва хранопровода (или хранителната тръба), стомаха, тънките черва/червата и дебелото черво или дебелото черво/червата. Започва от устата и завършва при ануса.

Подвижността на червата е терминът, който се дава за разтягане и свиване на мускулите в стомашно-чревния тракт. Синхронизираното свиване на тези мускули се нарича перисталтика. Тези движения позволяват на храната да напредва по храносмилателния тракт, като в същото време осигуряват усвояването на важните хранителни вещества.

храносмилателен

Техниките за измерване на тези движения на червата ни дават възможност да разпознаем нормалните модели на свиване във всеки от регионите. Видовете контракции в червата се различават в зависимост от региона и вида на храната, която е била изядена. Някои контракции предизвикват движение на храната напред, други - смесване и смилане.

Езофагусът, стомахът, тънките черва и дебелото черво са основните области на стомашно-чревния тракт. Те са разделени един от друг чрез специални мускули, наречени сфинктери, които регулират движението на погълнатия материал от една част в друга. Всяка част от стомашно-чревния тракт има уникална функция за храносмилане и всяка има различен тип подвижност и усещане.

Хранопровод и стомах
Храносмилането започва в устата, където храната се дъвче, смесва със слюнка и се поглъща. Езофагусът задвижва храната от устата до стомаха. Стомахът е достатъчно голям, за да съхранява временно изядената храна при всяко хранене. Твърдата храна постепенно се разгражда от мощни мускулни контракции в долния край на стомаха. Тази мускулна дейност произвежда малки частици храна, подходящи за навлизане в тънките черва, където започват процесите на усвояване на хранителните вещества.

Различни видове храни, изпразвани от стомаха с различна скорост; например мазната храна отнема повече време, за да напусне стомаха, отколкото другите храни. Напитките се обработват по различен начин от стомаха, като се изпразват по-бързо в тънките черва и не изискват разграждане на по-малки частици. Обикновено повечето от средно големи ястия са напуснали стомаха след около 2 часа.

В стомаха храната стимулира отделянето на храносмилателни сокове (секрети) като солна киселина и храносмилателни ензими, които химически допълнително се разграждат и смесват с храната. Сместа се нарича химус.

Тънко черво
След това химусът преминава по регулиран контролиран начин от стомаха в тънките черва/червата. В тънките черва мускулните контракции се случват неравномерно, с различна сила и вид. Тук също различните хранителни вещества в храната влияят върху вида на генерираните контракции. След средно голямо хранене, контракциите продължават няколко часа, смесвайки храната и я придвижвайки по червата. Този тип контракции продължават, докато по-голямата част от остатъците от храната навлязат в дебелото черво. Различните храни пътуват с различна скорост по тънките черва; например храни с високо съдържание на мазнини пътуват по-бавно от богатите на фибри храни.

След като по-голямата част от храната напусне тънките черва, се появява различен модел на контракции. Изблици на мощно свиване, възникващи на всеки 90 минути по време на гладуване и особено през нощта, бавно прогресират в червата. Тези избухвания изчистват остатъчната храна и секретите от горната част на червата и по този начин действат като „икономка“ в червата.

Средната обща дължина на нормалното тънко черво при възрастни е около 7 метра. Тънкото черво има 3 сегмента:

  • дванадесетопръстника
  • йеюнума
  • илеума

Всяка част или раздел изпълнява важна роля в усвояването на хранителните вещества.

Дуоденум - Химусът първо влиза в дванадесетопръстника, където е изложен на секрети, които подпомагат храносмилането. Секретите включват жлъчни соли, ензими и бикарбонат. Жлъчните соли от черния дроб помагат за смилането на мазнини и мастноразтворими витамини (витамин А, D, Е и К). Ензимите на панкреаса помагат за смилането на въглехидратите и мазнините. Бикарбонатът от панкреаса неутрализира киселината от стомаха.

Йеджунум - Химусът след това се транзитира надолу във втората или средната част на тънките черва, йеюнума. Основно в първата половина на йеюнума, по-голямата част (около 90%) от усвояването на хранителни вещества се състои от протеини, въглехидрати, витамини и минерали.

Илеум - Илеумът е последният участък на тънките черва и води до дебелото черво или дебелото черво. Илеумът абсорбира главно вода, жлъчни соли и витамин В12.

Илеоцекалният клапан е еднопосочен клапан, разположен между илеума и цекума, който е първата част на дебелото черво. Този клапан помага да се контролира преминаването на съдържанието в дебелото черво и увеличава времето за контакт на хранителни вещества и електролити (основни минерали) с тънките черва. Той също така предотвратява обратния поток (рефлукс) от дебелото черво нагоре в илеума и минимизира движението на бактерии от дебелото черво нагоре в тънките черва.

Голямо черво (дебело черво)
Първата част на дебелото черво, цекума, е оформена като торбичка и представлява зоната за съхранение на съдържанието, пристигащо от илеума. Основната функция на дебелото черво или дебелото черво е да абсорбира течности и електролити, особено натрий и калий, и да преобразува останалото луминално съдържание в по-твърдо изпражнение. Дебелото черво абсорбира средно 1-1,5 литра (около 1-1,5 литра) течност всеки ден и има способността да адаптира абсорбцията си на течности до 5 литра/литра на ден, ако е необходимо. Друга функция на дебелото черво е да разгражда (ферментира) диетични фибри, за да произвежда късоверижни мастни киселини - вещества, които могат да се абсорбират и да осигурят допълнително хранене.

Моделите на свиване в дебелото черво не са толкова добре разбрани, колкото тези в тънките черва. Известно е обаче, че яденето на храна стимулира контракции в дебелото черво - колкото по-голямо е храненето, толкова по-голям е отговорът.

Разтягането на ректума чрез изпражнения предизвиква отпускане на мускулите на ануса и околните структури. След това ректалното съдържание може да бъде освободено доброволно.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Подвижност на червата: в здравето и синдром на раздразнените черва от д-р Джон Келоу, доцент по медицина, Университет в Сидни, Сейнт Леонардс, Югозападен регион, Австралия, „On-Tract: Topics in Gut Motility“ от Хенри Паркман, MD, публикувано в Храносмилателни здравни въпроси, бр. 14, No. 4 и IFFGD Publication # 258 от Evelin Eichler, MS, RD, LD, клиничен диетолог, Университетски медицински център, специалист по хранене на стомашно-чревната подвижност, Texas Tech University, Department of Internal Medicine, Texas Tech University Health Sciences Center, El Пасо, Тексас; Richard McCallum MD, FACP, FRACP (AUST), FACG, професор по медицина и основател и председател на гастроентерологията, Катедра по вътрешни болести, Център за здравни науки в Тексаския университет, Ел Пасо, Тексас; Susan S. Schneck, MA, Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства (IFFGD), Милуоки, WI; и Уилям Ф. Нортън, директор по комуникациите, IFFGD