Актуализирано на 7 май 2019 г., 9:58 ч. UTC

хроничен

Какво е хроничен фарингит

Известен също като персистираща възпалено гърло, хроничният фарингит се различава от острия фарингит по това, че трае значително по-дълго време и не се повлиява от лечението на остър фарингит.

Фарингитът е възпалително състояние на задната част на гърлото, фаринкса. По-често се среща остър фарингит, и симптомите обикновено отшумяват в рамките на десет дни. [1] Лечението на остър фарингит обикновено е фокусирано върху лечението на симптомите. Повечето случаи на остър фарингит са вирусни, но някои са бактериални. Антибиотиците са полезни само ако бактериалната инфекция е причина за остър фарингит. Но дори и да е явно бактериално, което понякога е трудно да се каже, антибиотичното лечение не се препоръчва непременно за всички групи пациенти. Хроничният фарингит обаче може да бъде причинен от редица различни фактори освен инфекцията.

При хроничен фарингит болезнеността или не изчезва, или се повтаря често. Фарингитът може да бъде хроничен, ако болките в гърлото продължават повече от няколко седмици. Има няколко основни причини за хроничен фарингит и лечението зависи от основната причина.

Симптоми на хроничен фарингит

Симптомите на хроничния фарингит приличат на острия фарингит и включват: [2] [3]

  • Дискомфорт или болка в гърлото
  • Кашлица
  • Пресипналост
  • Усещане за гъделичкане в гърлото
  • Усещане за нещо, заседнало в гърлото
  • Затруднено преглъщане
  • Уморен глас, по-често срещан сред хората, които пеят или говорят за препитание
  • Главоболие
  • Треска

Приложението Ada може да ви помогне да проверите симптомите си. Изтеглете безплатното приложение или научете повече за това как работи.

Причини за хроничен фарингит

Хроничният фарингит има много потенциални основни причини и ако възпалено гърло не се изчисти дори след курс на антибиотици, най-добре е да потърсите допълнителна медицинска помощ. Хроничният фарингит може да бъде причинен от фактори като:

  • Дим или замърсители на околната среда
  • Инфекция
  • Алергии или алергични реакции, като еозинофилен езофагит
  • Киселинен рефлукс
  • Рак на гърлото, в редки случаи

Дим и замърсители на околната среда

Димът съдържа фини частици твърди, газови и течни вещества, пренасяни във въздуха, и може да включва вредни химикали, както и фрагменти от изгорял материал. [4] Димът може да се генерира от изгаряне на тютюн, дърво, трева, въглища, пластмаса, конструкции, ями за изгаряне, пожари на депа, изгорели газове, промишлени отработили газове или почти всякакви други горими материали или дейности, които включват изгаряне на въглерод. [5]

Точните химикали и частици, пренасяни в дима, зависят от това, което произвежда дима. Замърсяването с фини частици е често срещан проблем в градските райони, както и в домакинствата и в незастроените райони които разчитат на пожари на дърва и въглища за топлина и/или готвене.

Степента, до която димът и други замърсители на въздуха, причинени от въздуха, могат да причинят болка в гърлото и белодробни проблеми, варира от човек на човек, но когато възникнат проблеми, те обикновено се проявяват като сухота, възпалено гърло, хрема и кашлица. [6] Продължителното или честото излагане на дим може да причини персистиращ фарингит.

Постоянен тонзилит

Друга често срещана причина за персистиращо възпалено гърло е инфекция на структурите в или около гърлото. При хората, които все още имат сливиците, това са структурите, които са най-често засегнати. Това е известно като тонзилит, а други симптоми, които могат да присъстват, включват: [7] [8]

  • Кашлица
  • Треска
  • Гадене и повръщане
  • Болезнено преглъщане
  • Подути лимфни жлези
  • Главоболие
  • Болка в корема

Алергичен ринит

Алергичният ринит е известен още като сенна хрема и е състояние, при което имунната система на организма реагира агресивно на безвредни частици като цветен прашец, плесен или пърхот на домашни любимци. В зависимост от това, което предизвиква имунния отговор, алергичният ринит може да причини симптоми сезонно или през цялата година. [9]

При алергичен ринит тялото реагира на алергена чрез освобождаване на хистамини, които причиняват възпаление на лигавицата на синусите, очите и ноздрите. Назална конгестия, кихане, постназално накапване и сърбеж в гърлото са чести симптоми на алергичен ринит. [10] Вижте този ресурс за сенна хрема за повече информация.

Добре е да се знае: При постназално накапване слузните жлези на носа и гърлото произвеждат прекомерно количество гъста слуз, което може да доведе до усещане за подуване и раздразнение на фаринкса. [11] Капането след носа и сърбящото, болезнено гърло, свързано с алергичен ринит, могат да причинят повтаряща се или постоянна възпалено гърло.

Ларинго-фарингеален рефлукс

Ларингофарингеалният рефлукс (LPR) е нарушение, свързано с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), при което рефлуксът на храносмилателни киселини от стомаха достига до задната част на гърлото и носните дихателни пътища. При възрастни симптомите включват: [12]

  • Усещане за парене или болка в гърлото.
  • Пресипналост.
  • Постназално капково.
  • Затруднено преглъщане.
  • Усещане за нещо, заседнало в гърлото.

