В този член

В този член

В този член

IBS, който причинява повишена диария, често се нарича IBS-D. Ако имате IBS-D, имате болки в корема и други симптоми на IBS плюс чести движения на червата. Табуретката ви може да е хлабава, макар и не винаги. Може също да имате внезапни позиви да използвате банята.

синдрома

Въпреки че няма лечение за IBS-D, има лечения, които могат да подобрят качеството на живота ви и да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Какво причинява IBS-D?

Изследователите не знаят какво причинява IBS или IBS-D. Знаем, че жените са по-склонни да го имат, отколкото мъжете, и е по-често при възрастни под 50 години. Ако имате член на семейството с IBS, шансовете ви да получите IBS или IBS-D се покачват.

При IBS дебелото черво е по-чувствително от нормалното. Може да реагира на неща като стрес, бактерии и дори определени храни.

Вашият мозък също играе роля и може да реагира твърде много на сигнали, които контролират дебелото черво. Резултатът: Вашите черва се притискат твърде силно, което кара храната да се движи твърде бързо през вашата система. Това може да причини болка, диария и други проблеми като газове.

Как се диагностицира IBS-D?

Няма тест, който да ви каже дали имате IBS-D (или някакъв вид IBS). Вместо това Вашият лекар ще разгледа Вашата здравна история и симптоми. Ако сте имали коремна болка и други признаци на IBS поне 3 месеца, може да я имате.

Ако имате други симптоми, като ректално кървене, загуба на тегло или фамилна анамнеза за рак на стомашно-чревния тракт, Вашият лекар може да поиска да Ви направят тестове, за да изключат други възможности.

Те могат да включват кръвен тест за проверка за цьолиакия и колоноскопия за проверка за необичайни израстъци и признаци на рак. (По време на колоноскопия лекарите използват лекарства, за да ви успокоят, след това поставете тръба с малка камера в ректума и дебелото черво, за да проверят дали е здравословно.)

Как се лекува IBS-D?

Получаването на облекчение от вашия IBS-D може да отнеме известна детективска работа. Вероятно ще трябва да изпробвате няколко стратегии и да използвате много различни техники наведнъж. Уверете се, че вашият лекар е на снимката. Те могат да работят с вас, за да намерят ефективен план.

Продължава

Възможните лечения включват:

Диетични промени: Храните и напитките не причиняват IBS-D, но някои може да предизвикат вашите симптоми или да ги влошат.

Алкохолът, напитките с кофеин (като кафе и сода), газирани напитки, шоколад, сорбитол (изкуствен подсладител, използван в някои венци и ментови бонбони), пържена храна и млечни продукти могат да влошат диарията, свързана с IBS.

Фибрите могат да бъдат полезни за хора, които страдат от IBS със запек (IBS-C). Но ако имате IBS-D, твърде много фибри могат да влошат симптомите ви.

Диетата FODMAP често е избор. Форма на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тя ограничава въглехидратите, които са „ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли“ и са известни трудно за смилане.

Може да се наложи да експериментирате, за да разберете кои видове пълнозърнести храни, боб, плодове и зеленчуци са съгласни с червата ви.

Не забравяйте да пиете поне шест до осем чаши вода на ден, защото диарията може да причини дехидратация.

Облекчаване на стреса: Връзката между стреса и IBS е сложна. Стресът и свързаните с него проблеми като тревожност и депресия не причиняват IBS. Но те могат да влошат симптомите като диария. Ето защо е важно да се опитате да намерите ефективни начини за управление на настроението си.

Упражнението може да ви помогне да се почувствате по-добре и да подобрите начина, по който функционират червата ви. Масаж, йога, хипнотерапия и форми на разговорна терапия могат да помогнат при стрес, което може да намали симптомите Ви.

Лекарства без рецепта: Лекарствата против диария като лоперамид (Imodium) могат да помогнат. Добавките от ментово масло могат да намалят спазмите.

Някои експерти смятат, че пробиотиците („добри“ бактерии, които можете да получите под формата на добавки или от храни като кисели краставички и кисело зеле) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на IBS, включително диария.

Лекарства с рецепта: Има няколко възможности, които Вашият лекар може да предпише.

Антихолинергичният дицикломин (бентил) забавя контракциите на червата, които водят до диария. Хиосциаминът (Levsin) действа по същия начин.

Антидепресантът може да е опция, ако вашият IBS-D причинява много болка или ако изпитвате депресия или тревожност. Ниските дози антидепресанти могат да блокират сигналите за болка в мозъка.

Лекарствата против тревожност може да действат, ако се чувствате тревожни точно преди симптомите Ви да се появят. Вашият лекар може да предложи лекарства като клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan), за да ви успокоят. Те обикновено се дават само за кратко, тъй като те имат по-висок риск от пристрастяване.

Продължава

Alosetron hydrochloride (Lotronex) е специално за жени с IBS, които нямат успех при други лечения. Той може да помогне за облекчаване на болки в стомаха и диария, но има потенциално сериозни странични ефекти.

Елуксадолин (Viberzi) може да помогне за намаляване на чревните контракции, коремни спазми и диария. Също така е важно да се отбележи, че това е класифицирано като вещество, контролирано от Списък IV. Това означава, наред с други неща, че ще трябва да имате нова рецепта от Вашия лекар всеки път, когато имате нужда от нея.

Рифаксимин (Xifaxan) е антибиотик, който може да намали свръхрастежа на бактериите и диарията. Приемате го за 2 седмици наведнъж. Лечението може да се повтори до два пъти, ако симптомите се върнат.

Източници

Канаван, С. Клинична епидемиология, 2014 г.

Клиника в Кливланд: „IBS“.

Фондация на Crohn's & Colitis в Америка: „Възпалителни заболявания на червата и синдром на раздразнените черва: прилики и разлики“.

FDA: „FDA одобрява две нови терапии за лечение на IBS-D.“

Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства: „IBS с диария“, „Каква е връзката на стреса с IBS?“

Служба за здраве на жените, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ: „Информационен лист за синдрома на раздразнените черва (IBS)“.

Арун Суаминат, доктор по медицина, гастроентеролог, болница Ленокс Хил в Ню Йорк.