Приложението Ada може да ви помогне да проверите симптомите си. Изтеглете безплатното приложение или научете повече за това как работи.

LPR може да бъде причинено от диетични проблеми, аномалии на сфинктерите на хранопровода и наднормено тегло. В много случаи някои храни могат да бъдат свързани с LPR. Те включват: [13]

  • Алкохол
  • Кофеин
  • Вредни храни
  • Пикантни храни

Стресът и тютюнопушенето също могат да причинят LPR. Възможно е да имате LPR, без да имате ГЕРБ, или да имате ГЕРБ, без да имате LPR.

Еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит е нарушение на хранопровода, при което алергичните реакции причиняват дразнене на хранопровода и понякога стесняване. [14]. Това дразнене може да е резултат от хранителни алергии или алергии към околната среда. Не е възможно да се диагностицира еозинофилен езофагит с помощта на стандартни тестове за алергия и е трудно да се определи кои храни причиняват проблема, тъй като алергичните реакции често се забавят при това разстройство. [15]

Симптомите на еозинофилния езофагит включват: [14] [15]

  • Болка в гърлото
  • Киселини в стомаха
  • Затруднено преглъщане, особено сухи или плътни храни.
  • Болезнено преглъщане
  • Повтаряща се коремна болка
  • Гадене и повръщане
  • Храната се настанява в стеснения хранопровод.

Децата с това разстройство могат да откажат да ядат, да не процъфтяват или да повърнат след хранене, в допълнение към горните симптоми.

Попадането на храна в хранопровода (въздействие върху храната) е спешна медицинска помощ при деца и възрастни и ако това се случи, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ.

Рак на гърлото

Ракът на гърлото е доста рядка причина за хронична болка в гърлото, но въпреки това е доста сериозна, ако се появи. Ракът на гърлото обикновено започва в ларинкса (гласната кутия) или фаринкса [16], а болката в гърлото е само един от редица симптоми. Други симптоми включват: [16] [17]

  • Затруднено преглъщане
  • Възпалено гърло
  • Задух
  • Хронична кашлица
  • Промени в гласа/пресипналост
  • Усещане за нещо заседнало в гърлото
  • Бучки във врата или гърлото
  • Подуване на врата
  • Кървене в устата или носа
  • Непланирана, необяснима загуба на тегло

Най-важните рискови фактори за рак на гърлото са тютюнопушенето и консумацията на алкохол. [16] [17]

Диагностика и лечение на хроничен фарингит

Хроничният фарингит често показва наличието на основен проблем и лечението за облекчаването му включва лечение на основната причина.

За да облекчат самото възпалено гърло, хората с хроничен фарингит могат да правят гаргара с топли физиологични разтвори, да останат добре хидратирани, да избягват пушенето и да управляват болката с лекарства без рецепта, като ацетаминофен/парацетамол. Трябва обаче да се разгледа основната причина.

В случаите на хроничен фарингит, причинен от дим или замърсители на околната среда, човекът трябва да бъде отстранен от средата, в която присъства димът.

Тонзилит обикновено се лекува с интензивен курс на антибиотици. Ако разстройството се повтаря често или е особено тежко, може да се обмисли възпаление на сливиците. Тонзилектомията е сравнително малка хирургична процедура и не е свързана с голяма следоперативна болка. [7] За повече информация вижте този ресурс за тонзилит.

Алергичен ринит често се лекува със спрейове за нос, физиологичен разтвор и лекарства за борба с алергии. [18] В по-тежки случаи трябва да се направи консултация със специалист по уши, нос и гърло (УНГ). За повече информация вижте този ресурс за алергичния ринит.

Ларинго-фарингеален рефлукс може да се лекува с промени в начина на живот, за да се премахнат задействащите фактори, като стрес и наднормено тегло, диетични промени и лекарства. Инхибиторите на протонната помпа, като езомепразол или омепразол, често са лекарства от първа линия, използвани за лечение на LRP в случаите, когато промените в начина на живот не изглеждат достатъчни. [19]

Хората, чийто LPR е резултат от физически аномалии в хранопровода, може да се нуждаят от операция за облекчаване на разстройството.

Еозинофилен езофагит обикновено се диагностицира от гастроентеролог или УНГ специалист и се лекува с елиминационни или елементарни диети, за да се изолират и след това да се отстранят хранителните задействания. Наред с диетичния план, симптомите могат да бъдат лекувани с кортикостероиди [14] и инхибитори на протонната помпа. [15]

Рак на гърлото лечението зависи от вида на рака, местоположението му и доколко е напреднал. [16]

Ако диагнозата рак на гърлото е потвърдена, възможностите за лечение включват хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Операцията води до излекуване на до осем от десет случая на ранен стадий на рак на гърлото [20], докато лъчетерапията също често е успешна. В някои случаи хирургията и лъчетерапията могат да се използват в комбинация. [20]

Този уебсайт отговаря на стандарта HONcode за надеждна здравна информация.